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文档简介
1、执业药师资格考试药学综合知识与技能基础知识必备1.(共用备选答案)A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片(1)患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检查示:大量白细胞,尿细菌数105cfu/ml,诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是( )。【答案】:A【解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。由于患者有青霉素过敏史,因此不可以选C,由于患者是老年人,最好不要用莫西沙星,因为其有心脏毒性及中枢毒性,所以选A。(2)患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊,诊断为尿路感染,应选用的药物是( )。【答案】:C【
2、解析】:急性膀胱炎可选用喹诺酮类、磺胺类、半合成青霉素、头孢菌素类药物。妊娠期妇女宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等),所以选C2.患者,女,21岁,未婚,患有甲状腺功能亢进症,应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后,出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重,治疗方案应调整为( )。A.加大丙硫氧嘧啶用药B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘131I治疗E.手术治疗【答案】:B【解析】:该患者症状为甲减的一般症状。患者由于长期大量使用丙硫氧嘧啶导致甲状腺功能减退,此时应减少抗甲状腺药物(丙硫氧嘧啶)的使用量并加用促甲状腺药物(如甲状腺素片
3、等)。3.调整给药方案的途径包括( )。A.改变每日剂量B.改变给药间隔C.同时改变每日剂量和给药间隔D.改变给药途径E.改变给药时间【答案】:A|B|C【解析】:调整给药方案的途径包括:改变每日剂量、改变给药间隔或两者同时改变。每日剂量决定药时曲线水平位置的高低,给药间隔影响药时曲线上下波动的程度。应根据药物的PK/PD特点以确定选择何种方式。4.(共用备选答案)A.医疗费用B.伤病期间造成的工资损失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便(1)属于药物经济学中所讲的直接成本的是( )。【答案】:A【解析】:直接成本是指用于药物治疗和其他治疗所花费的代价或资源的消耗,包括两部分:医疗
4、费用,包括提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用;非医疗费用,包括家属陪护、食宿和交通等费用。(2)属于药物经济学中所讲的间接成本的是( )。【答案】:B【解析】:间接成本是指由于伤病或死亡所造成的工资损失,包括休工、休学、过早死亡所造成的工资损失等。5.在处方适宜性审核时,应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌,下列药物合用会有不良相互作用的是( )。A.阿莫西林和克拉维酸钾B.头孢哌酮和舒巴坦C.苄丝肼和左旋多巴D.甲氧氯普胺和氯丙嗪E.亚胺培南和西司他丁钠【答案】:D【解析】:D项,甲氧氯普胺与吩噻嗪类合用可加重锥体外系反应。AB两项,克拉维酸钾与
5、舒巴坦均为-内酰胺酶抑制剂,分别与阿莫西林和头孢哌酮合用,可保护后者免遭破坏,提高疗效。C项,苄丝肼为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺,使进入脑中的多巴胺量增多,提高疗效,降低不良反应。E项,西司他丁钠为肾肽酶抑制剂,保护亚胺培南在肾脏中不受破坏,提高疗效。6.下列关于药品类易制毒化学品的说法,错误的是( )。A.芬太尼属于药品类易制毒化学品B.是特殊管理的药品C.长期使用麻黄碱会发生头痛、失眠等不良反应D.严重中毒时,会因呼吸衰竭而死亡E.运动员禁用【答案】:A【解析】:药品类易制毒化学品属于国家特殊管理的药品,如麻黄碱能提高运动员的呼吸功能,改善循环,振奋精神,
6、但长期使用易引起头痛、失眠等不良反应,因此禁止运动员使用,严重中毒时,会因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡。A项,芬太尼属于麻醉药品。7.(共用题干)血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%9%。血液中的成分分为血浆(无形成分)和细胞(有形成分)两大部分。在正常情况下,血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。(1)下列白细胞计数中,属于不正常的是( )。A.新生儿16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6个月2岁婴儿11.2109/L【答案】:C【解析】:白细胞计数
7、正常参考区间:成人(4.010.0)109/L,新生儿(15.020.0)109/L,6个月2岁婴幼儿(11.012.0)109/L。(2)正常情况下,人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是( )。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞【答案】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考范围:中性分叶核粒细胞(中性粒细胞):0.500.70(50%70%),中性杆状核粒细胞:0.010.05(1%5%),嗜酸性粒细胞:0.0050.05(0.5%5%),嗜碱性粒细胞:00.01(0%1%),淋巴细胞:0.200.40(20%40%),单核细胞:0.030.08(3%8%
8、)。(3)对于女性成人而言,下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是( )。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:红细胞沉降率正常参考范围:男性:015mm/h,女性:020mm/h。(4)血红蛋白检查结果低于正常值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是( )。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:贫血按严重程度可分为:极重度贫血:Hb量30g/L;重度贫血:30g/LHb量0g/L;中度贫血:60g/LHb量90g/L;轻度贫血:90g/LHb量正常参考范围
9、下限。8.荨麻疹大多数属于( )。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.型变态反应【答案】:A【解析】:荨麻疹多与变态(过敏)反应有关,大多数属于型(速发型)变态反应,少数属于型(细胞毒性)、型(免疫复合物型)变态反应,但通常所说的荨麻疹为型过敏反应。9.患者,男,65岁,因咳嗽、咳大量脓痰、呼吸困难入院,诊断为慢性阻塞性肺病急性加重。该患者临床治疗不应选用的药物是( )。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量浓痰患者不宜使用镇咳强度大的中枢性镇咳药,故不宜选用右美沙芬。10.用药时宜限制饮水的药物是( )。A.胶体果
10、胶铋胶囊B.环丙沙星片C.利托那韦片D.苯溴马隆胶囊E.阿仑磷酸钠片【答案】:A【解析】:限制饮水的药物包括:治疗胃病的药物:苦味健胃药、胃黏膜保护剂(硫糖铝、果胶铋)、需要直接咀嚼吞服的胃药(氢氧化铝)。止咳药:止咳糖浆、甘草合剂。预防心绞痛发作的药物:硝酸甘油片、麝香保心丸。抗利尿药:去氨加压素。11.患者,男,70岁,右手抖动和行走缓慢3个月,经过神经科检验后诊断为帕金森病。既往有前列腺增生病史3年,临床上对患者不宜使用( )。A.苯海索B.司来吉兰C.甲基多巴D.多奈哌齐E.金刚烷胺【答案】:A【解析】:闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用苯海索。12.对于处方调配说法错误的是( )。A.
11、仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配B.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡C.如果患者诊断结果一致,可同时调配两张处方D.对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意E.调配或核对后签名或盖名章【答案】:C【解析】:调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错。13.缺铁性贫血患者服药期间,禁止服用的食品和药品有( )。A.茶叶B.咖啡C.四环素D.奥美拉唑E.维生素C【答案】:A|B|C|D【解析】:AB两项,茶和咖啡中的鞣制与铁形成不可吸收的盐;C项,四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,影响铁剂的吸收;D项,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)影响三价铁转化为二价铁,避免长期服用;
12、E项,肉类、果糖、氨基酸、维生素C可促进铁剂吸收。14.(共用备选答案)A.减轻鼻黏膜充血B.退热缓解疼痛C.对抗病毒复制D.改善体液循环E.减少打喷嚏或鼻溢液(1)在抗感冒药中,含有伪麻黄碱成分复方制剂的应用目的是( )。【答案】:A【解析】:抗感冒药多采用复方制剂,包括:解热镇痛药;鼻黏膜血管收缩药;抗过敏药;中枢兴奋药。其中鼻黏膜血管收缩药能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,如伪麻黄碱。(2)在抗感冒药中,含有氯苯那敏成分复方制剂的应用目的是( )。【答案】:E【解析】:抗感冒药多采用复方制剂,包括:解热镇痛药;鼻黏膜血管收缩药;抗过敏药;中枢兴奋药。
13、其中抗过敏药组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。15.2型糖尿病首选治疗药物是( )。A.罗格列酮B.格列本脲C.瑞格列奈D.格列喹酮E.二甲双胍【答案】:E【解析】:E项,2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍,若无禁忌证,二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是( )。A.葡萄糖B.嘌呤C.胆固醇D.儿茶酚氨E.肾素【答案】:B【解析】:B项,痛风由体内嘌呤代谢异常所致,当血尿酸过高时,尿酸钠盐将过饱和而形成结晶体,沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位,而致
14、关节炎、尿路结石及肾疾病,称为痛风。17.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀的注射液是( )。A.氯化钠注射液B.葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.乳酸钠林格注射液E.氯化钾注射液【答案】:D【解析】:头孢曲松钠不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液)直接混合,可发生头孢曲松的白色细微浑浊或沉淀,在应用期间停用一切含钙制剂,以减少发生胆、肾结石的危险性。18.下列符合一级信息源特点的是( )。A.提供的信息最新B.内容广泛、使用方便C.查阅时需要利用所提供参考文献去验证D.有的还能
15、提供疾病与药物治疗的基本知识E.很方便地对所需要的信息资料进行筛选【答案】:A【解析】:A项,一级信息源提供的信息比二级、三级信息源内容更新,即其信息为最新;BCD三项,为三级信息源的特点;E项,为二级信息源的特点。19.(共用备选答案)A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性(1)急性黄疸型肝炎等可引起( )。【答案】:D【解析】:尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时,尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。(2
16、)肾小球肾炎、肾病综合征可引起( )。【答案】:C【解析】:肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。(3)甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起( )。【答案】:E【解析】:血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症、嗜铬细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代谢性或呼吸性碱中毒( )。【答案】:A【解析】:尿pH增高:疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒;药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,使尿pH增高。20.(共用备选答案)A
17、.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)门诊处方药品用量一般不宜超过( )。【答案】:C(2)急诊处方药品用量一般不宜超过( )。【答案】:B【解析】:无特殊情况下,门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。21.多囊卵巢综合征(PCOS)诱导排卵的传统一线用药是( )。A.来曲唑B.二甲双胍C.枸橼酸氯米芬D.促性腺激素E.孕激素【答案】:C【解析】:枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate,CC):为PCOS诱导排卵的传统一线用药,属于说明书许可用药。CC的有效
18、性及安全性得到了较好的认证,排卵率60%80%、妊娠率30%50%,降低的妊娠率可能与本药对子宫内膜及宫颈黏液具有潜在的抗雌激素作用相关。22.(共用备选答案)A.右雷佐生B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.维生素B6E.维生素K1(1)由华法林导致的高危出血倾向,可选用( )。【答案】:E【解析】:由华法林导致高危出血倾向时,需在24h内将INR值降至正常,可口服维生素K1 12.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素K1 510mg(大于30min,静注后恢复凝血功能需4h)。(2)由氯吡格雷导致的溃疡和出血,可选用( )。【答案】:B【解析】:奥美拉唑等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。
19、(3)由多柔比星导致的充血性心力衰竭,可选用( )。【答案】:A【解析】:多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。23.患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是( )。A.鸡蛋清B.1:5000高锰酸钾溶液C.牛奶与水等量混合D.淀粉溶液E.生理盐水【答案】:A【解析】:误服水银后可用鸡蛋清洗胃。24.用于前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为( )。A.奥昔布宁B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】:B【解析】:B项,治疗前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为唑嗪类药物;AD两项,奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂;C项,依立雄胺为5还原酶抑制剂类药物。25.(共用
20、备选答案)A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.奥美拉唑E.维生素C(1)与硫酸亚铁合用,可减少铁吸收的药物是( )。【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能够促进亚铁离子的吸收,奥拉美唑属于抑酸剂,可减少胃酸分泌,提高胃内pH值,从而减少铁的吸收。(2)与左旋多巴合用,可提高疗效的药物是( )。【答案】:B【解析】:苄丝肼是芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂,可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺,使循环中左旋多巴含量增高,使进入脑中的多巴胺量也增多。当与左旋多巴合用时,可提高左旋多巴的血药浓度,增加进入脑组织的量,延长其半衰期,并可减少左旋多巴的用量,并降低外周性心血管系统的不良反应。(3)与阿莫西林配伍,可提
21、高疗效的药物是( )。【答案】:C【解析】:在-内酰胺酶抑制剂与-内酰胺类抗生素复方制剂中,如阿莫西林-克拉维酸钾,它的体外抗菌活性试验及体内抗菌疗效均表明,-内酰胺酶抑制剂可竞争性和非竞争性抑制-内酰胺酶,使青霉素、头孢菌素免受开环破坏,从而增加疗效。这种复方制剂在体外的抗菌活性是单用-内酰胺类抗生素的几倍至几十倍,体内抗菌疗效亦显著优于单用-内酰胺类抗生素。26.药师与患者的沟通技巧包括( )。A.认真聆听B.开放式提问C.注意观察对方的表情变化D.尽量使用专业术语E.谈话时间不宜过长【答案】:A|B|C|E【解析】:药师沟通技能包括:认真倾听,尊重对方,尽可能减少环境中其他容易转移注意力
22、的事情如噪音、手机铃声等,和对方保持合适的交流距离,尽可能采用通俗易懂的语言提问,以友好、开放、从容的态度专注地聆听,并适时给予鼓励和肯定;观察和评估肢体语言能提供大量的信息。俯身与对方保持平行或稍低于对方的视线会显得更为友好;合适的距离,友好、鼓励、感兴趣的目光交流,简短的语言引导都利于有效而深入的沟通;与患者的谈话时间不宜过长,一次性提供的信息也不宜过多,可以准备一些宣传资料,咨询时发给患者,方便患者阅读。D项,应避免使用专业术语,药师要学会用通俗易懂的语言来解释专业的医学词汇。27.目前哮喘长期治疗的首选药物为( )。A.吸入型糖皮质激素B.口服糖皮质激素C.SABAD.LABAE.磷酸
23、二酯酶抑制剂【答案】:A【解析】:吸入型糖皮质激素由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。28.必须做皮试的药品有( )。A.青霉素B.链霉素C.含碘对比剂D.血清E.疫苗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有些药品如抗生素中-内酰胺类的青霉素、氨基糖苷类的链霉素,以及含碘对比剂、局麻药、生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等药品在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为了安全起见,需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮试后观察1520min,以确定阳性或阴性反应。29.肾性贫血治疗治疗目标Hb应控制在( )。A.Hb115g/LB.Hb
24、120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:肾性贫血治疗目标:Hb115g/L,但不推荐130g/L。30.患者,女,24岁,患有缺铁性贫血并伴有慢性腹泻,实验室检查:Hb 55g/L,血清铁12g/L,首选的治疗方案是( )。A.口服铁剂及维生素CB.静脉滴注铁剂C.肌内注射维生素B12D.雄性激素治疗E.叶酸治疗【答案】:B【解析】:胃肠反应重或经胃肠不能吸收,或需要快速补铁的情况下,可以选择静脉或肌注补铁治疗。31.关于冰毒的中毒解救措施,错误的是( )。A.催吐B.洗胃C.碱化尿液D.利尿E.镇静【答案】:C【解析】:C项,冰毒(甲基苯
25、丙胺)属于苯丙胺类,为碱性药物,需要口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液以促进毒物排出。32.丙氨酸氨基转移酶(ALT)的正常值参考范围是( )。A.速率法:男性50U/LB.速率法:女性0U/LC.速率法:成人30U/LD.速率法:成人40U/LE.速率法:成人50U/L【答案】:D【解析】:当富含ALT的组织细胞受损时,ALT从细胞释放增加,进入血液后导致ALT活力上升,其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。ALT正常值参考范围(速率法):成人40U/L。33.(共用备选答案)A.松节油B.氯化钡C.氢氧化钠D.甘露醇E.乳酶生(1)燃点低/易燃的是( )。【答案】:A【解析】:松节油是松针
26、科树类的含油树脂,为无色挥发性液体,是易燃物,应避免接触明火。(2)极毒性药品是( )。【答案】:B【解析】:氯化钡食入0.20.5g可引起中毒,致死剂量为0.80.9g。(3)有腐蚀性的药品是( )。【答案】:C【解析】:氢氧化钠俗称烧碱,是一种具有强腐蚀性的强碱。34.甲亢的诱因不包括( )。A.肥胖B.外伤C.过度疲劳D.精神紧张E.碘摄入过多【答案】:A【解析】:甲亢的诱因包括:感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等;外伤、创伤;精神刺激:如精神紧张、焦虑等;过度疲劳;妊娠早期可能诱发或加重甲亢;碘摄入过多。35.在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上,比较不同治疗方案的经济合理性,应选用的药
27、物经济学研究方法是( )。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析是更细化的成本-效果分析。效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况偏好(即主观满意程度),主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种,分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值(权重值)。也即它不仅关注药物治疗的直接效果,同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响,着重分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。因此答案选C。36.麻醉药品处方与普通药品处方的区别是( )。A.应书写完整,字迹清楚B.应严格核对调配C.
28、应有处方医师签名D.应写患者本人的真实姓名E.麻醉药品处方有病历记录【答案】:E【解析】:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。37.需要进行治疗药物监测的情况是( )。A.应用头孢拉定治疗扁桃体炎B.应用氨氯地平治疗高血压C.应用地高辛治疗心力衰竭D.应用格列吡嗪治疗糖尿病E.应用对乙酰氨基酚治疗发热【答案】:C【解析】:地高辛属于强心苷类药物,而强心苷治疗量和中毒量之间相差很小,每个患者对其耐受性和消除速度又有很大差异,故临床上常对患者进行药物监测,以确定有效剂量及防止中毒。38.(共用备选答案)A.NS.B.L
29、D.C.OD.D.OL.E.OTC.(1)右眼为( )。【答案】:C【解析】:“OD.”代表“右眼”。(2)左眼为( )。【答案】:D【解析】:“OL.”代表“左眼”。(3)生理盐水为( )。【答案】:A【解析】:“NS.”代表“生理盐水”。39.阿司匹林的最佳剂量范围为( )。A.50100mg/dB.50150mg/dC.75150mg/dD.80200mg/dE.85250mg/d【答案】:C【解析】:心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75150mg/d。40.下列属于骨健康基本补充剂的药物是( )。A.钙制剂B.双膦酸盐C.氟制剂D.降钙素E.甲状旁腺素【答案】:A【解析】
30、:治疗骨质疏松症的药物:骨健康基本补充剂:钙制剂、维生素D;骨吸收抑制剂:双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;骨形成刺激剂:甲状旁腺素、氟制剂等。41.CFDA警告不宜与头孢曲松混合的注射液有( )。A.葡萄糖酸钙B.乳酸钠林格C.复方氯化钠D.10%葡萄糖E.葡萄糖氯化钠【答案】:A|B|C【解析】:CFDA警告头孢曲松不宜与含钙注射液(葡萄糖酸钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合使用,避免发生头孢曲松注射液的白色细微浑浊或沉淀。42.“瘦肉精”中毒的解救方法不包括( )。A.催吐B.洗胃C.导泻D.给予美托洛尔E.给予克伦特罗【答案
31、】:E【解析】:瘦肉精(克伦特罗)的中毒解救:轻度中毒:停止饮食,平卧,多饮水,静卧后可好转。重度中毒:催吐、洗胃、导泻;监测血钾,适量补钾;口服或者静脉滴注受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。43.引起药源性疾病的因素有( )。A.药物的药理作用B.患者性别C.药动学相互作用D.给药方式E.药物辅料【答案】:A|B|C|D|E【解析】:ACDE四项,属于引起药源性疾病的药物因素;B项,属于引起药源性疾病的患者因素。因此答案选ABCDE。44.溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用( )。A.10hB.12hC.24hD.36hE.42h【答案】:C【解析】:抗血小板
32、制剂常用阿司匹林,对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予,推荐剂量150300mg/d,急性期后改为预防剂量(50150mg/d)。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗,但有效性尚不肯定。45.不能耐受胃肠反应的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为( )。A.睡前B.餐前C.餐后D.两餐间E.餐前或两餐间【答案】:C【解析】:空腹服用亚铁盐导致的胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因此建议在餐后服用,可有较好的耐受性。46.氯化钾注射液的正确给药方法是( )
33、。A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药E.小壶冲入给药【答案】:B【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射,应于临用前稀释,否则不仅会引起剧痛,甚至可引发心脏停搏。47.与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药,或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高的免疫抑制剂是( )。A.他克莫司B.环孢素C.咪唑立宾D.西罗莫司E.硫唑嘌呤【答案】:A|B|D【解析】:他克莫司/环孢素及西罗莫司与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药,或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高。48.药源性疾病的治疗原则包括( )。A.停用致病药物B.加快致病药物排出C.使用拮抗剂D.调整治疗方案E.
34、对症治疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:药源性疾病是由药物诱发的疾病,属于医源性疾病的一种。其治疗原则包括:停用致病药物。排除致病药物。拮抗致病药物。调整治疗方案。对症治疗。49.下列关于肾盂肾炎的叙述,不正确的是( )。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者,可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者,需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】:E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段,育龄女性最多见,而男性发病率并不高。50.(共用题干)患者,女,75岁。昏睡。体检:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。(1)若为有机磷重度中毒,则血胆碱
35、酯酶活力为( )。A.30%以下B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】:A【解析】:有机磷轻度中毒,血胆碱酯酶活力降至50%70%;中度中毒,血胆碱酯酶活力降至30%50%;重度中毒,血胆碱酯酶活力降至30%以下。(2)有机磷重度中毒时,若采用碘解磷定解毒剂,则剂量为( )。A.0.4gB.0.40.8gC.0.81gD.11.2gE.1.22g【答案】:D【解析】:碘解磷定解毒剂:轻度中毒:静脉注射0.4g,必要时2h后重复给药1次;中度中毒:静脉注射0.81g,以后每小时给予0.40.8g;重度中毒:缓慢静脉注射11.2g,30分钟后如不显效,可重复给药,
36、好转后逐步停药。(3)若是有机磷农药中毒,则属于烟碱样症状的是( )。A.恶心呕吐B.肌肉震颤C.腹痛腹泻D.眩晕头痛E.烦躁不安【答案】:B【解析】:有机磷农药中毒烟碱样症状主要表现为:肌肉震颤、抽搐、肌无力、心率加快、血压升高等。51.(共用备选答案)A.INR1.5B.INR3.0C.INR3.0D.INR5.0E.INR2.03.0(1)华法林安全抗血栓治疗的指标是( )。【答案】:E【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时,INR的安全有效范围通常为2.03.0。(2)华法林引起出血性危险增加的指标是( )。【答案】:C【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时,INR最高警戒点为3.0,超过
37、3.0时出血的发生率增加,小于1.5时则血栓形成的发生率增加。(3)血栓的发生率增加的指标是( )。【答案】:A【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时,INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加,小于1.5时则血栓形成的发生率增加。52.中华人民共和国药典收载的处方属于( )。A.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊处方E.普通处方【答案】:A【解析】:法定处方主要指中华人民共和国药典、国家食品药品监督管理总局颁布的标准收载的处方,具有法律约束力。53.患者,男,37岁。软组织和关节中度疼痛难以忍受,于是去医院就诊。医师诊断后可以开具的非处方药是( )。A.谷维素B.双氯芬酸钠二
38、乙胺乳胶剂C.对乙酰氨基酚D.氢溴酸山莨菪碱E.布洛芬【答案】:B【解析】:B项,双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂为外用止痛剂型。方便易用,毒副作用小,适用于肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。54.下列具有舒张支气管作用的药物是( )。A.多索茶碱B.普萘洛尔C.拉贝洛尔D.特布他林E.沙丁胺醇【答案】:A|D|E【解析】:舒张支气管的药物分为:2受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗等;M受体阻断剂,如阿托品等;茶碱制剂,如多索茶碱等。55.造成缺铁性贫血的原因有( )。A.长期营养摄入不足、偏食B.需铁量增加或铁元素吸收不良C.慢性失血D.小肠疾病E.长期服用抑酸药物【答案】:A|B|C|D|E【解析】:缺铁性贫血(IDA)为多因素发病,主要包括:需铁量增加:如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;铁丢失增加:慢性失血比急性失血更常见,如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;铁摄入不足:如偏食;铁吸收或利用减少:胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物),食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物),小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。56.(共用备选答案)A.胃蛋白酶B.阿朴吗啡、水
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