动脉血气分析快速全面解读

1、动脉血气分析快速全面解读什么是动脉血气？PH7.35-7.45PaCO235-45mmHgPaO270-100mmHgSaO293-98HCO3-22-26mEq/LMetHb2.0%COHb120mmHg，只要给予氧疗，维持正常的SaO2也是可能的对于肺部疾病的患者，床旁评价PaCO2高或低的指标是呼吸增快或神志改变登上珠峰（大气压253mmHg）的幸存者，在未供氧的情况下，PaCO2120mmHg，只要给予氧疗，维持正常的SaO2也是可能的对于肺部疾病的患者，床旁评价PaCO2高或低的指标是呼吸增快或神志改变登上珠峰（大气压253mmHg）的幸存者，在未供氧的情况下，PaCO2120mmH

2、g，只要给予氧疗，维持正常的SaO2也是可能的对于肺部疾病的患者，床旁评价PaCO2高或低的指标是呼吸增快或神志改变登上珠峰（大气压253mmHg）的幸存者，在未供氧的情况下，PaCO220mEq/L，则患者可能存在AG升高的代酸若AG升高，计算BGBG（AG-12）（24-HCO3）Na-Cl-36若BG在6mEq/L以外，说明同时合并其它酸碱失衡混合性酸碱平衡Case1 M55，拔牙后感染昏迷PH/PaCO2/PaO2/HCO3原发改变：代酸AG144-90-2232mEq/LBG144-90-3618mEq/LAG升高的代酸合并代碱混合性酸碱平衡Case2. F60,COPDPH/PaC

3、O2/PaO2/HCO3原发改变：呼酸（慢性）AG134-72-4220BG134-72-3626慢性呼酸AG升高的代酸代碱混合性酸碱平衡在已知PaCO2时，用简化的规则预测PH和HCO3，如果PH或HCO3的值与预测值不符，则患者可能有代谢性酸碱失衡呼碱代偿几乎不可能将HCO3降至12mEq/L以下呼酸代偿几乎不可能将HCO3升至45mEq/L以上混合性酸碱平衡PaCO2变10mmHg急性慢性呼酸PH下降0.07PH下降0.03HCO3升高1mEq/LHCO3升高3-4mEq/L呼碱PH升高0.08PH升高0.03HCO3下降2mEq/LHCO3下降5mEq/L混合性酸碱平衡Case3. M

4、65，COPD，抗炎利尿后PH/PaCO2/PaO2/HCO3原发改变：呼酸（慢性）AG140-90-4010mEq/L预测PH 7.31，HCO3 36mEq/L慢性呼酸合并代碱混合性酸碱平衡在代偿最大的代谢性酸中毒中：预期PaCO2（1.5HCO3）（82）简化公式：预期PaCO2PH值最后两个数字2混合性酸碱平衡Case 4. F72，ICBPH/PaCO2/PaO2/HCO3原发改变：代酸AG145-115-1218mEq/LBG145-115-36-6mEq/L预测PaCO21.512（82）24-28mmHgAG升高的代酸AG正常的代酸呼酸混合性酸碱平衡Case 5. M73,CO

5、PDPH/PaCO2/PaO2/HCO3原发改变：呼酸（慢性）AG140-80-3624mEq/LBG140-80-3624mEq/L慢性呼酸AG升高的代酸代碱混合性酸碱平衡Case 6. M35, CRF+CAPPH/PaCO2/PaO2/HCO3原发改变：呼碱（急性）AG145-98-1928mEq/LBG145-98-3611mEq/L急性呼碱AG升高的代酸代碱复习解读ABG程序了解患者情况根据PaCO2评价通气状态计算P(A-a)O2分析SaO2评价换气状态根据Henderson-Hasselbalch方程式判断原发酸碱失衡复习解读ABG程序如果原发呼吸性酸碱失衡，根据简化规则预测PH和HCO3，评价有无代谢性酸碱失衡计算AG计算BG如果原发代谢性酸中毒，计算预期PaCO2复习Q8. 判断对错当血HCO3从24mEq/L降至21mEq/L时，总是出现代酸如果PH和PaCO2都高于正常值，计算的HCO3值也高于正常值血清HCO3正常说明没有酸碱失衡血清