执业药师资格考试药学综合知识与技能预测试题

1、执业药师资格考试药学综合知识与技能预测试题1.特殊情况下，医师需要开处方超剂量使用时，应当（ ）。A.分别开方B.再次签章C.注明原因并再次签名D.详细说明E.注明原因【答案】:C【解析】:一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。2.患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为（ ）。A.加大丙硫氧嘧啶用药B.丙硫氧嘧啶减量并加用甲状腺素片C.换用另一种抗甲状腺药物D.放射性碘131I治疗E.手术治疗【答案】:B【解析】:该患者症状为甲减的一般症状。患

2、者由于长期大量使用丙硫氧嘧啶导致甲状腺功能减退，此时应减少抗甲状腺药物（丙硫氧嘧啶）的使用量并加用促甲状腺药物（如甲状腺素片等）。3.下列药物中，属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是（ ）。A.对乙酰氨基酚B.二氢可待因C.羟考酮D.可待因E.曲马多【答案】:C【解析】:A项，对乙酰氨基酚属于癌症治疗第一阶梯止痛药物；BDE三项，二氢可待因、可待因、曲马多属于癌症治疗第二阶梯止痛药物；C项，羟考酮属于癌症治疗第三阶梯止痛药物。4.下列关于应用马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹的注意事项，正确的是（ ）。A.驾车，青光眼患者不可使用B.对闭角型青光眼患者可升高眼压，应慎用C.老年人使用会导致尿潴留，应慎用D.

3、红霉素会使马来酸氯苯那敏血药浓度降低，不宜联合应用E.使用马来酸氯苯那敏前应服用门冬氨酸钾镁【答案】:A|B|C【解析】:氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，有中枢抑制作用，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应，驾车、操作机器或高空作业等患者不可使用。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门十二指肠梗阻、癫痫的患者慎用。5.磺酰脲类降糖药的合理应用与药学监护有（ ）。A.1型糖尿病患者不可单独使用B.急性严重感染、手术、创伤或糖尿病急性并发症一般禁用磺酰脲类药C.老年人的用药剂量要密切监测血糖指标，酌情调整D.儿童和妊娠妇女推荐应用E.肝、肾功能不全及对磺酰脲类药过敏者禁用【答案】:A|B|

4、C|E【解析】:D项，对儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于儿童。胰岛素对乳儿安全无害，对妊娠和哺乳期妇女，可短期改用胰岛素治疗。6.（共用题干）人的生命在不同阶段生理状况不同，用药也不同，而且人与人之间对药品不良反应的敏感性方面有较大的个体差异，因此，人们应该特别重视不同人群的用药方法和禁忌。老年人、婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女等部分特殊人群，他们在生理生化功能上与普通人有很大的差异。一般认为，老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、神经系统、心血管系统等方面疾病的人，容易发生药品不良反应。另外，孕妇、哺乳期妇女服用某些药物还可能影响胎儿、乳儿的健康。因此，家庭中的特

5、殊人群用药最好遵从医嘱。(1)根据药物对胎儿的危害程度将妊娠用药分为A、B、C、D和X五个级别，下列说法正确的是（ ）。A.A级是可能对胎儿的伤害极小，如维生素A、维生素C、维生素D，头孢克洛，头孢拉定B.B级是在早期孕妇的对照组中不能肯定其不良反应，如青霉素、阿莫西林、对乙酰氨基酚、多潘立酮、奥美拉唑C.C级是在动物研究中证实对胎儿有不良反应，但在妇女中无对照组，药物仅在权衡对胎儿的利大于弊时给予，如利巴韦林、阿米卡星、氯霉素、维生素K1D.D级是对胎儿有影响，仅在孕妇生命垂危或者有严重疾病而无法应用较为安全的药物或其他药物无效时应用，如卡马西平、妥布霉素、伏立康唑、甲巯咪唑E.X级是禁用于

6、已经妊娠或将要妊娠的妇女，如辛伐他汀、洛伐他汀、甲氨蝶呤、缩宫素、链霉素【答案】:D【解析】:A项，头孢克洛、头孢拉定属于B级；B项，多潘立酮、奥美拉唑属于C级；C项，利巴韦林属于X级；E项，链霉素属于D级。(2)哺乳期妇女能服用的药物是（ ）。A.维生素CB.阿托伐他汀C.地西泮D.氯霉素E.碘化钾【答案】:A【解析】:各种水溶性维生素（如维生素C）、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D的妊娠毒性分级为A级，可能对胎儿伤害极小。(3)驾驶员应慎用的药物是（ ）。A.三九感冒灵颗粒B.口腔溃疡散C.心得安D.心律平E.百合固金片【答案】:A【解析】:三九感冒灵颗粒中含有马来酸氯苯那敏，对于可能引

7、起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应的药物，如卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米、氯苯那敏等，应交代患者服用此类药物期间不要驾车、操作机械或高空作业等。7.（共用备选答案）A.葡萄柚汁B.咖啡C.食醋D.高蛋白E.高脂肪(1)服用左旋多巴不宜同食（ ）。【答案】:D【解析】:左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。(2)服用环孢素不宜同食（ ）。【答案】:A【解析】:环孢素属于免疫抑制剂。A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明显升高口服环孢素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服用环孢素不宜同食葡萄柚汁。

8、8.肺炎的抗菌药物疗程至少（ ）。A.3天B.5天C.7天D.10天E.15天【答案】:B【解析】:肺炎的抗菌药物疗程通常轻至中度患者疗程57天，重症以及伴有肺外并发症患者可适当延长抗感染疗程。9.儿童用药剂量计算的根据有（ ）。A.儿童年龄B.儿童体重C.儿童身高D.儿童体表面积E.按成人剂量折算【答案】:A|B|D|E【解析】:由于缺乏适用于儿童的药品规格，有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量，因此需要计算儿童用药剂量，儿童用药剂量的计算根据包括：儿童年龄；儿童体重；儿童体表面积；按成人计量折算表计算。10.（共用备选答案）A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(

9、1)适宜清晨服用的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:泼尼松龙属于糖皮质激素，宜在清晨服用，可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈性抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)适合睡前服用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:氟伐他汀属于调节血脂药，宜在睡前服用。(3)适宜餐中服用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:奥利司他属于减肥药，宜在餐中服用，可减少脂肪的吸收率。(4)适合餐前服用的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮属于促胃动力药，宜在餐前服用，以利于促进胃蠕动和胃排空，帮助消化。11.在社区获得性肺炎的经验治疗中，重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有（ ）。A.头孢曲松阿

10、奇霉素B.左氧氟沙星阿奇霉素C.头孢哌酮-舒巴坦克拉霉素D.头孢他啶甲硝唑E.万古霉素美罗培南【答案】:A|B|C【解析】:重症社区获得性肺炎（CAP）常用第三代头孢菌素或氟喹诺酮类联合大环内酯类抗生素治疗。ABC三项，头孢曲松属于第三代头孢菌素，阿奇霉素和克拉霉素属于大环内酯类，左氧氟沙星为氟喹诺酮类，头孢哌酮-舒巴坦为第三代头孢菌素/-内酰胺酶抑制剂。D项，头孢他啶属于第三代头孢菌素，甲硝唑常用于厌氧菌治疗。E项，用于治疗重症医院获得性肺炎。12.某患者，诊断为抑郁症，服用帕罗西汀6周，无明显效果，现考虑换用MAOIs类药物，必须先停用帕罗西汀（ ）。A.3天B.5天C.1周D.2周E.5

11、周【答案】:D【解析】:应用抗抑郁药时，剂量要逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意：氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs（如帕罗西汀）需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周后才能换用SSRIs；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。13.下列药物中，哪种药物中毒可以用亚硝酸钠解救？（ ）A.氰化物B.亚甲蓝C.哌替啶D.重金属E.杀虫脒【答案】:A【解析】:氰化物中毒解救：静脉注射3%亚硝酸钠1015ml加入25%葡萄糖注射液20ml，缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克先兆应停止给药。1

12、4.老年人（65岁）患者，抗帕金森病首选药应为（ ）。A.司来吉兰B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金刚烷胺【答案】:D【解析】:老年（65岁）帕金森病患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂或COMT抑制剂。15.长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E（一日量400800mg），可引起视物模糊、乳腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量（一日量800mg），对维生素K缺

13、乏病人可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制，影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。16.阿司匹林用于心脑血管不良事件二级预防的适宜剂量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:对所有冠心病或缺血性脑卒中者均应长期服用阿司匹林75150mg/d作为二级预防。17.助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔（ ）。A.23hB.2hC.13hD.1hE.1.5h【答案】:A【解析】:抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低，吸附剂可吸附药物，降低

14、存效。如必须联用，应间隔23h。18.（共用备选答案）A.HbcAbB.HbeAbC.HbsAbD.HbeAgE.HbsAg(1)代表乙型肝炎病毒表面抗原的是（ ）。【答案】:E【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原：HbsAg。(2)代表乙型肝炎病毒表面抗体的是（ ）。【答案】:C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗体：抗-HBs，HbsAb。(3)代表乙型肝炎病毒e抗原的是（ ）。【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒e抗原：HBeAg。(4)代表乙型肝炎病毒核心抗体的是（ ）。【答案】:A【解析】:乙型肝炎病毒核心抗体：抗-HBc，HbcAb。19.见光容易氧化分解的药物是（ ）。A.乙醚B.液体石蜡C.冰

15、醋酸D.95%乙醇E.稀盐酸【答案】:A【解析】:A项，乙醚见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。20.抗肿瘤药物引起骨髓抑制，使用G-CSF的指征是（ ）。A.WBC0.5109/LB.WBC1.5109/LC.WBC1.0109/LD.WBC2.0109/LE.WBC0.3109/L【答案】:D【解析】:重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的用法分为治疗性用药和预防性用药：治疗性用药：当白细胞总数下降至2.0109/L或中性粒细胞1.0109/L时开始应用，G-CSF 57g/kg体重，用至WBC10109/L。预

16、防性用药：若患者上个疗程化疗出现度骨髓抑制，为使下个疗程化疗能正常进行，可以预防性用G-CSF 35g/kg体重，多于化疗结束48h开始用药，用至患者安全度过白细胞的最低点而开始回升后，多数需用710天。21.用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（ ）。A.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭，死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿【答案】:D【解析】:用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件为“齐二药”假药事件，该事件为患者使用齐齐哈尔第二制药厂用二甘醇替代丙二醇生产的亮菌甲素注射液后出现急性肾衰竭临床症状，导致13名患者死亡，另有两名患者受到严重伤害。丙二醇是一种药用

17、溶剂，为无色透明的黏稠液体，二甘醇则为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不良反应。22.服用氯丙嗪中毒，主要症状表现是（ ）。A.锥体外系反应B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征包括：中枢神经系统症状。明显的锥体外系症状，静坐不能；急性肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过低或过高。心血管系统症状。心律失

18、常：心动过速、房室传导阻滞；心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致猝死。23.对于含有糖皮质激素的抗菌滴眼剂，使用疗程不应该超过（ ）。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮质激素滴眼液虽具有抗菌、抗炎的优点，但有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，因此不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，因为这种情况有时是由于难以诊断的单纯疱疹病毒感染所致。如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使

19、用期间定期测量眼压。24.用于前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为（ ）。A.奥昔布宁B.特拉唑嗪C.依立雄胺D.托特罗定E.以上均是【答案】:B【解析】:B项，治疗前列腺增生症的选择性1受体阻断剂为唑嗪类药物；AD两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5还原酶抑制剂类药物。25.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte Pugh（CTP）评分为13分（CTP 3级）。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（ ）。A.该患

20、者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%【答案】:A【解析】:CTP评分结果：总分56分为CTP A级或轻度肝功能不全，79分为CTP B级或中度肝功能不全，1015分为CTP C级或重度肝功能不全。该患者CTP 13分，属于重度肝功能不全。肝功能不全的患者，根据CTP评分调整剂量：对于未经研究的药物，属于肝功能CTP A级的患者用正常患者50%的维持剂量。对于肝功能CTP B级的患者用维持剂量的2

21、5%，且根据药效和毒性调整剂量。对CTP C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。伏立康唑属于唑类抗真菌药，可引起药源性肝脏疾病。因此，不建议该患者使用伏立康唑进行治疗。26.患者，男，52岁，高血压病史3年，近日有头晕，乏力，腰酸，夜尿增多，经检查，诊断为糖尿病肾病。该患者应首选的降压药物是（ ）。A.可乐定B.阿替洛尔C.维拉帕米D.氨氯地平E.卡托普利【答案】:E【解析】:糖尿病肾病患者应首选ACEI/ARB类药物，因其扩张入球小动脉出球小动脉，能够有效降低肾小球囊内压力，减少蛋白尿，延缓肾小球硬化进程，保护健存肾功能。27.下列归属妊娠毒性药物A

22、级的药品是（ ）。A.氯化钾B.环丙沙星C.氨氯地平D.青霉素E.美托洛尔【答案】:A【解析】:根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。28.关于反复发作脚癣治疗的说法，错误的有（ ）。A.可长期局部使用糖皮质激素B.表面症状消失后即可停药C.合并糖尿病的患者应特别注意控制血糖D.抗真菌药首选伏立康唑E.用药期间经常用肥皂清洗患

23、部皮肤【答案】:A|B|E【解析】:脚癣属于真菌感染，在体、股癣还没有根治前，禁止应用糖皮质激素制剂，以免加重病情。症状消失后应继续用药2周。用药期间，对患部皮肤尽量不洗烫水，少用或不用肥皂和碱性药物。29.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免疫抑制作用的免疫抑制剂是（ ）。A.吗替麦考酚酯B.环孢素C.咪唑立宾D.替麦考酚酯E.硫唑嘌呤【答案】:B【解析】:环孢素通过结合胞内亲环素（环孢素A结合蛋白）而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。30.KDIGO推荐CKD分期的GFR分期不正确的是（ ）。A.G1期，肾功能正常或增高B.G2期，肾功

24、能轻度下降C.G4期，肾功能中至重度下降D.G4期，肾功能重度下降E.G5期，肾功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，肾功能重度下降。31.常见化疗方式包括（ ）。A.根治性化疗B.辅助化疗C.新辅助化疗D.姑息性化疗E.研究性化疗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:根据化疗目的不同，常见化疗方式包括：根治性化疗、辅助化疗、新辅助化疗、研究性化疗和姑息性化疗等。32.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（ ）。A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%

25、的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。33.肾功能不全者的用药原则不包括（ ）。A.避免或减少使用肾毒性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】:E【解析】:肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。34.（

26、共用备选答案）A.真性尿失禁B.急性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁(1)不能控制的尿频、尿急、夜尿增多为（ ）。【答案】:D【解析】:急迫性尿失禁：不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关（称膀胱过度活动症）。可能与增龄相关或继发于神经系统疾病（卒中、脊髓损伤、多发性硬化）、局部膀胱刺激（结石、炎症、肿瘤）。(2)喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出为（ ）。【答案】:C【解析】:压力性尿失禁：喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出。常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全，致使尿道阻力不足而尿液漏出。老年

27、女性常见，尤其是肥胖或经产妇。(3)与逼尿肌收缩功能减退和膀胱出口梗阻有关为（ ）。【答案】:E【解析】:充盈性尿失禁：与逼尿肌收缩功能减退和（或）膀胱出口梗阻有关。老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生症、前列腺癌和尿道狭窄。(4)尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致为（ ）。【答案】:A【解析】:真性尿失禁是由尿道外括约肌严重缺陷和损伤所致，表现为持续的昼夜尿失禁而几乎没有正常排尿。35.下列描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（ ）。A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌【答案】:A|B|C|D【解析】:肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。

28、许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。36.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（ ）。A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲巯咪唑D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素【答案】:C【解析】:妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选丙硫氧嘧啶。而甲巯咪唑可致新生儿皮肤缺损，属于D级妊娠毒性药物。37.药师审核处方后，以下哪种应当拒绝调配并按有关规定报告（ ）。A.严重不合理用药处方B.用药不适宜处方C.不合法处方D.用药错误处方E.逾期失效处方

29、【答案】:A【解析】:对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。38.度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。A.维A酸软膏B.樟脑软膏C.红霉素软膏D.杆菌肽软膏E.洗必泰软膏【答案】:B【解析】:对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。39.患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSH 0.01mU/L，临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（ ）。A.终止妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗B.维持妊娠，行甲状腺切除手术C.维持妊娠，选用甲巯咪唑治疗D.维持妊娠，选用丙硫氧嘧啶治疗E.维持妊娠，加131I治疗【

30、答案】:D【解析】:妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，维持甲状腺功能在正常上限。但母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺功能减退。丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用。40.（共用备选答案）A.胃肠道反应B.肌病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.心血管系统疾病(1)他汀类药物引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:B【解析】:目前临床应用的他汀类药物不良反应较轻，少数患者出现腹痛、便秘、失眠、转氨酶升高、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高，极少数严重者横纹肌溶解而致急性肾衰竭。(2)非甾体抗炎药引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体抗炎药常

31、引起消化系统疾病，可引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血。即使环氧酶-2抑制剂理论上能够避免胃肠出血，也不能完全避免。(3)氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是（ ）。【答案】:C【解析】:可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物包括：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸等。41.可改善患者症状，预防或延迟运动并发症的发生，帕金森患者早期治疗可首选的是（ ）。A.恩他卡朋双多巴片B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首选复方左旋多巴COMT抑制剂（如恩他卡朋双多巴片）治疗，不仅可以改善患者症状，而且可能预防或延迟运动并发症的发生

32、。42.除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的人群是（ ）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:除妊娠及哺乳期妇女外，其他慎用伪麻黄碱的人群包括：严重的高血压、冠心病、服用单胺氧化酶抑制剂及对盐酸伪麻黄碱敏感或不能耐受的患者禁用；甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者慎用；同时服用其他拟交感神经药与减充血剂的患者应慎用。43.下列属于患者依从性差的原因有（ ）。A.患者未完全理解医嘱B.医生制定的给药方案太复杂C.药物发挥作用的时间较慢或效果不明显D.药品的包装质

33、量、剂型等到患者的服药依从性E.一些患者由于经济问题而停药【答案】:A|B|C|D|E【解析】:很多原因可能导致患者依从性差，例如：患者未完全理解医嘱，导致用药剂量、时间、方法错误；医生制定的给药方案太复杂，与日常工作、生活发生冲突，不能完全执行；药物发挥作用的时间较慢或效果不明显，甚至发生不良反应，导致患者自行调整剂量或换药、停药；药品的包装质量、剂型、颜色、口味等也会影响到患者的服药依从性；还有一些患者由于经济问题而停药。44.患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值150mg/24h），血尿酸4

34、16mol/L（正常值180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.55.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（ ）。A.螺内酯B.依那普利C.卡托普利D.呋塞米E.拉西地平【答案】:D【解析】:A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。因此答案选D。45.下列为二级信息源的药学文献是（ ）。A.中国药学杂志B.中国药学文

35、摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】:B【解析】:一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE

36、两项，中国国家处方集药物信息手册属于三级信息源。46.成人应用乳果糖，每日的维持量为（ ）。A.5mlB.30mlC.1025mlD.1015mlE.510ml【答案】:C【解析】:乳果糖成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日1025ml；714岁儿童起始剂量每日15ml，维持剂量每日1015ml；16岁儿童起始剂量每日510ml，维持剂量每日510ml；婴儿起始剂量每日5ml，维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。47.过度用药表现在（ ）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】:

37、A|C|D【解析】:ACD三项为过度用药，其表现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗菌药已能控制的感染；大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌减，从而增加了不良反应的发生概率。48.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.加巴喷丁D.卡马西平E.丙米嗪(1)治疗癫痫部分发作的一线药有（ ）。【答案】:D【解析】:一

38、线抗癫痫药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。卡马西平适用于强直-阵挛性癫痫发作和癫痫部分性发作。(2)治疗癫痫部分发作的替代药有（ ）。【答案】:C【解析】:加巴喷丁可用于常规抗癫痫药不能满意控制或不能耐受的局限性发作的癫痫患者，及局限性发作并继而全身化的癫痫患者的附加治疗。49.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（ ）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】:E【解析】:肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不高。50.常见于霍乱、副霍乱的是（

39、 ）。A.稀糊状便B.米泔水样便C.胨状便D.黏液便E.乳凝块便【答案】:B【解析】:A项，稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻；B项，米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等；C项，胨状便见于过敏性肠炎、慢性菌痢等；D项，黏液便见于小肠和大肠炎症；E项，乳凝块便常见于儿童消化不良。51.成人空腹血糖的正常范围是（ ）。A.3.97.2mmol/L（70130mg/dl）B.3.98.3mmol/L（70130mg/dl）C.3.97.0mmol/L（70130mg/dl）D.3.95.5mmol/L（70130mg/dl）E.3.96.1mmol/L（7011

40、0mg/dl）【答案】:E【解析】:空腹血糖正常参考区间：成人为3.96.1mmol/L（70110mg/dl），儿童为3.35.5mmol/L（60100mg/dl）。52.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是（ ）。A.10ml/hB.30ml/hC.20ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h【答案】:B【解析】:输注速度/溶液体积给药速度/药品质量，则输注速度（给药速度/药品质量）溶液体积。代入数值为：输注速度60/（0.51000）25030ml/h。53.治疗风湿性关节炎时，必须提醒患者每周用药一次，避免用药过量造成

41、再生障碍性贫血等药源性疾病的药物是（ ）。A.来氟米特B.泼尼松C.雷公藤多苷D.白芍总苷E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤为改善病情的抗风湿药（DMARDs），虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的疗效。口服、肌注或静注均有效。由于其能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸的合成，过量可造成再生障碍性贫血，故多采用每周1次给药。54.（共用备选答案）A.成本-效益分析B.成本-效用分析C.用药频度分析D.药物利用指数分析E.流行病学分析(1)分析用药剂量合理性的方法是（ ）。【答案】:D【解析】:药物利用指数（DUI）用药频度（DDDs）/实际用药天数，可作为判断临床用

42、药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应接近1.0。(2)评价药物临床地位的方法是（ ）。【答案】:C【解析】:用药频度（DDDs）总用药量/每日规定剂量（DDD），可评价药物在临床中的地位。55.除妊娠及哺乳妇女外，其他禁用伪麻黄碱的人群是（ ）。A.甲状腺功能减退症者B.高尿酸血症者C.支气管哮喘者D.良性前列腺增生症者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:肾上腺素受体激动剂：引起血压升高，对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病者慎用。伪麻黄碱属于肾上腺素受体激动剂

43、，因此答案选D。56.属于B型药品不良反应的情况是（ ）。A.青霉素导致过敏性休克B.阿托品导致口干C.孕妇服用己烯雌酚，有可能导致其女儿青春期后患阴道癌D.氯苯那敏导致嗜睡E.硝酸甘油导致心率加快【答案】:A【解析】:B型药品不良反应又称剂量不相关的不良反应，与药物固有的正常药理作用无关，而与药物变异和人体特异体质有关。发生率较低，危险性大，病死率高。包括药物过敏反应和特异质反应。BCDE四项，都与药物的固有药理作用有关。57.（共用备选答案）A.别嘌醇B.秋水仙碱C.泼尼松龙D.苯溴马隆E.双氯芬酸(1)痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（ ）。【答案】:B【解析】:秋水仙碱通过干扰溶酶