穴位贴敷学习汇报

1、穴位贴敷学习汇报科 室：治未病科汇报人：金 杰 平遥古城站平遥古城站 平遥古城站前广场平遥古城站前广场 平遥县平遥县 平遥古城平遥古城 2016年年5月月27日日20:30穴位贴敷专业学组名单 穴位贴敷专业学组成立会议合影留念穴位贴敷专业学组成立会议合影留念 前前 言言 “三伏贴” 以其方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉等因素深受广大患者青睐，成为中医“冬病夏治”的一颗燿眼“明星”。 在20世纪50年代被发掘用于防治冬季易发和加重的疾病；目前，据不完全统计，每年有几十万患者接受本法治疗。 三伏贴是否适合于全体人群，三伏贴能否包治百病，三伏贴疗效如何，这些问题都是目前我们不能回避的问题。 一

2、、三伏贴的概述及理论渊源一、三伏贴的概述及理论渊源三伏贴：三伏贴： 是中医的一种贴敷疗法，运用“冬病夏治”的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。三伏贴三伏贴一、三伏贴的概述及理论渊源一、三伏贴的概述及理论渊源冬病冬病： 冬天容易发作或者容易加重的一类疾病。 （哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病、风湿关节炎等) 此类疾病发生的根本：1、寒伤阳气2、病邪伏留夏治：夏治： 时间：夏至后三伏天期间 方法：通过中医传统方法 （饮服汤剂，穴位贴敷，针刺拔罐） 治则：振奋阳气，驱除邪气 目的：减少疾病在秋冬季的发作次数或

3、减轻发作程度，乃至不再发病一、三伏贴的概述及理论渊源一、三伏贴的概述及理论渊源 “夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。养阳，秋冬养阴，以从其根。”素问素问 四气调神四气调神大论大论 “春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根而培养也。以从其根而培养也。”清清张志聪张志聪 “上医治未病之病，中医治将病之病，下医治上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病。已病之病。” 孙思邈孙思邈 采用采用白

4、芥子、细辛、延胡索、甘遂白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末，入共为末，入麝香，生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治疗冷哮。麝香，生姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治疗冷哮。 清清张璐张璐张氏医通张氏医通白芥子涂法白芥子涂法（冷哮证）（冷哮证） 白芥子净末一两 元胡一两 甘遂、细辛各半两 共为细末 入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴。 涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三柱香足，方可去之。 十日后涂一次，如此三次，病根去矣。 张璐张氏医通二、三伏贴的作用机理二、三伏贴的作用机理三、操作规范三、操作规范 适用于适用于反复发作反复发作的的慢性呼吸系统慢性呼吸系统疾病，也可用于以反复发作、疾病，也可用于以反

5、复发作、冬季冬季加重加重为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病（为临床特点、中医辨证为寒证的其他疾病（风湿类关节炎及胃肠道风湿类关节炎及胃肠道疾病疾病）阳虚型阳虚型：反复感冒反复感冒、慢性咳嗽、慢性咳嗽、哮喘、肺气肿哮喘、肺气肿；特异性特异性：慢性过敏性鼻炎慢性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎；、慢性鼻窦炎、变应性咽喉炎；小儿类小儿类：体虚易感冒、反复咳嗽体虚易感冒、反复咳嗽、慢支、慢支、哮喘哮喘、慢性腹泻、消化不良、遗、慢性腹泻、消化不良、遗尿；尿；脾胃类脾胃类：慢性：慢性虚寒性胃肠病虚寒性胃肠病、慢性腹泻、夜尿频多；、慢性腹泻、夜尿频多；关节类关节类：腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性

6、关节炎、肩周炎、骨性：腰腿冷痛、四肢冷麻、颈腰椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎；关节炎；心脑疾病类心脑疾病类：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）；：冠心病、脑血管病（证属寒凝经脉者）；妇科类妇科类：月经病（如月经不调、痛经：月经病（如月经不调、痛经 证属寒凝胞宫者）。证属寒凝胞宫者）。三、操作规范三、操作规范 “三伏贴三伏贴”是利用夏季穴位开阖、经络疏松的原理在三伏是利用夏季穴位开阖、经络疏松的原理在三伏天达到养阳的目的，所以三伏贴对于穴位的要求比较高天达到养阳的目的，所以三伏贴对于穴位的要求比较高。 一方面主穴配穴得当，另一方面每一个穴位定位要准确，一方面主穴配穴得当，另一方面每一个穴

7、位定位要准确，以下我们具体介绍一下以下我们具体介绍一下“三伏贴三伏贴”中涉及到的穴位。中涉及到的穴位。三、操作规范三、操作规范大椎穴：可以振大椎穴：可以振奋人体一身之阳奋人体一身之阳统一身的卫外功能统一身的卫外功能为各种慢性虚损性为各种慢性虚损性疾病的常用穴疾病的常用穴脾肺之脾肺之气汇聚气汇聚之处之处通畅上焦之气机，通畅上焦之气机，通达经络，理气通达经络，理气散瘀，一切气病散瘀，一切气病皆可选用皆可选用三、操作规范三、操作规范 多选用具有治疗和保健作用的穴位。多选用具有治疗和保健作用的穴位。 贴敷时取穴不宜过多，每次穴位总数以贴敷时取穴不宜过多，每次穴位总数以68个为宜，不得个为宜，不得超过超

8、过8个。个。 可采用几组穴位轮换交替使用的方法，每次贴敷一组穴位。可采用几组穴位轮换交替使用的方法，每次贴敷一组穴位。 同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过久，以免过度药物刺同一穴位不宜连续贴敷或贴敷时间过久，以免过度药物刺激，造成皮肤损伤。激，造成皮肤损伤。穴位选择原则穴位选择原则三、操作规范三、操作规范贴穴注意事项贴穴注意事项 穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。本方法。 贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，贴敷后应注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。一旦有不适情况，立即停用。

9、三、操作规范三、操作规范“三伏贴三伏贴”基础方基础方三、操作规范三、操作规范“三伏贴三伏贴”基础方加减基础方加减三、操作规范三、操作规范“三伏贴三伏贴”药物及溶媒药物及溶媒三、操作规范三、操作规范贴敷方法及步骤贴敷方法及步骤 选择体位选择体位根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴敷局部皮肤的准备贴敷局部皮肤的准备贴敷穴位要按照常规消毒。贴药前，定准穴位后，通常用温水将局部洗净，或用75%乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。贴敷药物的固定贴敷药物的固定为了保证药物疗效的发挥，对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂、饼剂，均应将其很好地固定，以防止药物移动或脱落。固定方法一般可直接用胶布固定，也可先将

10、纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。三、操作规范三、操作规范正常反应正常反应 局部皮肤潮红、轻微红肿、小水泡、微痒、烧灼感、色素沉着等情况，均为药物的正常刺激作用，不需特殊处理。 应注意保持局部干爽，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止痒药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。四、穴位贴敷时间表（参考）四、穴位贴敷时间表（参考）伏前加强：伏前加强：2016年年7月月7日日2016年年7月月16初伏：初伏：2016年年7月月17日日2016年年7月月26日日中伏：中伏：2016年年7月月27日日2016年年8月月05日日润中伏：润中伏：2016年年8月月06日日2016年年8月月15日日末伏：

11、末伏：2016年年8月月16日日2016年年8月月25日日四、穴位贴敷时间表（参考）四、穴位贴敷时间表（参考）五、异常情况及处理措施五、异常情况及处理措施 如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，难以忍受时，可提前揭去药物，及时终止贴敷。 皮肤过敏可外涂抗过敏药膏，若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理。出现全身性皮肤过敏症状者，应及时到医院就诊处理。五、异常情况及处理措施五、异常情况及处理措施 小水泡小水泡 表面涂以地榆油或任其自然吸收，注意避免局部刺激。五、异常情况及处理措施五、异常情况及处理措施 水泡较大者水泡较大者 先用消毒针从水泡下端挑破，排尽泡液，或用一次

12、性注射器抽出泡液，然后涂以地榆油收敛。 破溃水泡处也可涂以消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。五、异常情况及处理措施五、异常情况及处理措施 水泡体积巨大，或水泡中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院对症治疗。六、三伏贴注意事项六、三伏贴注意事项六、三伏贴注意事项六、三伏贴注意事项中国中医科学院临床所 彭锦 穴位贴敷技术操作规范的研究与解读穴位贴敷用药规范任务来源任务来源研究成果研究成果中国中医科学院临床所 彭锦 穴位贴敷技术操作规范的研究与解读冬病夏治穴位贴敷技术操作规范辽宁中医药大学附属二院辽宁中医药大学附属二院 辽宁省中医药研究院辽宁省中医药研究院 郭振武

13、郭振武 三伏贴：白芥子三伏贴：白芥子70g、延胡索、细辛、甘遂、延胡索、细辛、甘遂 +麝香（用不用疗效明显不同）麝香（用不用疗效明显不同） 三九贴：三伏贴方三九贴：三伏贴方+附子、肉桂各附子、肉桂各50g，鲜姜汁，鲜姜汁+50%水水1991年年北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心北京中医药大学东方医院儿科诊疗中心 王素梅王素梅 三伏、伏九贴处方：三伏、伏九贴处方：张氏医通张氏医通原方原方+紫草紫草（敷脐疗法、涌泉穴贴敷、中药熏洗、中药雾化吸入、中药经皮离子导（敷脐疗法、涌泉穴贴敷、中药熏洗、中药雾化吸入、中药经皮离子导入、中药敷胸等，入、中药敷胸等，2007年院内制剂年院内制剂成药研究）成药研究）晋中市中医院晋中市中医院 王灵萍王灵萍 发泡问题怎么解决发泡问题怎么解决姜汁改用蜂蜜调制；若起泡，小针挑破，神灯照姜汁改用蜂蜜调制；若起泡，小针挑破，神灯照射，并涂膏药。射，并涂膏药。 比例的搭配决定疗效。比例的搭配决定疗效。山西中医学院附属医院治未病中心山西中医学院附属医院治未病中心 陈燕清陈燕清三伏贴不良