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文档简介
1、 泌尿外科2017年8月制定自贡市第一人民医院泌外科病区下夜工作整理清单时间: 年 月 日 执行人:时间点工作内容需注意事项12:45-01:00接一治疗室药品(夜班液体及药物、基数药、固定药)。清点毒麻、急救药品、器械物资及过期用物 、医嘱情况。 巡视病房,进行床头交接;阅读交班报告及交接班副本,危重手术病人记录,了解病房情况。(重点关注:昨日手术病人翻身、排气排便及管道情况;带管病人;特殊交班病人)01:00-01:30填写接班本治疗室、抢救室、换药室进行空气消毒核对上夜医嘱查对今晨抽血(根据采血管核对综合报表和执行确认)口服药查对(口服药摆药单与执行单、口服药牌进行查对)准备今日手术(摆
2、牌、术前针、清洁灌肠用物等)口服药执行单必须是上夜护士和下夜护士双签字01:30-05:30按照护理级别巡视病房,严密观察病情,注意做好新入、危重病人护理及宣教。 测量03:00、04:00血压血糖(同时查看手术、特殊交接病人状况)关注IVP检查腹泻情况书写护理记录(新入、危重、特殊及手术护理记录)。05:30-07:0006:00关闭配药室新风及空调、门,以便空气消毒抽血 测量血压(08:00)、血糖(空腹07:00血糖)测量体温、叫醒手术病人洗澡 发放口服药 做当日手术病人清洁灌肠及第一台手术术前准备:如灌肠、备皮,注射术前针等(注意在执行确认签字)完善护理记录(填写生命体征;书写今日手术
3、护理记录;执行确认第一台术前医嘱;记出入量,尿量、带管记量,总量并填写在交班清单上) 完善电子交班报告并提交 每周一四更换二治疗室体温计,每周三拆除值班室被套1、口服药只涉及准点发放药物和“早”药物。2、手术病历牌、药物定位放置。抽血后注意在执行确认签字,将标本与收送人员核对并电脑扫描签字。07:00-07:40巡查昨日手术病人导管、特殊病人情况 打包已用物品及压脉带录体温、血压血糖、完善护理记录单 执行确认当班医嘱清理用物(特别注意:治疗车管理) 留言、准备交班 做治疗室、办公室清洁,清理一二治疗室过期溶媒,医疗垃圾的处置等,准备交班确保带管病人管道妥善固定,位置正确;及时确认术前准备医嘱0
4、7:40-08:00床旁、口头交班08:00-08:20医护晨会交班泌外科病区下夜交班工作整理清单昨日手术、病危BP、SPO2及出入量记量姓名 时间02:0003:0004:0005:0006:0007:0008:00输入量饮入量尿量肾造瘘血浆管昨日局麻 手术方式: ;特殊情况交班:排尿异常伤口敷料渗血外出 手术方式: ;特殊情况交班:排尿异常伤口敷料渗血外出 手术方式: ;特殊情况交班:排尿异常伤口敷料渗血外出 姓名(床号)今日手术生命体征、血糖特殊情况记出入量 诊断: ;全天输入 ml;饮入 ml;尿量 ml;特殊情况: 诊断: ;全天输入 ml;饮入 ml;尿量 ml;特殊情况: 尿量血
5、浆管肾造瘘管静脉肾盂造影其他测血压03:00 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %;04:00 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %;06:00 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %;08:00 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %; 床 BP mmHg,
6、SPO2 %; 床 BP mmHg,SPO2 %;测血糖 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mmol/L 床号:03:00血糖: mmol/L;空腹血糖: mm
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