执业药师资格考试药学综合知识与技能高频考点习题及答案

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能高频考点习题及答案1.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（ ）。A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时D.患者所用药品近期药品说明书有修改时E.患者所用药品近期发现严重不良反应时【答案】:B【解析】:药师应主动向患者提供咨询的几种情况：患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患慢性病冲突时。当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应史。当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。如病情需要，处方中药品超适应

2、证、剂量超过规定剂量时（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。需要进行血药浓度监测（TDM）的患者。近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。

3、使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。2.关于慢性肾脏病的非药物治疗，说法错误的是（ ）。A.早期预防，积极针对病因治疗B.减少瘦肉、鸡蛋、牛奶等蛋白质摄入C.蛋白质摄入量一般为0.60.8g/（kgd）D.热量摄入推荐3035kcal/（kgd）E.G5期，肾功能衰竭【答案】:B【解析】:优质蛋白质（如瘦肉、鸡蛋、牛奶）含人体必需氨基酸含量高，经吸收后产生的代谢废物少，对肾脏有利。3.关于绝经激素的治疗，下列说法正确的为（ ）。A.替勃龙具有更高的乳腺安全性B.围绝经期开始的MHT可以增加心血管疾病的风险C.绝经激素治疗中规范应用孕激素不增加子宫内膜癌发生风险D.对于有胆囊疾病

4、者推荐经皮吸收雌激素E.雌激素治疗可增加2型糖尿病的发生率【答案】:A|C|D【解析】:B项，雌激素缺乏后尽早开始MHT可使女性获得雌激素对心血管和认知功能的保护作用，围绝经期开始的绝经激素治疗可以降低心血管疾病的风险；E项，绝经后腹部脂肪增加与雌激素水平降低有关。雌激素治疗可减少绝经后腹部脂肪堆积，降低总体脂肪量，改善胰岛素敏感度，降低2型糖尿病的发生率4.患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1109/L，除停药

5、外，应考虑选用救治的药品是（ ）。A.利血生B.左甲状腺素C.维生素B2D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。5.（共用备选答案）A.氨茶碱B.喷托维林C.氨溴索D.可待因E.右美沙芬复方制剂(1)咳嗽较弱者可选用（ ）。【答案】:B【解析】:喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的1/3，咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5岁以上儿童，一次6.2512.5mg；一日

6、23次。(2)痰液较多的咳嗽患者应服用（ ）。【答案】:C【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。(3)治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（ ）。【答案】:E【解析】:对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬片/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等制剂。6.长期大量服用维生素D，可能引起的不良反应是（ ）。A.出血倾向B.皮肤干燥C.骨硬化D.体重增加E.视物模糊【答案】:C【解析】:维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以强健骨骼和牙齿，是防治佝

7、偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。7.（共用备选答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）。【答案】:D【解析】:左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。(2)服用环孢素不宜同食（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素属于免疫抑制剂。A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明显升高口服环孢素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服用环孢素不宜同食葡萄柚汁。8.（共用备选答案）A.酒精导致肝硬化B.睡眠障碍C.

8、酒精过量使用导致中毒D.人际关系的突然破裂E.失去劳动能力(1)物质滥用的危害中属于对健康的长远影响的是（ ）。【答案】:A【解析】:物质滥用对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病。(2)物质滥用的危害中属于急性和短期效应的是（ ）。【答案】:C【解析】:物质滥用对急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒。(3)物质滥用的危害中属于不良后果导致的紧急社会问题的是（ ）。【答案】:D【解析】:物质滥用不良后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕。(4)物质滥用的危害中属于不良后果导致的长远社会问题的是（ ）。【答案】:E【解析】:物质滥用不良后果导致的长远社会问题，如失

9、去劳动能力或不能履行家庭义务。9.亚硝酸盐中毒解救药物为（ ）。A.氯解磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺【答案】:C【解析】:亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适

10、宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.微生态制剂可以用于治疗的腹泻类型有（ ）。A.感染性腹泻后期B.消化性腹泻C.激惹性腹泻D.肠道菌群失调性腹泻E.炎症性腹泻早期【答案】:A|C|D【解析】:微生态制剂主要用于肠道菌群失调引起的腹泻，或由寒冷和各种刺激所致的激惹性腹泻。但对由细菌或病毒引起的感染性腹泻早期应用无效；在应用抗感染药和抗病毒药后期，可辅助给予微生态制剂，以帮助恢复菌群的平衡。B项，

11、消化性腹泻常用相应的消化酶进行替代治疗。12.下列哪些情况可先予以注射抗菌药物的是（ ）。A.不能口服或不能耐受口服给药的患者B.大多数轻至中度感染的患者C.需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者D.患者对口服治疗的依从性差E.感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况【答案】:A|C|D|E【解析】:仅在下列情况时可先予以注射给药：不能口服或不能耐受口服给药的患者（如吞咽困难者）；患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况（如呕吐、严重腹泻、胃肠病变或肠道吸收功能障碍等）；所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型；需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者（如感染性心内膜炎、

12、化脓性脑膜炎等）；感染严重、病情进展迅速，需给予紧急治疗的情况（如血流感染、重症肺炎患者等）；患者对口服治疗的依从性差。13.根据血药浓度监测结果进行给药方案调整时，调整方法不包括（ ）。A.稳态一点法B.重复一点法C.荟萃分析法D.PK/PD参数法E.Bayesian反馈法【答案】:C【解析】:根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。C项，荟萃分析法是循证医学试验结果的统计分析方法。14.适于进餐时服用，可减少脂肪吸收率的药品是（ ）。A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝E.鞣酸蛋白【答案】:B【解析】:奥利司他

13、是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。15.一巨幼细胞贫血患儿肌内注射维生素B12，一次2550g，应抽取0.5mg/ml的药液（ ）。A.0.0250.05mlB.0.050.10mlC.0.100.20mlD.0.150.30mlE.0.200.40ml【答案】:B【解析】:设需抽取0.5mg/ml药液Vml，0.5mg/mlVml2550g，可得V0.050.10ml。16.某癫痫持续状态癫痫发作时，以下紧急处理措施中正确的是（ ）。A.保持周围安静B.尽量使其慢慢躺下，以免跌伤C.抽搐后呼吸未

14、能及时恢复者应做人工呼吸D.患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:对癫痫持续状态的患者的急救措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心搏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。17.下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（ ）。A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强

15、且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100109/L时应禁用溶栓药E.在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】:D【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖2.7mmol/L，收缩压或舒

16、张压100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.（共用备选答案）A.HbcAbB.HbeAbC.HbsAbD.HbeAgE.HbsAg(1)代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（ ）。【答案】:E【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原：HbsAg。(2)代表乙型肝炎病毒表面抗体的是（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗体：抗-HBs，HbsAb。(3)代表乙型肝炎病毒e抗原的是（ ）。【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg。(4)代表乙型肝炎病毒核心抗体的是（ ）。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒核心抗体：抗-HBc，HbcAb。19.（共用题干）患者，男，35岁。反复发作性呼

17、吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，听诊：双肺可闻及哮鸣音，心率88次/分，心律齐，无杂音。(1)该患者的诊断首先考虑为（ ）。A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解，发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。(2)可以迅速缓解该患者的呼

18、吸困难，喘息症状的药物为（ ）。A.抗生素类药物B.吸入速效2受体激动剂C.吸入速效2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素【答案】:B【解析】:速效2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。(3)给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发紫，此时应采取（ ）。A.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头孢菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效，患者病情加重，应及早静脉给予氢化可的松琥珀酸钠或甲泼尼

19、龙治疗。20.1:5000的高锰酸钾洗胃液是指（ ）。A.高锰酸钾5000mg溶于1L水中B.高锰酸钾5000mg溶于1ml水中C.高锰酸钾5000g溶于1ml水中D.1g高锰酸钾溶于5000ml水中E.1mg高锰酸钾溶于5000ml水中【答案】:D【解析】:1:5000的高锰酸钾洗胃液是用1g高锰酸钾兑5000ml的水配置而成的。21.用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（ ）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】:D【解析】:用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件为患者使用齐齐哈尔第二制

20、药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲素注射液后出现急性肾衰竭临床症状，导致13名患者死亡，另有两名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液体，二甘醇则为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不良反应。22.雌激素受体调节剂治疗骨质疏松的注意事项是（ ）。A.肾功能不全者禁用B.定期监测血浆钙水平C.同时补充钙制剂D.外周血中白细胞偏低者慎用E.妊娠期甲状腺功能亢进患者慎用【答案】:A【解析】:选择性雌激素受体调节剂治疗骨质疏松时注意肾功能不全者禁用。23.可导致药源性肝损害的药物有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】:A|B|C|D

21、【解析】:药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，药物因素、宿主基因型和患者因素共同决定药物性肝损伤的发生，其中药物因素系由于直接毒性作用和代谢产物所致。常见药物包括：麻醉剂：氟烷、异氟烷；抗菌药物：异烟肼、利福平、酮康唑、磺胺类药物；抗癫痫/惊厥药物：苯妥英（苯妥英钠）、丙戊酸（丙戊酸钠）、卡马西平；非甾体抗炎药/解热镇痛药：对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；唑类抗真菌药：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类）：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀都能导致肝酶升高或肝功能损害；其他：沙坦类抗高血压药、拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、水杨酸类、乙醇、

22、奎尼丁、甲基多巴。24.（共用备选答案）A.绝经过渡期的妇女B.已切除子宫的妇女C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女D.雄激素对抗治疗E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女(1)单纯雌激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:B【解析】:单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.30.625mg/d或戊酸雌二醇片0.52mg/d或半水合雌二醇贴每7日1/21贴（经皮），连续应用。(2)雌孕激素序贯用药适用于（ ）。【答案】:C【解析】:雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。(3)单纯孕激素补充治疗适用于（ ）。【答案】:A【解析】:

23、单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出现的月经问题。(4)雌孕激素连续联合用药适用于（ ）。【答案】:E【解析】:雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药；也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。25.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】

24、:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.

25、呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。26.临床称为“小三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有（ ）。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb【答案】:A|D|E【解析】:在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗体（HBeAb或抗-HBe）、核心抗体（HB

26、cAb或抗-HBc）同为阳性，在临床上称为“小三阳”。27.苯妥英钠中毒时，血药浓度通常高于（ ）。A.1g/mlB.5g/mlC.10g/mlD.15g/mlE.20g/ml【答案】:E【解析】:苯妥英钠的有效血药浓度为1020g/ml；超过20g/ml时易产生毒性反应；超过30g/ml时，出现共济失调；超过40g/ml时往往出现严重毒性作用。28.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，口服维生素B12片剂（ ）。A.20g，qdB.50g，qdC.100g，qdD.250g，qdE.500g，qd【答案】:E【解析】:无吸收障碍者后期可以口服维生素B12片剂500g，qd。29.救治乙

27、醇中毒的措施，正确的有（ ）。A.单纯急性轻度乙醇中毒不需治疗，居家观察，嘱其保暖，防止呕吐物误吸B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射阿扑吗啡D.急性乙醇中毒者，肌内或静脉注射纳洛酮E.严重乙醇中毒者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素，同时肌内注射维生素B1、维生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A项，单纯急性轻度酒精中毒不需治疗，可居家观察，有肥胖、通气不良等基础疾病要嘱其保暖、侧卧位防止呕吐误吸等并发症，类“双硫仑反应”严重者宜早期对症处理。B项，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。D项，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢

28、抑制，并能促进乙醇体内转化，缩短昏迷时间，有催醒作用。可肌肉或静脉注射，每次0.40.8mg。E项，乙醇中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液100ml，胰岛素20U；同时肌内注射维生素B1、维生素B6及烟酸各100mg，以加速乙醇在体内氧化，促进清醒。30.（共用备选答案）A.黄连B.金银花C.大蒜素D.甘草E.丹参(1)与氢化可的松合用，可以增强抗炎、抗变态反应药效的是（ ）。【答案】:D【解析】:甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高。(2)与青霉素合用，可以增强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌杀菌

29、作用的是（ ）。【答案】:B【解析】:金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。(3)与呋喃唑酮合用，对治疗痢疾有协同作用的是（ ）。【答案】:A【解析】:黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用，常使疗效成倍提高。(4)与链霉素联用，可提高其效价约3倍的是（ ）。【答案】:C【解析】:大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。31.（共用备选答案）A.超适应证用药B.有禁忌证用药C.盲目联合用药D.撒网式给药E.过度治疗用药(1)脂肪乳用于脂质肾病患者，属于（ ）。【答案】:B【解析】:脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑

30、卒中、高脂血症患者，容易出现脂质紊乱，属于有禁忌证用药。(2)二甲双胍用于非2型糖尿病患者减肥，属于（ ）。【答案】:A【解析】:二甲双胍是2型肥胖型糖尿病患者（体重超过理想体重10%）的首选药，但并未提及用于非2型糖尿病患者减肥，属于超适应证用药。32.肾功能不全者的用药原则中不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者用药原则：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特

31、别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾）排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药方案。33.改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有（ ）。A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E.卡巴拉汀【答案】:C|E【解析】:改善认知功能的治疗阿尔茨海默病的药物有：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）和美金刚。ABD三项，三者均为抗抑郁药。文拉法辛为5-HT和NE再摄取抑制药；阿米替林和丙米嗪为三环类抗抑郁药。34.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的

32、药物是（ ）。A.奥美拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺【答案】:A【解析】:奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化（抑制后者活性代谢物的形成），继而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。35.下列关于抗抑郁症药物合理使用的叙述，不正确的为（ ）。A.尽可能单一用药B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物C.个体化用药D.从小剂量开始E.显效慢即换药【答案】:E【解析】:多数抗抑郁药在开始用药后的2周内开始起效，但通常需要46周才产生充分效果。36.抗菌药物治疗性应用的基本原则包括（ ）。A.患者

33、感染病情B.感染的病原菌种类C.抗菌药物作用特点D.患者家属的药敏史E.与患者密切接触的人群【答案】:A|B|C【解析】:综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定治疗方案。37.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（ ）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方【答案】:A【解析】:对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。38.（共用备选答案）A.NS.B.LD.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼为（ ）。【答案】:C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼为（ ）。【答案】:D【解析】:“OL

34、.”代表“左眼”。(3)生理盐水为（ ）。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理盐水”。39.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。(1)半衰期大于24h的药物通常选择（ ）。【答案】:B【解析】:对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。(2)半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（ ）。【答案】:D【解析】:对于半衰期小于30min的药物：治疗指数低的一般要静脉滴注给药；治疗指数高的也

35、可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高的每13个半衰期给药1次。(3)半衰期12h的药物通常选择（ ）。【答案】:C【解析】:对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。40.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ）。A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评【答案】:A【解析】:药物重整是指

36、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。41.服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常规D.脑电图E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治疗初期，肝肾功能、血常规、血电解质每13个月复查1次。如复查无异常变化，可每612个月定期复查。应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测

37、，治疗前半年应每13个月监测肝功能1次。脑电图可每612个月检查l次，发作次数增多者应及时进行脑电图检查。42.（共用题干）患者，男，25岁。间断上腹痛2年，表现为两餐之间出现上腹痛，持续至下餐进餐后缓解，以秋冬季多发。(1)根据杨某的临床表现，初步诊断为（ ）。A.胃溃疡B.浅表性胃炎C.萎缩性胃炎D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎【答案】:D【解析】:十二指肠溃疡典型表现为饥饿痛，即两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解。(2)该患者不宜使用的药物为（ ）。A.硫酸亚铁B.奥美拉唑C.克拉霉素D.阿莫西林E.枸橼酸铋钾【答案】:A【解析】:A项，硫酸亚铁胃肠道不良反应明显，而且铁剂可使大

38、便颜色变黑，掩盖消化道出血或引起认为出血的担心，故消化性溃疡患者不宜使用。如必须使用，宜餐后服用，注意观察。BCDE四项，均为消化性胃溃疡的治疗药物。(3)该患者Hp阳性，根除Hp的方案中根除率较高的是（ ）。A.PPI克拉霉素呋喃唑酮B.PPI克拉霉素阿莫西林铋剂C.PPI西咪替丁阿莫西林铋剂D.PPI克拉霉素阿莫西林铝碳酸镁E.法莫替丁克拉霉素阿莫西林铋剂【答案】:B【解析】:四联疗法对幽门螺杆菌的根除率较高，如PPI克拉霉素阿莫西林铋剂或PPI克拉霉素甲硝唑铋剂。43.（共用题干）患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识丧失、二便失禁，在神经专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控

39、制良好，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发，体重增加，胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论(1)与该患者脱发，体重增加等不良反应关联性较大的抗癫痫的药物是（ ）。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.拉莫三嗪【答案】:B【解析】:丙戊酸钠的不良反应：胃肠功能紊乱，脱发，体重增加，肝毒性，血小板减少，低纤维蛋白原血症(2)对癫痫患者的用药指导，错误的是（ ）。A.长期规律用药B.定期监测肝功能C.遵循多药联合治疗原则D.有条件的应测定药物血药浓度E.联合其他药物时，请先咨询医师或药师【

40、答案】:C【解析】:初始药物治疗为单药治疗，至少2种或2种以上的单药治疗失败后再考虑联合治疗。44.脂肪肝患者应注意（ ）。A.可以饮酒B.控制膳食中热能摄入总量C.可以饮用含蔗糖或果糖饮料D.一日三餐定时、适量E.可以补充维生素【答案】:B|D|E【解析】:对脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以纠正不良生活方式和行为；过量饮酒者需戒酒或显著减少饮酒量并防治戒断综合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者应控制膳食中热能摄入总量。建议NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，减少含蔗糖或果糖饮料以及饱和脂肪酸（动物脂肪和棕榈油等）和反式脂肪酸（油炸食品）的摄入，增加膳食纤维（豆类、谷

41、物类、蔬菜和水果等）摄入含量。一日三餐定时、适量，严格控制晚餐的热能和晚餐后进食行为。极低热能饮食治疗肥胖症需在临床营养师指导下进行。酒精性脂肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。45.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12（ ）。A.20g，1次/月B.50g，1次/月C.100g，1次/月D.200g，1次/月E.250g，1次/月【答案】:C【解析】:恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B12 100g，1次/月。46.（共用题干）患者，女，47岁，高血压史10年，活动后即见心悸、气短2年

42、。1日前突发喘息困难，查体：血压190/110mmHg，R 35次/分，心率108次/分，左心室增大，双肺有湿啰音。(1)根据该患者症状，最可能的病因是（ ）。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.主动脉瓣狭窄D.急性左心衰E.肺性脑病【答案】:D【解析】:左心衰竭的心脏体征，一般均有心脏扩大及相对性二尖瓣关闭不全的返流性杂音、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。(2)若该患者向你咨询用药建议，你的建议是（ ）。A.选择硝苯地平改善症状B.选择地高辛改善症状C.选择硝酸甘油改善症状D.选择奎尼丁改善症状E.选择普萘洛尔改善症状【答案】:B【解析】:地高辛可改善心力衰竭患者的症状和运动耐量。强心

43、苷类药物是否增加房颤患者死亡率尚无定论，可谨慎地用于房颤的心室率控制，低剂量地高辛（血清地高辛浓度0.50.9g/L）可能较为合适(3)可降低患者血压的药物是（ ）。A.胺碘酮B.氨氯地平C.卡托普利D.毒毛花苷KE.维拉帕米【答案】:C【解析】:卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可有效地降低血压。47.患者，男，74岁，患有帕金森病多年，坚持服用司来吉兰治疗。近日感染带状疱疹，有轻微肋间神经痛，适宜患者采用的止痛药物是（ ）。A.对乙酰氨基酚注射剂B.布洛芬口服液C.卡马西平口服片D.卡马西平注射剂E.阿昔洛韦口服片【答案】:B【解析】:AB两项，带状疱疹患者对症治疗神经痛，可选用对乙酰氨基

44、酚、布洛芬等，口服液比注射剂方便；CD两项，卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（如司来吉兰）合用；E项，阿昔洛韦用于带状疱疹的抗病毒治疗。48.透皮贴剂的用药指导内容包括（ ）。A.用药前清洁贴敷部位的皮肤，并晾干B.打开透皮贴剂外包装，揭去附着的薄膜，贴于清洁的皮肤上C.不宜热敷D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上E.定期更换部位或遵医嘱【答案】:A|B|C|D【解析】:使用透皮贴剂时宜注意：用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干；从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位；贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷；皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿

45、的部位不要贴敷；不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下，选择一个不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂；定期更换或遵医嘱，若发现给药部位出现红肿或刺激，可向医生咨询。E项，透皮贴需要定期更换，但所贴的部位不需要定期更换。49.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有（ ）。A.特非那定能增加室性心律失常风险，停止生产、销售和使用B.头孢曲松不宜与含钙注射液直接混合C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明E.吡格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答案】:B|C|D|E50.常见于霍乱、副霍乱的是（ ）。A.稀糊状便B.米泔水样便C.胨状便D.黏液便E.乳凝块便【答

46、案】:B【解析】:A项，稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻；B项，米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等；C项，胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；D项，黏液便见于小肠和大肠炎症；E项，乳凝块便常见于儿童消化不良。51.患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，可选用的药有（ ）。A.黄连素B.小檗碱片C.盐酸地芬诺酯片D.八面体蒙脱石散剂E.利血平【答案】:A|B【解析】:A项，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。B项，小檗碱属于植物类抗感染

47、药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹泻的首选药。C项，地芬诺酯片仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于感染性腹泻。D项，蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。E项，利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。52.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（ ）。A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】:A【解析】:一级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。53.肝功能减退患者可以按原剂量使用的抗菌药物是（ ）。A.琥乙红霉素B.两性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】:E【解析】:药物主要由肝肾两种途径清除，严重肝病患者，当肝肾功能都减退时药物使用应减量；当只有肝功能减退时某些药物不用减量，如青霉素类和头孢菌素类等。54.（共用备选答案）A.氯霉素B.米诺环素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素(1)可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（ ）。【答案】:B【解析】:米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。(2)可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（ ）。【答案】:D【解析】:左氧氟沙星属氟喹诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关节发育不良。(3)可致耳蜗神经损伤及耳毒