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1、瑞舒伐他汀对老年高血压患者血脂程度及PWV的治疗分析300字 摘要 目的 通过研究评价瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者血脂及脉搏波传导速度pulse wave velocity,PWV的治疗效果。 方法 从2022年6月2022年5月该院门诊及住院方便搜集112例老年轻中度高血压并存脂代谢异常的患者,将其随机分为研究组与对照组各56例,研究组采用瑞舒伐他汀内服治疗10 mg qn,对照组采用辛伐他汀内服治疗20 mg qn,最后对两组的血脂数值及脉搏波传导速度等指标展开比照。 结果 与对照组比拟,研究组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C值分别为3.900.86、2.020.65

2、、2.520.46、1.250.28mmol/L,好转更为明显,组间比照差异有统计学意义P0.05。 1.2 方法研究组给予瑞舒伐他汀批准号:国药准字J20220006,规格:10 mg/片剂10 mg,睡前1次/d。对照组给予辛伐他汀批准号为国药准字H20220813,规格:10 mg/滴丸20 mg,睡前1次/d;两组治疗比照观察时间为12周,要求入选患者在实验前4周之内未使用降脂药物,均给予低盐低脂饮食,两组中合并冠心病的患者同时予相应的标准治?。1.3 观察指标观察两组治疗前后12周的血脂变化,包括观察血总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C及三酰甘油

3、TG等4个指标,检测方法:要求患者抽血前晚8点后禁食,次日晨起时抽静脉血,采用相应酶法全自动生化分析仪,日立Hitachi型7180进展测定;PWV值:采用日本OMRON公司BP-203RPE全自动动脉硬化测量仪,选择记录图形良好的数值,测量肱臂-踝脉搏波传导速度Brachial ankle pulse wave velocity,baPWV、心-踝脉搏波传导速度又满意踝血管指数Heart ankle pulse wave velocity,haPWV。异常标准:baPWV1 400 cm/s,haPWV900 cm/s 。1.4 统计方法该研究选用SPSS 21.0统计学软件对研究数值分析计

4、算,计量资料用xs表示,采用t检验,计数资料用百分率%表示,用2检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗前后两组血脂程度与对照组相比,研究组治疗后的血脂好转更为明显,组间差异有统计学意义P0.05,见表1。2.2 治疗前后两组各PWV值变化与对照组相比,治疗后研究组的baPWV以及haPWV下降程度更明显,组间差异有统计学意义P0.05,见表2。2.3 平安性评价研究组 5例下肢无力,1例肌肉偶有酸痛,发生不良反响共有6例10.71%。对照组有3例肝酶轻度升高升高倍数在正常上限3倍以下,9例下肢无力,3例肌肉偶有酸痛,发生不良反响共有15例26.78%,患者均可耐受,但研究组平

5、安性要高于对照组,两组差异有统计学意义2=7.747,P0.05。3 讨论高血压合并血脂异常在临床上是很常见的疾病状态,在老年人中尤为多见,大量研究已证实两者之间存在亲密的关系,互相促进,互相影响2-3。高血压及血脂代谢异常均可促进动脉粥样硬化的进展。目前在临床上推荐使用操作较方便的肱踝脉搏波速度 baPWV,近年来在高血压指南中已将baPWV作为检验靶器官受损的一个重要指标4,而心踝脉搏波速度haPWV是近些年新推荐的反映大动脉弹性状态的测量指标,它和baPWV有很好的相关性,该研究采用两者共同测量,以更好的评价血管重塑状态,而动脉重构已证实与靶器官受损关系亲密5-6。目前在降脂领域中他汀类

6、药物是各血脂指南的首选推荐,瑞舒伐他汀是他汀家族中虽年轻却功能强大的一名成员,具有强大的降脂成效;在临床运用中有较好的平安性及耐受性7-9,因其属于强效他汀,故其对大局部患者可选择中小剂量的给药方法也在一定程度上减少了他汀与剂量相关的不良反响10-11。该研究比照了两种他汀瑞舒伐他汀、辛伐他汀对老年轻中度高血压并存血脂异常的患者治疗前后的血脂程度及PWV指标,结果显示两组患者治疗后,研究组的baPWV及haPWV在各项值分别为1 59898、94236cm/s,下降程度更明显,提示瑞舒伐他汀相比辛伐他汀在降脂强度及降低PWV数值方面更为显著,这与方锐12在相关研究中提出的采用瑞舒伐他汀治疗后,

7、PWV指标中baPWV及haPWV在各项值分别为1 500130、98034cm/s相近,具有临床意义。综上所述,瑞舒伐他汀对老年高血压并存脂代谢异常的患者调脂作用显著,同时可明显下降脉搏波速度,更有助于减缓老年高血压患者的动脉硬化进程,更好的保护靶器官,减少急慢性心血管疾病的发生,且其平安性及耐受性良好,值得在老年心血管病患者中推广使用。参考文献1 胡四海.辛伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效及其对血清超敏C反响蛋白的影响J.实用临床医药杂志,2022, 199:127-1282 陈群娟.高血压和高血脂患者血浆sLOX-1程度的临床分析J.中国处方药,2022,1211:102-103

8、.3 孙龙飞,安冬青.他汀类药物的多效性作用在抗动脉粥样硬化机制中的研究进展J.中西医结合心脑血管病杂志, 2022,134:453-457.4 姜春玲,原?.他汀类药物的副作用与临床观察J.中国实用医药,2022,111:193-194.5 刘成国,阮连生,张信祥,等.心踝血管指数在老年人大动脉硬化诊断中的意义J.中国临床保健杂志, 2022, 164:383-385.6 陈曦,陈明.高血压脉搏波传导速度研究进展J.心血管病学进展,2022, 314:570-573.7 郝鹏,朱玮玮,罗鸿宇,等.原发性高血压患者血脂程度与血压变异性的相关研究J.四川医学,2022,365:628-631.8

9、 林忠伟,王卓,李瑞莹,等.血清Fibulin-3程度与脉搏波传导速度在高血压血管重构中的作用J.实用医学杂志,2022,315:743-746.9 刘阳春,李浪.瑞舒伐他汀在心血管疾病中的应用进展J.中国循环杂志,2022,298:658-660.10 卢聪,陈航.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀疗效性及平安性比拟J.心血管病学进展,20225:598-602.11 杨霈龙.Study on The Method And Effect of prehensive Treatment Management of Hypertension Patients in OutpatientD.张家口:河北北方学院,2022.12 方锐.The Study of TCM Syndro

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