规模化猪场猪呼吸道细菌性传染病防治总体对策

1、规 模 化 猪 场猪呼吸道细菌性传染病防治总体对策猪呼吸道细菌性传染病防治猪呼吸系统疾病呼吸系统疾病发生的因素复杂，常常是多因子引起的，且是相互作用的结果这些因素包括：病原、环境、季节、饲养管理、应激、社会、药物等其中病原和饲养管理因素起着很大的作用。没有病原不会发生传染病；改善饲养管理，许多呼吸系统疾病可以减轻或控制。猪呼吸系统疾病猪呼吸系统疾病的特点及原因 1.呼吸系统疾病的病原复杂，常常不只是同一种和几种菌所引发的，而是与环境中多因子密切相关的。例如，萎缩性鼻炎是由支气管败血波氏杆菌和产毒素多杀性巴氏杆菌联合作用引起的，但这两种菌在实验条件下引起的临床表现都不同，只有在某些环境、管理和饲

2、养因素发生作用时，才会表现出临床上萎缩性鼻炎的症状。 猪呼吸系统疾病2.引起呼吸系统疾病的病原微生物多为常在菌，故在疾病发生时，多找不到传染源。即使只有几十个菌就可以对猪致死的多杀性巴氏杆菌也不另外。这些常在菌在正常猪体内的分离率很高，如多杀性巴氏杆菌可高达63%，支气管败血波氏杆菌为49% 。这些细菌在正常猪呼吸道内生长不良，而只有在呼吸道受到损伤时才侵入到损伤部位定居、增殖，继而对猪致病。猪呼吸系统疾病 3.呼吸系统疾病的发生，受外界因素影响很大，一般无明显的季节性。除肺丝虫外，多于晚秋、冬季和早春气温剧变、闷热、潮湿、寒冷、通风不良、密集饲养、管理不善等条件下发生，如流感、猪肺疫、气喘病

3、、胸膜肺炎等在外界因素改变时发病或病情加重。日粮中Ca、P比例失调可加重萎缩性鼻炎的症状。 猪呼吸系统疾病 4.猪患呼吸系统疾病时，容易发生继发感染或混合感染。呼吸系统是一个与外界相通的管道系统，猪在正常或健康的状态下时，由于自身的非特异性屏障作用，气管、支气管以下的部位几乎是无菌的，而当呼吸道受到损伤时，这种屏障作用减弱，在个别部位甚至是完全丧失，此时外界微生物则容易侵入机体，引起继发感染或混合感染，从而使疾病更难以控制。在日本，单纯感染萎缩性鼻炎（AR ）、气喘病（SEP）、胸膜肺炎放线杆菌和多杀性巴氏杆菌病猪分别占各自发病总数的50.3%、46.7%、27.9%、55.8%，其余的均为混

4、合感染。资料表明，SEP与传染性胃肠炎（TGE）的发生也呈正相关。 猪呼吸系统疾病影响呼吸系统正常生理的因素有: （1）尘埃：包括上料时饲料粉尘。不仅因为尘埃能够携带微生物进入猪体内，而且吸入过多的尘埃，会加重肺的负担，直接影响肺的消除功能。 (2)有害气体:猪舍的一些有害气体，直接对粘膜纤毛的清除功能和肺泡巨噬细胞有毒害作用。这些有害气体在猪舍中的最大允许值为: CO23000ppm, H2S 20ppm, NH3 30ppm。这些有害气体的增加，都能引起猪呼吸系统疾病的发生。猪呼吸系统疾病（3）温度、湿度、通风换气的变化:温度:猪舍的温度应该做到冬暖夏凉，夏季温度不能超过20 ，冬季温度不

5、低于12 ;仔猪舍冬季温度不低于23 。规模化养猪场仔猪出生第一周保温箱温度控制在3235 ，第二周3229 ，第三周2927 ，第四周2724 ，第五周2421 ;23月龄控制在20 ，成年猪15 。湿度:是指猪舍内空气中含水量的多少。一般以相对湿度表示，猪舍的适宜湿度范围为65一75%。猪呼吸系统疾病（3）温度、湿度、通风换气的变化:通风换气：规模化猪场由于饲养密度大、圈舍容积 小，通风换气一年四季均是需要的。它直接关系到猪舍的温度、湿度和空气的卫生状况。冬季所需要的最小换气率为每百公斤活体重每分钟为014一028立方米。夏季最大换气率为每百公斤活体重每分钟为07一14立方米。每幢猪舍的猪

6、总活体重，乘以换气率即可得所需的总换气量，全密闭猪舍内的换气完全依靠排风扇，可以利用上述参数选购排风扇。一般猪舍都是通风窗自然排风和机械排风结合。猪呼吸系统疾病5.猪呼吸系统疾病一旦发生，就难以完全治愈，且易于复发。以萎缩性鼻炎为例，局部鼻腔给药一则较为繁琐，且大猪无法实施，最重要的一点是在作用部位药物有效杀菌浓度的持续时间短。经口给药也难以达到局部杀菌浓度，对病原微生物不能有效地杀灭，长期用药不断会增加成本，而且会使病原菌的耐药性增加。尤其在出现混合感染或继发感染时更是棘手。对付这类疫病的最有效办法是保持呼吸道屏障作用的完整性，减少应激，接种疫苗，抗菌素治疗，加强管理等一系列综合防制措施。

7、猪呼吸系统疾病6.猪呼吸系统疾病对生产性能和经济效益的影响是明显的，但这种损失往往未引起人们的注意。如肺炎能使猪平均日增重减少5%25%，饲料利用率减少4.6%25%，猪萎缩性鼻炎可使猪出栏时间推迟近20天。猪呼吸系统疾病7. 猪的呼吸系统疾病是一个动态的过程，疾病发生与否，取决于病原因子所造成的损伤的程度和能力以及与呼吸系统局部的抗感染能力强弱的对比。在这场竞争中如果病原因子占优势就会引发呼吸系统疾病。这一过程涉及多种单独或协同作用的病原因子。胸膜肺炎放线杆菌和流感病毒感染的必要条件是易感猪。而猪肺疫、猪萎缩性鼻炎、猪气喘病发病的先决条件是免疫抑制或遭受应激的动物。正是由于这些原因，加上目前

8、有些疾病又没有可靠的疫苗，所以防制这类疾病的最适当办法是改善猪的管理和环境条件，减少应激，保持呼吸系统屏障作用的完整性。猪呼吸系统疾病呼吸系统疾病的主要传染性病原病毒: 猪瘟病毒、猪生殖和呼吸道综合症病毒(PRRS、兰耳病)、猪流感病毒、伪狂犬病毒、呼吸道冠状病毒、包涵体鼻炎病毒、断奶后肺炎综合症病毒（圆环病毒）等。细菌: 多杀性巴氏杆菌、猪胸膜肺炎放线菌(APP）、支气管败血波氏杆菌、猪霍乱沙门氏杆菌、乳房链球菌等。支原体:猪肺炎支原体、猪鼻支原体等。寄生虫:猪球虫、蛔虫、后圆线虫等。引起呼吸系统疾病的主要病原 支原体 胸膜肺炎放线杆菌 细菌性病原 支气管败血性波氏杆菌 多杀性巴氏杆菌 其他

9、细菌 伪狂犬病毒 病毒性的病原 猪流感病毒 蓝耳病病毒 其它 寄生虫性病原 肺丝虫，蛔虫幼虫的移行 常见的猪呼吸系统疾病副猪嗜血杆菌病猪传染性胸膜肺炎（放线杆菌胸膜肺炎，APP）猪萎缩性鼻炎（AR）猪繁殖与呼吸综合征（猪蓝耳病，PRRS）猪肺疫猪喘气病（猪支原体肺炎）猪流感副猪嗜血杆菌病 副猪嗜血杆菌（Haemophilus parasuis，HPS）引起猪的多发性浆膜炎和关节炎，该病又称为副猪嗜血杆菌病或革拉泽氏病(Glssers Disease) 。副猪嗜血杆菌，为革兰氏阴性小杆菌，呈多形性，从球杆状到长丝状。此菌主要侵害断奶后的猪，呈散发性。副猪嗜血杆菌病的临床特点临床症状副猪嗜血杆菌引

10、起的急性型疾病（Glasser病）早期病征包括发热、食欲不振、精神沉郁。也可见到呼吸困难、心跳加快。一个或几个关节（多见于腕关节和跗关节）肿胀、发热、跛行，病猪在起卧时，长声尖叫，表示疼痛。运动不协调、皮肤发绀、不愿活动以及死亡。许多病例出现脑膜炎症状。临床症状耐过急性发病期的猪可以痊愈，但受害严重者则往往会转变为慢性感染状态，主要是被毛组乱、咳嗽、呼吸困难和生长迟滞。临床症状有人报告了副猪嗜血杆菌引起的非典型症状，如猝死（通常由败血性休克所致）和呼吸道症状（呼吸困难）和生长迟滞。病 理 特 征副猪嗜血杆菌肉眼可见的损伤主要是在单个或多个浆膜面，可见浆液性和化脓性纤维蛋白渗出物，这些浆膜包括腹

11、膜、心包膜和胸膜，这些损伤也可能波及脑膜和关节表面。副猪嗜血杆菌病引起的病变 肺炎 关节炎 心包炎 肝脏病变 腹膜炎 肾脏病变副猪嗜血杆菌病的肺炎特征副猪嗜血杆菌病的关节炎特征副猪嗜血杆菌病的心包炎特征副猪嗜血杆菌病的肝脏特征副猪嗜血杆菌病引起的腹膜炎副猪嗜血杆菌病引起的肾脏病变副猪嗜血杆菌病的流行病学副猪嗜血杆菌只侵害猪，可以影响从2周龄到4月龄的青年猪，主要在断奶前后发生，通常见于58周龄的猪，发病率可达1015%，严重时死亡率可达50%。临 床 诊 断根据临床症状、病理特征和流行病学可作出初步诊断；对于副猪嗜血杆菌的确诊需作细菌学检查，但副猪嗜血杆菌的分离培养极其困难，根据回归分析，副猪

12、嗜血杆菌的真实发病率可能为实际确诊的10倍之多；应将急性发病猪或死猪的心脏、肺脏及关节或脑组织送往专业实验室。临 床 诊 断血清学诊断方法：琼脂扩散试验、间接血凝试验、乳胶凝集试验和补体结合试验等 ；病原学诊断方法：细菌分离鉴定、聚合酶链式反应等。五、副猪嗜血杆菌病病原特性病 原 特 性 副猪嗜血杆菌为革兰氏阴性菌， 通常具有荚膜，并具有多种不同的形态，从单个的球杆菌到长的、细长的，以致丝状的菌体。1910年，德国学者Glsser首次报道了这种细菌与猪的纤维素性浆膜炎和多发性关节之间的联系。 培 养 特 性副猪嗜血杆菌十分娇嫩，对培养基要求相当苛刻；副猪嗜血杆菌的生长严格需要V因子（烟酰胺腺嘌

13、呤二核苷酸,NAD）；副猪嗜血杆菌生长缓慢，在鲜血琼脂平板上不出现溶血现象。副猪嗜血杆菌培养特性 PCR诊断方法的建立APP-HPS二联PCR诊断方法的建立副猪嗜血杆菌血清型副猪嗜血杆菌的血清型极其复杂，至少可分为15种血清型，另外仍有很大一部分细菌的血清型不可定；在日本、德国、美国、加拿大和澳大利亚分离菌的血清型分型显示中，血清型5、4和13型最为常见；副猪嗜血杆菌具有明显的地方性特征。不同副猪嗜血杆菌血清型的菌株对SPF猪的毒性 副猪嗜血杆菌血清型 所评估菌株数 毒 力 1，5，10，12，13，14 2，4，15 8 3，6，7，9，1110101896小时内致死尸体剖检可见严重多浆膜炎

14、和关节炎临床症状温和，总的损伤轻微无临床症状和损伤发 病 诱 因断奶日龄提早猪群中存在该菌的强毒菌株或血清学变种猪群中低胎次母猪占的比例较高猪群中存在免疫抑制性因子不同猪群混养，或在猪群中引入新饲养的种猪其它疾病导致猪体抵抗力下降 诊断和防制副猪嗜血杆菌所致疾病的确诊依赖于病原菌的分离。剖检后，首先要根据临床症状和剖检所见从多方面进行鉴别诊断，并将病料送交实验室进行化验。阳性分离结果并不一定表明问题就是由这一种细菌造成的，所以非常必要查找其它可能的病原体（主要是病毒：PRRSV、PCV-II、HCV、PRV）。诊断和防制副猪嗜血杆菌的分离是相当困难的，因为： 细菌在培养中生长缓慢。 此菌在没有

15、转运培养基的情况下存活率很低。 使用特种培养基可使其它微生物生长。 用抗生素治疗病猪会干扰细菌的分离。 病料的采集和处理不当。 病猪死后很久才采集病料。诊断和防制在任何情况下，最好的送检病料是具有临床症状而又未曾治疗过的活猪，最好是23头。这样有利于细菌的分离并且又可对病猪进行全面研究以找出其它可能的病原体。诊断和防制在实际生产中，一旦发现了临床症状并且怀疑是副猪嗜血杆菌所致时，就用抗生素进行治疗。然而，抗生素在Glasser病严重爆发时效果甚差。必须尽早以非经消化道途径使用抗生素，而且必须对受害猪群中所有的猪都进行治疗。对于带菌母猪的药物净化致关重要，通过混饲添加抗生素以减少病原传递给仔猪的

16、机会。诊断和防制抗菌素治疗费时费力，成本高且易产生耐药性。根据副猪嗜血杆菌的药敏试验，推荐使用的抗生素包括： 90%的菌株敏感：头孢菌素、氟喹诺酮、增效磺胺、氨苄青霉素、庆大霉素、新霉素、四环素。 75%90%菌株敏感：壮观霉素、磺胺二甲氧嘧啶。 75%的菌株敏感：青霉素、红霉素。 副猪嗜血杆菌的某些菌株对青霉素、四环素、某些氨基糖苷和林可霉素有抗药性。疫苗免疫接种方案建议使用副猪嗜血杆菌灭活进行免疫接种的程序： 初产母猪：首免:产前67周；二免:产前 23周，每次肌肉注射灭活苗2ml。 母猪：产前35周，肌肉注射灭活苗2ml 。 公猪：一年两次，每次肌肉注射灭活苗2ml。 ml。综合防制建议

17、： 防制方案中应该包括抗生素预防和免疫接种。 配合优良的管理措施： 减少或排除其它病原体。 减少各种应激因素。 实行统一日龄高剂量药物断奶。 严格的全进全出制。 不要将不同日龄的猪或不同来源的猪混群饲养。猪传染性胸膜肺炎的发生与危害猪接触传染性胸膜肺炎（Porcine contagious Pleuropneumonia）曾又称猪副溶血嗜血杆菌病猪的一种呼吸道传染病。以胸膜肺炎和出血性坏死性肺炎为特征急性病死率高，引起感染猪的迅速死亡慢性耐过猪生长缓慢，饲料报酬降低，同时细菌存在于扁桃体中，成为潜在的传染源，使本病随种猪扩散该病一旦发生则很难根除，加上本病易于与其它疾病（如伪狂犬病）混合发生，

18、给世界各国的养猪业造成了巨大的经济损失，并已成为当前的主要猪病之一。猪传染性胸膜肺炎的危害猪呼吸困难，急性死亡 最急性型的死亡率可高达80%-100% 生长缓慢 平均日增重下降33.6%;饲料报酬降低 饲料报酬下降25.5%；近10年来，我国该病已在许多省市的养猪场广泛流行，已成为工业化养猪的主要疫病之一朱士盛（1988）从进口猪中检测出该病的抗体；杨旭夫等（1990）首次确认我国大型集约化养猪场有猪传染性胸膜肺炎存在、分离出病原菌病并鉴定了血清型我们用间接血凝试验在2000年检测了全国部分猪场送检的2528份血清血清学阳性率达60%左右不同的地区流行的血清型有所差异猪传染性胸膜肺炎的发生与危

19、害图 片诊断方法 诊断 临床上疑为胸膜肺炎急性爆发病例时, 死后解剖见有特征性胸膜肺炎变化，可作出初步诊断，确诊需要做细菌学检查。 目前对该病的诊断有血清学方法和病原学方法。 血清学方法包括间接血凝、补体结合反应、玻片凝集、ELSIA、乳胶凝集试验和琼脂扩散试验等方法，这些方法在本病的诊断和检测中发挥了重要作用。 隐性感染猪没有明显症状，在鼻液或扁桃体中存在该菌，成为重要的感染源，但其体内却检测不到抗体，因而用血清学方法进行检测会造成假阴性。 病原的检测主要依靠细菌的分离，再进行一系列培养特性和生化特性的鉴定，费时费力。 本实验室建立了胸膜肺炎放线杆菌PCR的检测方法，已初步用于分离病原菌的检

20、测，快速准确，为进行活体临床诊断和检测提供了有效手段，而且能克服血清学方法造成的假阴性的可能。疫苗的研究 抗菌素成为首选的措施，但预防和治疗效果不理想；而且世界各国对抗菌素在动物饲料中的应用限制越来越严格； 接种灭活苗可以抵抗活菌的实验性攻击，或能有效的阻止野外疫病的出现。 长期以来，人们一直致力于研究高效、能提供强大保护力的疫苗。 含有该菌主要毒素的全细菌菌苗的免疫保护效果最佳。 原因：针对毒素（如溶血活性毒素、细胞毒性毒素和外膜蛋白）的抗体在保护性免疫中发挥重要作用，而且能提供抵抗所用血清型的胸膜肺炎放线杆菌感染的“广谱”的交叉的免疫力，这种新型疫苗已被世界上一些国家所采用 近几年，对AP

21、P的主要毒力基因APXI、APXII、APXIII进行分子生物学研究，目的是研制出一种更为有效的基因缺失疫苗对猪进行免疫。 国外均以本地分离的菌株开展分子致病机理、重要毒素基因的克隆鉴定表达、新型菌苗的研制等。主要的疫苗种类疫苗种类制备材料优点缺点灭活疫苗流行的优势血清型抵抗该血清型的再感染不能抵抗异型血清型的再感染亚单位疫苗纯化的毒素和外膜蛋白等作用广泛性；安全性多次注射；对异种血清型不能提供足够的保护力。基因工程疫苗基因缺失活菌株作用广泛性；多价基因工程疫苗的载体技术要求高猪萎缩性鼻炎研究进展 进行性萎缩性鼻炎（PAR） 多杀性巴氏杆菌产毒素菌株（DNT+）单独或者混有支气管败血性波氏杆菌

22、（），可能还有其它鼻腔菌群的协同作用而致的严重的鼻甲骨萎缩及伴随的生长停滞、饲料转化率下降。 非进行性萎缩性鼻炎（NPAR） 温和型可逆转的鼻甲骨萎缩，通常没有明显的鼻部变形，由独自或混有其它鼻腔菌群的感染引起。疾病分类进行性萎缩性鼻炎的危害 这种疾病表现形式在世界范围内流行，给全球的养殖业造成严重的经济损失。Ruoly（1986）报道，感染该病的猪只达100kg时，所需日龄较未感染猪只多出244天，感染猪上市时的体重比不感染猪多耗231%的饲料。据统计，在一个感染猪群，每头肥育猪的花费约为2美元（约合1617元人民币），因此控制该病对于提高肥育猪的生产性能至关重要。主要病原进行性萎缩性鼻炎：

23、产毒Pb 非进行性萎缩性鼻炎 ：毒性Bb疾病的严重程度与感染猪吸收两种病原毒素的数量有关 ，猪只对毒素引起鼻甲骨萎缩的敏感性和年龄相关 。Bb、Pm产生足量毒素致病的条件仍不清楚，可能有细菌或和病毒对粘膜的损伤、环境、经营、管理等多种综合因素。 临床症状1支气管败血波氏杆菌病鼻炎：仔猪支气管败血波氏杆菌病最基本的症状是喷嚏和鼻塞。在出生后一周就可发生，但常见于3-4周龄或断奶时，这可能与母源抗体的消失和这个时期仔猪的混群有关。患猪表现为喷嚏、咳嗽、呼吸困难、不同程度的卡他性鼻炎。仔猪越小，症状越明显。一般食欲影响较小。 支气管肺炎：由Bb严重感染所致，主要发生于较小的仔猪（3-4日龄）。这种形

24、式的感染较鼻部Bb的感染少见，但Bb是仔猪支气管肺炎的一种重要病原。以冬天较为多见（Whittlestone），最常见的症状是剧烈咳嗽，呼吸困难，发热不常见，仔猪致死率较高，特别是不及时治疗的仔猪。临床症状2产毒多杀性巴氏杆菌病 由产毒Pm所致的PAR的临床发生一般在4-12周龄或更晚，但喷嚏和鼻塞是仔猪发病的早期症状，也可能是其它的感染所致。 临床症状是短颌（上颌变短）、鼻部皮肤皱缩、吻突歪斜、鼻衄、泪斑。伴着临床症状的同时，感染猪的生长受阻、饲料利用率下降 。临床症状喷嚏的次数和上颌变短在全群中所占的比例及程度可作为疾病严重程度的参考指标。本病引起一个感染猪群后，首先在仔猪中出现早期的临诊

25、症状，往往需要相当长的时间，才能达到一定的发病率。发展为全群的感染，一般需要2个月到2年不等，此外，昆虫（如苍蝇）、污染的工具以及工作人员，在本病大面积传播和蔓延扩散中，也能起某些作用。 临床症状诊断技术1支气管败血性波氏杆菌病临床表现可作为发病的一个指标，确诊需要采取猪肺部冲洗物、肺部组织、鼻拭子进行细菌的分离。其中鼻拭子应低温置于运输培养基或无菌PBS中运送到实验室。该菌在鲜血培养基或改良麦康凯上生长良好，但初次分离一般要用选择培养基。血清学检测对该病的诊断有一定的意义。严重的感染可根据临床症状、物理学检测作出诊断。但对于隐性的带菌猪需进行病理学检查、病原分离及毒性鉴定来确诊。诊断技术2产

26、毒多杀性巴氏杆菌病病原分离：检测Pm的鼻拭子应低温下24小时内运送到实验室，拭子置于无菌的PBS或生理盐水中较好。临床症状明显的可用简单的鲜血培养基分离出，但一般的要用选择性的培养基，因样品中含菌量少，该菌的生长可被快速生长的杂菌所掩盖，小鼠体内的继代可提高分离率。在临床症状不明显的猪场，一般要采集较多的样品才能分离出产毒Pm。诊断技术Pm毒素的检测：因产毒和不产毒的多杀性巴氏杆菌用一般的培养方法和生化特性鉴定无法区分，毒素检测是区分两种菌的常规方法。已发展的方法有豚鼠皮肤坏死试验、小鼠致死试验、组织细胞培养病变试验、单克隆抗体ELISA等。其中ELISA的方法应用较为普遍。诊断技术产毒Pm的

27、快速检测：主要是最近发展的毒素基因的PCR检测方法。该法简便、快速、特异性好，是检测根除此病的技术保障。目前Pm还没有合适的血清学检测方法。一种旨在检测Pm毒素抗体的方法被描述，但一些猪对毒素不产生抗体或产生较晚，加上类毒素苗的推广限制了它的应用。诊断技术防治技术两种病的防治措施不同，但疾病控制都需要管理、环境、药物和免疫的共同作用，目的都是为了增强猪只的抵抗力，减少猪群暴露的菌量。药物：是一个降低疾病严重程度的临时措施。对于波氏杆菌病，为了控制仔母链传染，应在母猪妊娠最后一个月内给予预防性的药物，如磺胺、土霉素等。乳猪在出生后3-4周内要有计划地注射48次抗生素，如增效磺胺、土霉素等，最好根

28、据药敏实验用药。断奶猪有时也拌料或饮水给药预防。相应的产毒巴氏杆菌病要选用青/链霉素、泰乐菌素、林肯/壮观霉素、氨苄/羟氨苄青霉素、螺旋霉素、喹诺酮类、先锋霉素、呔弥啉等药物，最好根据药敏实验 防治技术免疫：对于预防波氏杆菌病，一般用波氏杆菌单苗即可，不建议使用加有巴氏杆菌类毒素的联苗。在以产毒巴氏杆菌感染为主的猪场，一般要选用Bb/DNT+Pm联苗，接种含有巴氏杆菌类毒素的疫苗效果更好。防治技术管理：药物和免疫效果的充分发挥需要良好的饲养管理制度。采用全进全出制度，降低生育母猪群年龄，隔离检疫新购入猪。调整猪群饲养密度，严格卫生防疫制度。严格通风制度，合理控温。特别要注意改善空气质量，二氧化碳浓度与空气中的含氨量、毒素和细菌浓度有关，可作为评价空气质量的一种良好的指标。防治技术净化：对有病猪场，实行严格检疫，利用细菌学和ELISA方法或PCR检测方法，淘汰带菌猪，严格卫生、管理、防疫措施。良种母猪为了尽量利用，可采取剖腹取