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1、会计学1张静心梗参赛张静心梗参赛第1页/共30页第2页/共30页第3页/共30页非心律非心律失失 常常 定义定义病例介绍健康宣教第4页/共30页冠状动脉急性闭塞血流中断局部心肌缺血坏死第5页/共30页五、大出血、大手术、休克、严重心律失常等六、寒冷刺激第6页/共30页第7页/共30页先 兆 症 状心绞痛上腹疼痛、胸闷憋气头晕、心慌、气急、烦躁上肢麻木一半为初发型心绞痛另一半原有心绞痛发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗塞。 症状：症状：第8页/共30页第9页/共30页正常心电图：心梗心电图：ST段弓背抬高第10页/共30页指标指标出现时间（出现时间（h）高峰时间（高峰时间（h

2、）持续时间（持续时间（d）肌钙蛋白 2-4 cTnI(10-24） cTnT(24-48) cTnI(7-10） cTnT(10-24)肌酸激酶同工酶（CK-MB） 4 16-24 3-4肌红蛋白 212 24-48肌酸激酶 6-10 12 3-4血清心肌坏死标记物：动态改变第11页/共30页第12页/共30页其他辅助检查：复查心电图示：ST段向上抬高约0.2mv-3mv。 最后诊断1、冠心病2、急性下壁、后壁心肌梗死3、心功能1级第13页/共30页 11-09 03：10 11-09 05：10 现在基本情况突发胸骨后持续疼痛1小时，呈重物压迫感及濒死感，痛苦貌，需行急诊冠脉造影治疗。04:

3、00予冠脉造影，05:10安返病房，予对症支持治疗。术后，病危，氧气监护应用，生命体征平稳，无胸痛胸闷症状。偶感上腹部不适，大便规律。病危、氧气监护应用，抽血急查送检。完善术前检查。阿司匹林300mg口服，波立维300mg口服，强化抗血小板，瑞舒伐他仃调脂稳定斑块。第14页/共30页第15页/共30页第16页/共30页护理的知识第17页/共30页第18页/共30页第19页/共30页第20页/共30页第21页/共30页第22页/共30页第23页/共30页4.合理调整饮食适当控制进食量，禁刺激性的食物及烟酒，少吃动物脂肪及含胆固醇较高的食物，勿暴饮暴食;5.注意劳逸结合 进入康复期后可适当进行康复锻炼，活动量以不引起任何不适为度，避免重体力活动、活动时间过长。锻炼过程中注意观察有否胸痛，心悸，呼吸困难，脉搏增快，甚至心律，血压及心电图的改变，一旦出现应及时就诊;第24页/共30页1、疼痛2、胃肠道症状3、各种心率失常4、低血

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