（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）真题在线测试

1、（最新版）执业药师资格考试（药学四科合一）真题在线测试1.患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。2.不影响药物溶出速度的有（ ）。A.粒子大小B.颜色C.晶型D.旋光

2、度E.溶剂化物【答案】:B|C|D【解析】:根据Noyes-Whitney方程，影响溶出速度的因素有：固体的粒径和表面积；温度；溶出介质的性质；溶出介质的体积；扩散系数；扩散层的厚度。3.（共用备选答案）A.人力资源和社会保障部B.国家药品监督管理部门C.市场监督管理部门D.省级药品监督管理部门(1)主要负责组织拟订考试科目和考试大纲、建立试题库的部门是（ ）。【答案】:B【解析】:在执业药师职业资格考试职责分工方面，国家药品监督管理局主要负责组织拟定考试科目和考试大纲、建立试题库、组织命审题工作，提出考试合格标准建议。(2)主要负责审定考试科目、考试大纲的部门是（ ）。【答案】:A【解析】:

3、人力资源社会保障部负责组织审定考试科目、考试大纲，会同国家药品监督管理局对考试工作进行监督、指导并确定合格标准。4.丙硫氧嘧啶的作用机制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.抑制甲状腺摄碘C.抑制甲状腺激素的生物合成D.抑制甲状腺激素的释放E.破坏甲状腺组织【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。5.非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，在肝脏快速被代谢，被称为“膳食葡萄糖调节剂”的药物是（ ）。A.瑞格列奈B.格列本脲C.吡格列酮D.二甲双胍E.阿卡波糖【答案】:A【

4、解析】:A项，非磺酰脲类促胰岛素分泌药非磺酰脲类促胰岛素分泌药是一类具有氨基羧酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。B项，格列本脲属于磺酰脲类；C项，吡格列酮属于胰岛素增敏剂；D项，二甲双胍属于双胍类；E项，阿卡波糖属于-葡萄糖苷酶抑制剂。6.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见，关于仿制药与原研药关系的说法，错误的是（ ）。A.应具有相同的活性成分B.质量与疗效一致C.具有生物

5、等效性D.应具有相同的处方工艺【答案】:D【解析】:仿制药要求与原研药品具有相同的活性成分、剂型、规格、适应症、给药途径和用法用量，不强调处方工艺与原研药品一致，但强调仿制药品必须与原研药品质量和疗效一致。D项，具有相同的处方工艺。因此答案选D。7.（共用题干）患者，男，48岁。单位体检显示血脂异常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)该患者属于下列何种血脂异常？（ ）A.高三酰甘油血症B.高胆固醇血症C.低高密度脂蛋白血症D.混合型高脂血症E.极低密度脂蛋白血症【答案】:B【解析】:TC正常参考范围：5.

6、2mmol/L；LDL-C正常参考范围：2.13.1mmol/L；HDL-C正常参考范围：1.201.65mmol/L；TG正常参考范围：0.561.70mmol/L。本题四项指标中，只有TC指标有升高，所以该患者属于高胆固醇血症。(2)针对此种血脂异常应首选的药物类别是（ ）。A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合剂D.烟酸类E.-3脂肪酸制剂【答案】:A【解析】:高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类；混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG5.65mmol/L时，首选贝特类。8.主要用于治疗高血压危象的药物是（ ）。A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪【答案】:B【

7、解析】:硝普钠主要用于高血压危象的治疗，尤其对伴有急性心肌梗塞或心功能不全者更为适用。9.（共用备选答案）A.维生素CB.右旋糖酐铁C.叶酸维生素B12D.亚叶酸钙E.四环素(1)对缺铁性贫血者应选用（ ）。【答案】:B【解析】:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物的含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。(2)为使铁剂更好地被人体吸收，宜同时应用（ ）。【答案】:A【解析】:药物-铁剂的相互作用包括：抑酸药物（质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂）影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用；四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸

8、铁，均影响铁剂的吸收；口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。10.（共用题干）水杨酸乳膏【处方】水杨酸50g硬脂酸甘油酯70g硬脂酸100g白凡士林120g液状石蜡100g甘油120g十二烷基硫酸钠10g羟苯乙酯1g蒸馏水480mL(1)水杨酸乳膏处方中乳化剂为（ ）。A.硬脂酸B.白凡士林C.液状石蜡D.甘油E.十二烷基硫酸钠【答案】:E【解析】:本品为O/W型乳膏，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分，十二烷基硫酸钠及硬脂酸甘油酯（1:7）为混合乳化剂，其HLB值为11，接近本处方中油相所需的HLB值12.7。制得的乳膏剂稳定性较好。(2)处方中保湿剂为（ ）。A

9、.羟苯乙酯B.甘油C.白凡士林D.液状石蜡E.水杨酸【答案】:B【解析】:A项，羟苯乙酯为防腐剂。B项，甘油为保湿剂。C项，在O/W型乳膏剂中加入白凡士林可以克服应用上述基质时干燥的缺点，有利于角质层的水合而有润滑作用。D项，液状石蜡、硬脂酸和白凡士林为油相成分。E项，水杨酸为主药，加入水杨酸时，基质温度宜低，以免水杨酸挥发损失，而且温度过高，当本品冷凝后常会析出粗大药物结晶。(3)有关水杨酸乳膏的叙述错误的是（ ）。A.加入凡士林有利于角质层的水合而有润滑作用B.加入水杨酸时，基质温度宜低以免水杨酸挥发损失C.应避免与铁或其他金属器皿接触，以防水杨酸变色D.本品为W/O型乳膏E.本品用于治手

10、足癣及体股癣，忌用于糜烂或继发性感染部位【答案】:D【解析】:本品为O/W型乳膏。(4)关于乳膏剂的质量要求，说法错误的是（ ）。A.不可加入防腐剂B.基质应细腻C.有适宜的黏稠度D.易于软化、涂布而不融化E.用于烧伤、创面与眼用乳膏剂应无菌【答案】:A【解析】:良好的乳膏剂应：选用基质应根据该剂型的特点、药物的性质以及疗效而定，基质应细腻，涂于皮肤或黏膜上应无刺激性。有适宜的黏稠度且不易受季节变化影响，应易于软化、涂布而不融化。性质稳定，有效期内无酸败、异臭、变色、变硬等变质现象。必要时可加入防腐剂、抗氧剂、增稠剂、保温剂及透皮促进剂，保证其有良好的稳定性、吸水性与药物的释放性、穿透性。无刺

11、激性、过敏性；无配伍禁忌；用于烧伤、创面与眼用乳膏剂应无菌。(5)下列物质中，哪项不属于水包油型乳化剂（ ）。A.钠皂B.三乙醇胺皂类C.十二烷基硫酸钠D.聚山梨酯类E.单甘油酯【答案】:E【解析】:ABCD四项，水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂肪醇硫酸（酯）钠类（十二烷基硫酸钠）和聚山梨酯类。E项，油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘油酯、脂肪醇等。11.胶囊剂不检查的项目是（ ）A.装量差异B.崩解时限C.硬度D.水分E.外观【答案】:C【解析】:胶囊剂的质量要求：外观整洁；中药硬胶囊剂应检查水分，硬胶囊内容物为液体或半固体者不检查水分；检查装量差异，凡规定检查含量均匀度的胶囊剂不再检

12、查装量差异；检查崩解时限，凡规定检查溶出度或释放度的胶囊剂不再检查崩解时限；应密封贮存。12.（共用备选答案）A.甲巯咪唑B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D.卡比马唑E.丙硫氧嘧啶(1)在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药却不适用于甲状腺危象的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象。(2)甲状腺危象、重症甲亢的首选药应用（ ）。【答案】:E【解析】:抗甲状腺药丙硫氧嘧啶可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换，可以口服或经胃管注入，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首

13、选药。(3)缺碘引起的黏液性水肿应用（ ）。【答案】:B【解析】:甲状腺素可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小病及黏液性水肿等。13.（特别说明：本题涉及的考点新教材已删除，不再考此内容）关于GAP说法，正确的有（ ）。A.从事中药材生产的企业必须通过GAP认证并取得GAP证书B.GAP适用于中药材（包括植物药和动物药）生产全过程C.实施GAP有利于促进中药标准化、现代化D.GAP是中药材生产质量管理规范【答案】:B|C|D【解析】:中药材生产质量管理规范（Good Agricultural Practice，GAP）是中药材生产和质量管理的基本准则，适用于中药材生产企业生产中药材

14、（含植物、动物药）的全过程。其制定目的是规范中药材生产，保证中药材质量，促进中药标准化、现代化。A项，GAP认证是非强制性的，采取自愿原则。【说明】2016年2月3日，国务院印发关于取消13项国务院部门行政许可事项的决定（国发201610号），规定取消中药材生产质量管理规范（GAP）认证。14.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是（ ）。A.受体B.M受体C.N受体D.H1受体E.受体【答案】:A【解析】:血管收缩药，肾上腺素受体激动药、肾上腺1素受体激动药使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，减少鼻腔分泌物或鼻出血。15.药-时曲线下面积可反映（ ）。A.药物的分布速度B

15、.药物的剂量C.药物的排泄量D.药物的吸收速度E.进入体循环的药物相对量【答案】:E【解析】:一般反映药物吸收快慢、多少的主要药动参数有达峰时间、达峰浓度、药-时曲线下面积、生物利用度等。这些参数也间接地反映药效的快慢和强弱。而药-时曲线下面积则代表的是进入体循环的药物相对量。16.大环内酯类的不良反应包括（ ）。A.胃肠道反应B.肝毒性C.耳毒性D.前庭功能受损E.心脏毒性【答案】:A|B|C|D|E【解析】:大环内酯类主要不良反应：典型不良反应胃肠道反应主要为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受。肝毒性常见于用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏氨基转移酶

16、AST及ALT升高等。引起Q-T间期延长和其他心血管事件。重症肌无力加重。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生耳毒性，以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后12周。这类药物中耐受性最好的通常是阿奇霉素，其次是克拉霉素和红霉素。因为泰利霉素可能引起严重不良事件，所以目前很少使用。17.下列是生长抑素的适应证的是（ ）。A.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗B.胰腺外科手术后并发症的治疗C.严重皮炎等过敏性疾病D.活动性风湿病E.严重急性食管静脉曲张出血【答案】:A|B|E【解析】:生长抑素主要用于：严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃

17、炎或出血性胃炎。胰腺外科术后并发症的预防和治疗。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。18.（共用题干）在一个研讨班上，学员对假劣药情形、适用法律和法律责任展开讨论。讨论的情形主要包括四个，一是生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒；成分含量不符合国家规定的阿莫西林；三是销售已过有效期的板蓝根颗粒；四是销售未注明生产批号的感冒冲剂。(1)上述信息中所指的四种情形，为假药的是（ ）。A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒B.销售成分含量不符合国家规定的阿莫西林C.销售已过有效期的板蓝根颗粒D.销售未注明生产批号的感冒冲剂【答案】:A【解析】:药品管理法第98条规定，有下列情形之一的，为假药：药

18、品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；变质的药品；药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。A项以非药品冒充药品，为假药；B项药品成分不符合国家规矩，为劣药；C项药品超过保质期，为劣药；D项药品无生产批号，为劣药。(2)上述信息中所指的生产假劣药情形，属于在处罚幅度内从重处罚的是（ ）。A.生产以淀粉为原料的幼儿补钙颗粒B.成分含量不符合国家规定的阿莫西林C.销售已过有效期的板蓝根颗粒D.销售未注明生产批号的感冒冲剂【答案】:A【解析】:关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释规定，生产、销售假药，有下列行为之一的，从重处罚：以麻醉药品

19、、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品冒充其他药品，或者以其他药品冒充上述药品；生产、销售以孕产妇、儿童为主要使用对象的假药；生产、销售的生物制品属于假药；生产、销售假药、劣药，造成人身伤害后果；生产、销售假药，经处理后再犯；拒绝、逃避监督检查，伪造、销毁、隐匿有关证据材料，或者擅自动用查封、扣押物品。A项药物以幼儿为主要使用对象，且为假药，应从重处罚。19.（共用备选答案）A.在发布地省级药品监督管理部门备案B.无需经过药品广告审查机关审查C.由发布地省级药品监督管理部门审查D.由发布地工商行政管理部门审查E.在国家工商行政管理部门备案根据药品广告审查办法(1)药品生产企

20、业在企业所在地拟发布药品广告的要求是（ ）。【答案】:C【解析】:药品广告审查办法第四条规定：省、自治区、直辖市药品监督管理部门是药品广告审查机关，负责本行政区域内药品广告的审查工作。(2)药品生产企业取得药品广告批准文号之后，在异地发布药品广告的要求是（ ）。【答案】:A【解析】:药品广告审查办法第十二条规定：在药品生产企业所在地和进口药品代理机构所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的，在发布前应当到发布地药品广告审查机关办理备案。(3)在指定的医学专业杂志上仅宣传处方药名称（含通用名和商品名）的要求是（ ）。【答案】:B【解析】:药品广告审查办法第二条规定：非处方药仅宣传药品名称（含

21、药品通用名称和药品商品名称）的，或者处方药在指定的医学药学专业刊物上仅宣传药品名称（含药品通用名称和药品商品名称）的，无需审查。20.根据药品经营质量管理规范，关于药品储存与养护要求的说法，正确是（ ）。A.不同批号的药品必须分库存放B.药品与非药品必须分库存放C.外用药与其他药品必须分库存放D.中药材与中药饮片必须分库存放【答案】:D【解析】:根据药品经营质量管理规范第八十三条规定，A项，药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小于5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米，与地面间距不小于10厘米；BCD三项，药品与非药品、外用药与其他药品分开存放，中药材和

22、中药饮片分库存放。21.营养性巨幼细胞性贫血主要因为缺乏（ ）。A.叶酸和（或）维生素B12B.白细胞C.维生素CD.鞣酸E.血小板【答案】:A【解析】:营养性巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和（或）维生素B12所致，约占巨幼细胞性贫血的95%。22.根据药品召回管理办法，药品召回的主体是（ ）。A.药品监督管理部门B.药品研究机构C.药品生产企业D.药品经营企业E.药品使用单位【答案】:C【解析】:药品召回是指药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）按照规定的程序收回已经上市销售的存在安全隐患的药品。23.（共用备选答案）A.成型材料B.增稠剂C.遮光剂D.增塑剂E.防腐剂制备空胶囊时加入下列

23、物质的作用是(1)明胶是（ ）。【答案】:A【解析】:胶囊壳多以明胶为原料制备，明胶是空胶囊的主要成囊材料。(2)甘油是（ ）。【答案】:D【解析】:为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂如甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等。(3)尼泊金是（ ）。【答案】:E【解析】:为防止霉变，可加防腐剂尼泊金等。(4)二氧化钛是（ ）。【答案】:C【解析】:加入遮光剂的目的是增加药物对光的稳定性，常用材料为二氧化钛等。24.（共用备选答案）A.吗啡B.木糖醇C.乳酶生D.硫酸镁E.乳果糖(1)苯巴比妥类中毒患者慎用的泻药是（ ）。【答案】:D【解析】:连续使用硫酸镁可引起便秘，甚至出现麻痹性

24、肠梗阻，停药后可好转。硫酸镁在导泻时，若服用大量浓度过高的溶液，可能导致脱水、肾功能不全；故硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防止脱水。苯巴比妥类中毒患者不宜使用硫酸镁导泻，以防加重中枢神经抑制作用。(2)治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】:E【解析】:乳果糖可导致结肠pH下降，可能引起结肠pH依赖性药物（如5-氨基水杨酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。本药若长期大剂鼍使用，患者可能会因腹泻出现电解质代谢紊乱。(3)可能会导致便秘的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:药物性便秘：含铝离子或钙离子的抗酸药

25、、抗胆碱药（抗组胺药、抗抑郁药、平滑肌解痉药）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、利尿剂、铁剂、钙剂、阿片类药物及非甾体抗炎药等不良反应而导致的便秘。25.（共用备选答案）A.扎来普隆B.佐匹克隆C.唑吡坦D.咪达唑仑E.丁螺环酮(1)结构中含有咪唑并吡啶的药物是（ ）。【答案】:C(2)结构中含有吡啶并嘧啶的药物是（ ）。【答案】:A(3)结构中含有三氮唑的药物是（ ）。【答案】:D(4)结构中含有吡咯的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:A项，扎来普隆是具有吡啶并嘧啶结构的催眠药；B项，佐匹克隆是吡咯酮类镇静催眠药；C项，唑吡坦是具有咪唑并吡啶结构的镇静催眠药；D项，咪达唑仑的结构中含有三氮唑结构

26、；E项，丁螺环酮是具有氮杂螺环结构的抗焦虑药。26.（共用备选答案）A.白蛋白B.福尔可定C.头孢哌酮D.氧氟沙星E.鱼腥草注射液(1)国家实行特殊管理的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:药品管理法第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。B项，福尔可定属于麻醉药品。(2)标签必须印有专有标识的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:药品管理法第五十四条规定：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。27.甲状腺素临床用于（ ）。A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺

27、手术前准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。下列关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的是（ ）。A.禁止在非适宜区种、养殖中药材B.中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C.对道地药材采收加工应选用现代化、产业化方法D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原则【答案】:C【解析】:A项，禁止在非适宜地区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、严禁滥用农药、抗生素，特别是动物激素类物质、植物生长调节剂和除草剂。B项，严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质必须符合国家规定

28、。C项，各地要结合地产中药材的特点，加强对中药材产地初加工的管理，逐步实现初加工集中化、规范化、产业化。D项，采集应坚持“最大持续产量”原则，野生或半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”原则，即不危害生态环境，可持续生产（采收）的最大产量。29.世界卫生组织关于药物“严重不良事件”的定义是（ ）。A.药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用B.在使用药物期间发生的任何不可预见不良事件不一定与治疗有因果关系C.在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间导致持续的或显著的功能丧失及导致先天性畸形或出生缺陷D.发生在作为预防、治疗、诊断疾

29、病期间或改变生理功能使用于人体的正常剂量时发生的有害的和非目的的药物反应E.药物的一种不良反应，其性质和严重程度与标记的或批准上市的药物不良反应不符，或是未能预料的不良反应【答案】:C【解析】:1991年9月世界卫生组织对药品引起的不良反应包括：副反应：药物常用剂量引起的与药理学特征有关但非用药目的的作用；不良反应：发生在作为预防、治疗、诊断疾病或改变生理功能使用于人体的正常剂量发生的有害的和非目的的药物反应；不良事件：在使用药物期间发生的任何不良医学事件，它不一定与治疗有因果关系；严重不良事件：在任何剂量下发生的不可预见的临床事件，如死亡、危及生命、需住院治疗或延长目前的住院时间、导致持续的

30、或显著的功能丧失及导致先天性急性或出生缺陷；非预期不良反应：其性质和严重程度与标记的或批准上市的药品不良反应不符，或者是未能预料的不良反应；信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的。因此答案选C。30.长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是（ ）。A.可乐定B.氯沙坦C.卡托普利D.拉西地平E.美托洛尔【答案】:C【解析】:卡托普利属于ACEI类药物，ACEI引起咳嗽，可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中，咳嗽多发生在夜间或于夜间或平卧时加重，此时应立即停药。31.关于H2受体阻断剂作用特点

31、及药物相互作用的说法，正确的有（ ）。A.H2受体阻断剂抑制由进食或述走神经兴奋等引起的胃酸分泌B.法莫替丁具有较强抗雄激素作用，会导致男性乳房女性化C.睡前服用H2受体阻断剂能有效抑制夜间基础胃酸分泌D.雷尼替丁对肝药酶有较强的抑制作用E.西咪替丁结构中的咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，能影响肝药酶的活性【答案】:A|C|E【解析】:AC两项，H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌；尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性，B项，西咪替丁具有抗雄激素作用，一日用量在1600mg以上可出现男性乳房女性化。D项，雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗

32、沙替丁与肝药酶的亲和力较小，不抑制肝药酶，不影响茶碱、苯妥英钠、华法林及地西泮等药物的代谢。E项，西咪替丁分子中含有咪唑环结构，咪唑环与肝药酶有较强的亲和力，所以西咪替丁对肝药酶有较强的抑制作用。32.影响药物代谢的因素有（ ）。A.酶诱导和抑制作用B.生理因素和基因多态性C.代谢反应的立体选择性D.给药途径和剂型的影响E.给药剂量的影响【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影响药物代谢的因素有：酶诱导和抑制作用；生理因素（性别、年龄、个体、疾病等）；基因多态性（基因多态性是指群体中正常个体的基因在相同位置上存在差别）；代谢反应的立体选择性（许多药物存在光学异构现象，即手性药物）；给药途径和剂

33、型的影响（一种药物可以制成多种剂型以不同的给药途径和方法给药）；给药剂量的影响。33.（共用备选答案）A.氯丙嗪B.丙米嗪C.司来吉兰D.哌替啶E.碳酸锂(1)用于治疗抑郁症的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药主要通过抑制突触前膜对5-HT及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。代表药物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。(2)用于治疗狂躁症的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防的作用。(3)用于治疗精神分

34、裂症的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一代抗精神病药物指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇和舒必利等34.呋塞米的不良反应包括（ ）。A.低血镁B.低血钾C.低血容量D.低氯碱血症E.低尿酸血症【答案】:A|B|C|D【解析】:呋塞米的不良反应常见：耳毒性；水、电解质紊乱：如低血容量、低血钠、低血镁、低血钾、低氯碱血症、高尿酸血症等。35.瑞格列奈可用于治疗（ ）。A.高血压B.高血脂症C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲状腺功能亢进【答案】:D【解析】:瑞格列奈用于2型糖尿病，与二甲双胍合用协同作用更好。36.欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文

35、献是（ ）。A.中国国家处方集B.中华人民共和国药典C.新编药物学D.梅氏药物副作用E.马丁代尔药物大典【答案】:D【解析】:药理学和药物治疗学手册和专著包括：药品不良反应梅氏药物副作用等。37.（共用题干）患者，男，21岁。最近有发热、淋巴结肿大、肌肉关节痛等症状。可是不到2周，症状又消失了。去医院检查，医师确定为艾滋病。(1)艾滋病是由下列何种病毒引起的？（ ）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HIV【答案】:E【解析】:获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的传染病，在我国传染病防治法中被列为乙类传染病，属于性传播疾病。(2)艾滋病的传播途径不包括

36、（ ）。A.性途径传播B.经血传播C.消化道传播D.经血制品传播E.母婴垂直传播【答案】:C【解析】:HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。38.（共用备选答案）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.胆道梗阻D.细菌性痢疾E.胃及十二指肠溃疡患者(1)可引起粪隐血阳性的是（ ）。【答案】:E【解析】:粪隐血可见于如下病理情况：消化道溃疡胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%，可呈间歇性阳性，虽出血量大但呈非持续性；消化道肿瘤胃癌、结

37、肠癌患者的隐血阳性率可达87%95%，出血量小但呈持续性；其他疾病肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。(2)常引起粪便白细胞增多的是（ ）。【答案】:D【解析】:白细胞增多见于肠道炎症（常伴有脓细胞），如细菌性痢疾（以中性粒细胞增多为主）、溃疡性结肠炎、痔疮和肠道变态反应性疾病（还可伴有嗜酸性粒细胞和浆细胞增多）。(3)常引起碱性磷酸酶增高的是（ ）。【答案】:C【解析】:碱性磷酸酶增高：肝胆疾病梗阻性黄疸、胆道梗阻、胰头癌、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌。骨骼疾病骨损伤、骨疾病、变形性骨炎（Paget病），使成骨细胞内有高度的ALP释放入血；纤维性骨炎、骨折恢复期、佝偻病、骨软化症、成骨不全症等，因

38、为ALP生成亢进，血清ALP活性升高。39.（共用备选答案）A.东莨菪碱B.氯丙嗪C.托烷司琼D.地塞米松E.阿瑞匹坦(1)属于抗胆碱能药物的止吐药的是（ ）。【答案】:A【解析】:抗胆碱能药物有东莨菪碱。(2)属于抗组胺药的止吐药的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗组胺药有氯丙嗪、苯海拉明。(3)属于糖皮质激素的止吐药的是（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮质激素有地塞米松。(4)属于5-羟色胺受体3拮抗剂的止吐药的是（ ）。【答案】:C【解析】:5-羟色胺受体3拮抗剂有昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼。(5)属于神经激肽受体阻断剂的止吐药的是（ ）。【答案】:E【

39、解析】:神经激肽受体阻断剂有阿瑞匹坦。40.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（ ）。A.乳腺增生B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤【答案】:A【解析】:围绝经期综合征的激素替代治疗的禁忌证包括：已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉病、耳硬化症、脑膜瘤（禁用孕激素）等。BCDE四项均属于围绝经期综合征的激素替代治

40、疗的禁忌证。A项，乳腺增生属于慎用情况。41.为减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维生素B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。42.下列关于预防尿路感染的说法，正确的是（ ）。A.多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法B.膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”C.尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D.如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E.注意会阴部清洁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的预防：多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；注意会阴部清洁；尽量避免

41、尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；与性生活有关的泌尿系感染，应于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌药物；膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后数分钟，再排尿一次。43.（共用题干）患者，男，38岁。住院进行了髓关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。(1)该患者最可能发生了（ ）。A.脉管炎B.下肢动脉栓塞C.病理性骨折D.肺动脉栓塞E.下肢深静脉血栓形成【答案】:E【解析】:该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出

42、现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。(2)对该患者进行治疗，不宜选用的药物是（ ）。A.肝素B.利伐沙班C.氯吡格雷D.阿替普酶E.华法林【答案】:C【解析】:深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是：预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软，与血管壁粘连不紧密，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。C项，氯吡格雷为抗血小板药。44.根据药品经营许可证管理办法，由原发证机关注销药品经营许可证的情形不包括（ ）。A.药品经营许可证被依法收回的

43、B.药品经营许可证被依法宣布无效的C.药品经营许可证有效期届满未换证的D.药品经营企业终止经营药品或者关闭的E.药品经营企业未通过药品经营质量管理规范认证的【答案】:E【解析】:药品经营许可证管理办法第二十六条规定，有下列情形之一的，药品经营许可证由原发证机关注销：药品经营许可证有效期届满未换证的；药品经营企业终止经营药品或者关闭的；药品经营许可证被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的；不可抗力因素导致药品经营许可证的许可事项无法实施的；法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。45.中国药典2015版规定平均重量在1.03.0g的栓剂，其重量差异限度为（ ）。A.5.0B.7.5

44、C.10D.12.5E.15【答案】:B【解析】:重量差异限度是栓剂质量指标之一。中国药典2015版规定检查法为：取栓剂10粒，精密称定总重量，求得平均粒重后，再分别精密称定各粒的重量。每粒重量与平均粒重相比较，超出重量差异限度的药粒不得多于1粒，并不得超出限度1倍。栓剂平均粒重1.0g、1.03.0g、3.0g重量差异限度分别是10、7.5、5.0。（注：本题干做了修改，将原题中国药典2010版改为中国药典2015版。）46.下列是非甾体抗炎药的镇痛机制的是（ ）。A.抑制前列腺素的合成B.抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化C.抑制磷脂酶A2D.抑制黄嘌呤氧化酶E.直接作用于伤害性感受

45、器【答案】:A|B|E【解析】:非甾体抗炎药的镇痛机制是：抑制前列腺素的合成；抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传人神经末梢的刺激；直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。47.片剂中常用的黏合剂有（ ）。A.淀粉浆B.HPCC.CMS-NaD.CMC-NaE.L-HPC【答案】:A|B|D【解析】:片剂常用的黏合剂包括：淀粉浆；羧甲基纤维素钠（CMC-Na）；羟丙基纤维素（HPC）；甲基纤维素和乙基纤维素（MC；EC）；羟丙基甲基纤维素（HPMC）；其他黏合剂：5%20%的明胶溶液、50%70%的蔗糖溶液、3%5%的聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水溶液或醇溶液。48.下列

46、抗感染药物中，哺乳期妇女禁用的药物是（ ）。A.氨苄西林B.链霉素C.多西环素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期妇女禁用的抗感染药物有链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星、氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺异噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。49.对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）的首选药是（ ）。A.奎宁B.双碘喹啉C.甲硝唑D.阿苯达唑E.乙胺嘧啶【答案】:B【解析】:双碘喹啉的适应证：用于治疗轻型或无

47、明显症状的阿米巴痢疾，治愈率约为80%。与依米丁、甲硝唑联用，对急性阿米巴痢疾及较顽固病例可达根治效果。本品临床只适用于轻症慢性阿米巴痢疾或无症状的带包囊者。因此对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴（带包囊状态）可为首选。50.可引起横纹肌溶解症的药物是（ ）。A.辛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.阿昔莫司E.考来烯胺【答案】:A【解析】:引起横纹肌溶解症的药物有：降脂药洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等；2受体激动剂特布他林等；苯丙胺类兴奋剂；引起低钾血症的药物；乙醇。应用辛伐他汀治疗的患者有急性或严重的条件暗示的肌病及有因横纹肌溶解而导致二次急性肾衰竭倾向的病人应停止辛伐他汀的治疗。51.抗乙型肝炎病

48、毒的药品是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.奥司他韦D.拉米夫定E.金刚烷胺【答案】:D【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有干扰素和核苷酸类似物两大类。核苷酸类似物目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。52.患者，男，65岁，因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药，故不宜选用右美沙芬。53.（共用备选答案）A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(1)在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂等人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。(2)在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:生物制品需要在冷处贮存，其中不宜震荡的药品有重组人促红细胞生成素注射剂。54.（共用