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文档简介

1、二十五、肾肿瘤行肾根治性切除术患者健康教育概述肾肿瘤是最常见的肾实性恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤2.5。最常发生于5060岁，男女比例为2:1。二、临床表现：高发年龄50-70岁，约30%-50%肾癌缺乏早期临床表现。1、血尿、疼痛、肿块：肉眼血尿、腰痛和可触及肿块为典型的三联征，现已少见，三项都出现者占10%。2、副瘤综合征：常见发热，高血压，血沉增快等。三、治疗1、激素治疗：黄体酮，睾酮对转移性肾癌具有缓解病情的作用2、免疫治疗：干扰素，白细胞介素等对预防复发或缓解病情发展有一定用处。3、肾动脉栓塞治疗：对不能手术但伴有严重血尿、腰痛的患者，可作为缓解症状的姑息性治疗方法。4、放疗，化疗，靶向

2、治疗等。5、手术治疗：一经确诊，应尽快行手术治疗。 根治性肾切除术：适合肾脏内生性贴近肾门的复杂肿瘤以及巨大的肾脏肿瘤,切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结及髂血管分叉以上的输尿管。四、术前健康教育1、若有腰痛同时伴有发热、腹胀等，应对症处理。注意观察有无肺、肾、脑等远处器官转移类征象。2、询问患者有无排尿异常及有无血尿，注意病人尿液颜色变化留送24小时标本作细胞学检查。术后健康教育1、体位与活动：根治性肾切除手术病人常规术后第二天可床边活动,逐步增加活动量。2、饮食：肾功能正常，无并发高血压、水肿者，应鼓励病人多饮水，每日入量2000ml以上，达到自行冲洗的目的。3、术后应严

3、密观察尿量及血浆管量。4、术后一周开始注射干扰素，剂量为300-900万单位，一周注射3针，连续注射1-3月。干扰素副作用：1）感冒样综合征：部分患者会出现发热,常伴有头痛、肌痛、关节痛、乏力等等。2）血液系统：个别患者可能出现白细胞总数、中性粒细胞及血小板计数轻到中度的减少。定期检查白细胞计数，若低于3000者应停止治疗，同时预防感染。3）精神系统：主要症状是乏力、虚弱，还有包括眩晕、嗜睡等。4）其他不良反应：包括甲状腺功能改变，肾功能改变、肺部、眼部、心血管系统的副作用等。出院指导1、指导患者观察排尿情况，定期检查肾功能；注意保护健侧肾功能，尽量不服用对肾脏有损害的药物，如氨基糖肽类抗生素(如：庆大霉素、链霉素、阿米卡星等）。必要时在医生指导下服用。2、不吸烟、酗酒，食营养丰富的食物，多食用增强机体抗癌功能的食物如蘑菇、香菇、荸荠、大麦、黄豆等。3、注意保护，避

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