应急救护培训ppt新版

1、基础(Chu)急救知识讲座第一页，共一百三十四页。急救知识培训主(Zhu)要内容心肺复苏(Su)术气道梗阻创伤急救溺水急救触电急救其他第二页，共一百三十四页。 心肺复(Fu)苏术第三页，共一百三十四页。他们因猝(Cu)死走了第四页，共一百三十四页。 喀麦隆国脚维维安福与孙继海同在曼城效力，图为他与孙继海的照片，当时是曼城2：1主场战胜利兹后，福(左)和孙继海(右)向进球功臣(Chen)高特(中)道贺。在2003年6月26日举行的联合会杯半决赛中，28岁的维维安福在下半场突然倒地，急送医院抢救45分钟后不治身亡。维维安(An)福与孙继海第五页，共一百三十四页。第六页，共一百三十四页。第七页，共一

2、百三十四页。第八页，共一百三十四页。这一走，就再也没(Mei)有回来第九页，共一百三十四页。 从电视画面提供的图像信息上，我们可以推断，维维安福在倒地的时候即发生了心脏停搏，不知是没有相关的医生在场还是其他原因，我们看到救助人员在经过一番呼叫、轻拍面颊等(Deng)简单的检查处理后不紧不慢地将其抬出球场，没有对其进行及时、有效的心肺复苏，直到福被抬出场外，眼看着时间一分一秒的过去，成功复苏的机会一步步远离，整个过程令人扼腕。 北京青年报 第十页，共一百三十四页。心跳骤停发(Fa)生在我们身边的2011年7月，贺州市六路公交车上一名乘车老人突然晕倒(Dao)心跳骤停，我院护士给予心肺复苏抢救，老

3、人心跳呼吸恢复，后转120急救，老人得救，恢复良好。第十一页，共一百三十四页。心跳骤停发生在我们(Men)身边的第十二页，共一百三十四页。心(Xin)跳骤停发生在我们身边的2014年12月，贺州武警学校一名学员，下课后休息时出现心跳骤停，边抢救边转送至我院急诊抢救，在我院抢救10分钟后心跳恢复转入ICU，治疗后清醒步行出院。2014年12月，英石一名村民，在电鱼过程中触电心跳骤停，家属紧急转送至我院急诊抢救，抢救17分钟后患者心跳呼吸恢复转入ICU进一步治疗，好转出院，现已经清醒，但(Dan)仍需亲人照顾。2015年1月4日，20点30分左右，贺州市西湾煤矿职工宿舍区一户人家中，周某文及其二弟

4、、二弟媳在洗澡后先后出现乏力、头昏，呕吐等症状，拨打120后，救护车赶到送往贺州市广济医院救治，医生诊断为一氧化碳中毒，心跳骤停，经心肺复苏抢救后神志清醒，转回梧州红会医院治疗出院。第十三页，共一百三十四页。急(Ji)病创伤中毒溺水触电 可(Ke)以导致 呼吸心跳停止 ！ 第十四页，共一百三十四页。在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止(Zhi)的病人更为紧迫了心肺复苏(CPR)就是针对骤停的心跳、呼吸所采取的“救命技术”第十五页，共一百三十四页。心(Xin)肺复苏的目的。挽(Wan)救生命！第十六页，共一百三十四页。传统的救(Jiu)护观念第一步第二步第三步第四步抢救实施(Shi)

5、者：医护人员（100%）遇到危重病人医生诊断处理急诊室尽快寻找交通工具第十七页，共一百三十四页。 A B80%87.7%30%35-40% A.人类猝死87.7%发生在医院以外，没(Mei)有医护人员参与抢救B .猝死的人有35-40%如经现场及时(Shi)抢救，进行心肺复苏,可以挽救生命.你可知道？第十八页，共一百三十四页。脑(Nao)组织对缺氧的反应3 秒钟： 头晕、恶心10-20秒： 昏厥、抽搐30-45秒： 昏迷、瞳孔散大60秒后： 呼吸停止、大小便失禁4-6分钟： 脑细胞受损(Sun)10分钟后进入生物学死亡！第十九页，共一百三十四页。争分夺(Duo)秒大量实践证明：4分钟内进行复苏

6、者，可能一半人被救活。4-6分钟内进行复苏者，10%被救活。超过(Guo)6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。第二十页，共一百三十四页。急救(Jiu)医生能保证在4分钟内到达现场吗? 快(Kuai)点第二十一页，共一百三十四页。急救车不(Bu)能到达的原因车辆数量不能满足需求(Qiu)道路拥挤人为因素: 求救者地点描述不清楚 接车人不主动第二十二页，共一百三十四页。 如果您在 碰到(Dao)突发疾病 没有急救(Jiu)医生、急救(Jiu)设备 、急救(Jiu)药品谁来拯救患者？！我们该怎么办第二十三页，共一百三十四页。 所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场(Chang)抢救。 我

7、们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 第二十四页，共一百三十四页。各国及(Ji)地区开展公众急救培训情况1、美国：四个人有一人2、日本：小学安全教育事(Shi)例3、德国：11岁儿童使用除颤器4、香港：26人有一人第二十五页，共一百三十四页。心肺复苏(Su)程序评价现(Xian)场、判断意识呼救矫正体位人工呼吸（B）胸外按压（C）开放气道（A）第二十六页，共一百三十四页。核(He) 心C、胸外按压（circulation）强调！A 、打开(Kai)气道（airway）B、人工呼吸（breathing） 第二十七页，共一百三十四页。 （1）评估情况 （2）保障安全 （3）个(Ge)

8、人防护 评估现(Xian)场：心肺复苏操作步骤第二十八页，共一百三十四页。判断意识和呼(Hu)吸：轻拍(Pai)：肩部。大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停止或喘息第二十九页，共一百三十四页。现场(Chang)呼救：伤员没有反应高声呼救：“快来(Lai)人救命啊!请这位同学快帮忙拨打急救电话！有会救护的请和我一起来救护。”无人则拨打：“120” 第三十页，共一百三十四页。31请(Qing)求支援现场有2人时，求救与CPR同时进行。若(Ruo)现场只有一人 ：1.先求救再急救由心脏问题所引起者，以期尽快取得AED。2.先急救再求救以下四种情況：溺水、创伤、药物中毒、小于 8岁的儿童，先做 CPR

9、五个循环(约二分钟)再打电话求援。第三十一页，共一百三十四页。拨打急救(Jiu)电话（6W）WHO:何人WHEN：何时WHERE:何地，发生的地点街道名称，或显而易见的地标。WHAT：何事心脏病发作(Zuo)、车祸、摔伤等。WHY:何因HOW：现状，经过什么处理让120方先挂电话120急救电话第三十二页，共一百三十四页。120急(Ji)救电话语言：精练、清楚、准确内容：人数、原因、症状、详细地点重点提示：询问对方还需要提供什么信息或询问可不可以挂电话呼(Hu)救后：畅通楼道、路口等候、准备住院物品第三十三页，共一百三十四页。第三十四页，共一百三十四页。呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位。接近

10、侧躺为主，头部的姿势要能让口中的分泌物流出。注意解开病人衣领、领带(Dai)以及拉链，不可造成胸部压迫，影响换气。摆放的地点：地面或硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直，无扭曲。救护者体位：跪于病人一侧。放置体位(Wei)：摆成复苏姿势第三十五页，共一百三十四页。C （circulation）胸(Xiong)外按压放(Fang)松按压第三十六页，共一百三十四页。胸部正(Zheng)中央两乳连线中点压(Ya)在胸骨上肋骨骨折1.按压的位置第三十七页，共一百三十四页。将一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置于其上，手掌根重叠，手指互扣翘起，双臂形成一直线，与患(Huan)者胸部垂直，用上半

11、身重量垂直往下压。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。2.按压的手(Shou)法第三十八页，共一百三十四页。按压的手(Shou)法第三十九页，共一百三十四页。双肩前(Qian)倾至患者胸部正上方腰挺直第四十页，共一百三十四页。手(Shou)肘伸直第四十一页，共一百三十四页。C（Circulation，心(Xin)脏按压）3.按压幅度：下压深(Shen)度5厘米，以触及颈动脉搏动有效。 4.按压速率100次/每分钟，压胸与人工呼吸比率：30：2。5.按压平面：硬质平面。6.按压间隔：下压和放松时间为1:1。7.按压周期：首轮做5个30：2，复检呼吸循环情况。第四十二页，共一百三十四页。按压姿势按压

12、方(Fang)式双臂(Bi)伸直双手掌根互贴垂直压下以髋关节作支点第四十三页，共一百三十四页。摇摆(Bai)身躯第四十四页，共一百三十四页。交(Jiao)叉手第四十五页，共一百三十四页。手肘(Zhou)屈曲第四十六页，共一百三十四页。弹(Dan)跳手第四十七页，共一百三十四页。按(An)摩手第四十八页，共一百三十四页。A（Airway 开(Kai)放气道）1、首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物、义齿。2、然后压头抬颌，使头部后仰，后仰程度为下颌、耳廓的(De)连线与地面垂直。3、打开口腔4、动作轻柔，防止颈部过度伸展，防止压迫气道。123第四十九页，共一百三十四页。

13、开放气(Qi)道救护人用一手的小鱼际部置于病人的前额并稍加用力使后仰，另一手的食指置于病人下 将下颌骨上提注(Zhu)意：救护人手指不要深压颏下软组织，以免阻塞气道。 若怀疑颈椎骨折用双下颌上提法使耳颏与地面垂直（90度）第五十页，共一百三十四页。捏紧鼻孔张大口包紧其口唇深吸气后立即吹气重复吹气二次吹气间歇(Xie)放开伤员的鼻翼 B（breathing）人工(Gong)呼吸第五十一页，共一百三十四页。注 意(Yi) 事 项深吸气 ，口包严，45秒吹气一次(Ci)气道开放下进行，吹气量不宜过大胸部按压不可压于剑突处。伤员平躺地板或硬板，头不可高于心脏。按压時不宜对胃部施力，以免呕吐。胸部按压時

14、，避免压于肋骨上。施救者手肘伸直，垂直下压胸骨下半段。心肺复苏术开始按压后即不可中断10秒以上。 预防感染第五十二页，共一百三十四页。高品质(Zhi)的CPR非专业施救者和医务人员以每分钟至少 100 次按压的速率应将成人胸骨按下至少 5 厘米。压的方法对尽量减少中断，中断压胸动作的时间不应超过 10 秒，包括人工呼吸(Xi)和AED口诀：用力压，快快压，胸回弹， 莫中断！第五十三页，共一百三十四页。心肺复苏(Su)有效指征自主呼吸恢复面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐 开始(Shi)呻吟等第五十四页，共一百三十四页。心肺复(Fu)苏可以终止的条件现场环境变得不安全伤病员

15、已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接(Jie)替抢救医务人员确定被救者已经死亡救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。第五十五页，共一百三十四页。第五十六页，共一百三十四页。气(Qi)道梗阻的急救第五十七页，共一百三十四页。气道梗阻的表现 吞咽时发生 呼吸困(Kun)难 “V”型手势第五十八页，共一百三十四页。气道梗(Geng)塞的海姆立克急救法方法 连续冲击58次，让患者配合呼气动作 配合手钩异物，取出异物 提(Ti)示 非常规采用，明确存在气道梗阻时实施第五十九页，共一百三十四页。成人立(Li)位腹部冲击法第六十页，共一百三十四页。成人、儿童气道梗阻采用(Yong)腹部冲击法卧位腹部(B

16、u)冲击法第六十一页，共一百三十四页。儿童(Tong)“海式法”解除气道阻塞第六十二页，共一百三十四页。婴儿气道梗阻采用背部或胸(Xiong)部冲击法第六十三页，共一百三十四页。创 伤(Shang) 救 护第六十四页，共一百三十四页。现场救护基本原则1、沉着冷静，迅速果断2、迅速准确的评估现场3、分清(Qing)轻重缓急4、确保自身与伤病人的安全5、充分利用可利用的人力、物力协助救护第六十五页，共一百三十四页。创伤急救的四项技术止血(Xue)、包扎、固定、搬运第六十六页，共一百三十四页。常用止血方法 1.压：手指或手掌压迫止血 2.包：纱布、清洁布料覆盖后包扎止血 3.填：纱布、清洁布料填塞深

17、的创面 4.扎：使用止血带 使用时要根据具体情况，可选用一种，也可以把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效(Xiao)、最安全的止血目的第六十七页，共一百三十四页。指压动脉止(Zhi)血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。这是一种不要任何器械、简便、有效的止(Zhi)血方法，但因为止(Zhi)血时间短暂，常需要与其他方法结合进行。第六十八页，共一百三十四页。指压动脉(Mai)止血法1、头面部指压动脉止血(Xue)法 ：头面部的止血(Xue)动脉如图所示第六十九页，共一百三十四页。头面部(Bu)指压动脉止血法(1)指压颞浅

18、动(Dong)脉：适用于一侧头顶、额部的外伤大出血，方法如下图所示。在伤侧耳前，一只手的拇指对准下颌关节压迫颞浅动(Dong)脉，另一只手固定伤员头部。 第七十页，共一百三十四页。头面部指压动脉止血(Xue)法（2）指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前(Qian)约1cm的凹陷处，阻断面动脉血流。因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合，所以必须压迫双侧。 第七十一页，共一百三十四页。头面部指压动脉止(Zhi)血法3）指压耳后动脉：适用于一侧耳后外伤大出血，方法如下图所示。用一只(Zhi)手的拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处，阻断耳后

19、动脉血流，另一只(Zhi)手固定伤员头部。第七十二页，共一百三十四页。头面部指压(Ya)动脉止血法4）指压枕动脉：适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血，方法如下图所示。用一只手的四指压迫耳后与枕骨粗隆之间的凹陷(Xian)处，阻断枕动脉的血流，另一只手固定伤员头部。 第七十三页，共一百三十四页。指压动脉止(Zhi)血法2、四肢指压动脉止血法 （1）指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位的外伤大出丑，方法如下图(Tu)所示。用一只手的拇指压迫上臂中段内侧，阻断肱动脉血流，另一只手固 定伤员手臂。 第七十四页，共一百三十四页。四肢(Zhi)指压动脉止血法（2）指压桡、尺动(Dong)脉：适用于手部大出血

20、方法如下图所示。用两手的拇指和示指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动(Dong)脉和尺动(Dong)脉，阻断血流。因为桡动(Dong)脉和尺动(Dong)脉在手掌部有广泛吻合支，所以必须同时压迫双侧。 第七十五页，共一百三十四页。四肢指压动脉止血(Xue)法3）指压指（趾）动脉：适用于手指（脚趾）大出血，方法如下图所示。用拇指和示指分(Fen)别压迫手指（脚趾）两侧的指（趾）动脉，阻断血流。 第七十六页，共一百三十四页。四肢指(Zhi)压动脉止血法（4）指压(Ya)股动脉：适用于一侧下肢的大出血，方法如下图所示。用两手的拇指用力压(Ya)迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位

21、或卧位。第七十七页，共一百三十四页。四肢指压动(Dong)脉止血法（5）指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血，方法如下图。用两手的拇指和示指分别压迫伤脚足背中部(Bu)搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。第七十八页，共一百三十四页。压迫颞浅(Qian)动脉第七十九页，共一百三十四页。肱动(Dong)脉压迫点第八十页，共一百三十四页。 股动脉解剖位(Wei)置 压迫股动脉第八十一页，共一百三十四页。填(Tian)塞压迫止血第八十二页，共一百三十四页。 止血带止血 四肢有大血管损伤、伤口大、出(Chu)血量多时使用。第八十三页，共一百三十四页。 绑紧布带 打(Da)活结穿绞棒 绞紧 固(G

22、u)定绞棒 标时间第八十四页，共一百三十四页。止血带使用注意事项1、要加垫2、记录时间3、每半小时缓慢放松5分钟。4、放松期间要用指压压迫止血。5、布料止血带无弹性注意防止肢体损(Sun)伤。禁忌 用钢丝、绳索等当作止血带使用。第八十五页，共一百三十四页。包扎的目的 1. 止血 2. 防(Fang)污染 3. 保护组织及内脏结构提示 就地取材第八十六页，共一百三十四页。止(Zhi)血包扎材料第八十七页，共一百三十四页。敷料包扎 将纱布覆盖在伤(Shang)口上，用绷带在一定压力绕肢体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。纱布要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米 敷料盖伤口 绷带包

23、扎 检查血运 也可用三角巾、手帕、清洁布料等包扎止血第八十八页，共一百三十四页。头部伤口 头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨(Gu)骨(Gu)折和颅脑损伤。注意 如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔第八十九页，共一百三十四页。伤口异物(Wu)的处理第九十页，共一百三十四页。现场骨折(Zhe)固定第九十一页，共一百三十四页。骨折后(Hou)肢体表现 1、剧烈疼痛 2、局部肿胀 3、肢体畸形 4、功能障碍第九十二页，共一百三十四页。固定的目(Mu)的 减少二次损伤 减少疼痛 有力搬运第九十三页，共一百三十四页。固定基本要求1、固定要可(Ke)靠2、不能过松、过紧3、要跨关节4、在骨

24、折和关节突起处要加衬垫禁忌 在现场给骨折复位第九十四页，共一百三十四页。第九十五页，共一百三十四页。第九十六页，共一百三十四页。第九十七页，共一百三十四页。第九十八页，共一百三十四页。第九十九页，共一百三十四页。第一百页，共一百三十四页。颈部固(Gu)定第一百零一页，共一百三十四页。第一百零二页，共一百三十四页。创(Chuang)伤的搬运第一百零三页，共一百三十四页。正确搬运 止血包扎固定完成后评估进行 平托 轴线翻转 平稳移动 能减少病人的痛苦 防止损(Sun)伤加重第一百零四页，共一百三十四页。第一百零五页，共一百三十四页。第一百零六页，共一百三十四页。第一百零七页，共一百三十四页。第一百

25、零八页，共一百三十四页。第一百零九页，共一百三十四页。淹(Yan) 溺 第一百一十页，共一百三十四页。淹溺 水窒息(Xi) 反射性喉痉挛窒息 呼吸道异物 损伤第一百一十一页，共一百三十四页。水中救护 迅速接近，后面靠近，避免被抓住 托起头部，两人均采用仰泳 必要者进行口对(Dui)口的人工呼吸 高声呼救，获得帮助，他人拨打急救电话第一百一十二页，共一百三十四页。岸上救护 保持呼吸道通畅 有呼吸的可以控水 有脉搏无呼吸口对口人工呼吸 无呼吸心跳则立(Li)即人工呼吸、胸外按压 保暖、摩擦皮肤第一百一十三页，共一百三十四页。电击伤(Shang)急救第一百一十四页，共一百三十四页。电(Dian)击伤

26、 呼吸停止 心脏骤停 电烧伤第一百一十五页，共一百三十四页。现场救护原则 迅速切断电源，高压电5米内不要接近 自我安(An)全防护 紧急呼救 呼吸心跳停止者，立即进行心肺复苏 创面简易包扎切忌 不要直接用手接触触电者第一百一十六页，共一百三十四页。烫(Tang)伤急救第一百一十七页，共一百三十四页。烧烫伤的概(Gai)念第一百一十八页，共一百三十四页。现 场 救(Jiu) 护第一百一十九页，共一百三十四页。烧(Shao)烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中，如无法浸水， 可用冰湿(Shi)的布，敷于伤处，直到不痛为止(10-15分钟)第一百二十页，共一百三十四页。烧烫(Tang)伤救护除去伤处的衣物

27、或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小(Xiao)心剪开第一百二十一页，共一百三十四页。轻(Qing)度烧烫伤救护将患处浸泡(Pao)水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)第一百二十二页，共一百三十四页。烧烫伤救(Jiu)护用干净纱布(Bu)轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破第一百二十三页，共一百三十四页。烧烫(Tang)伤救护送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创(Chuang)面，也避免用酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。第一百二十四页，共一百三十四页。中暑(Shu)急救第一百二十五页，共一百三十四页。主(Zhu)要原因当高气温、高湿度、通风不良，致使环境气温过高时，使体内(Nei)大量失水、失盐、积聚大量余热，并出现机体代谢紊乱现象称为中暑。体弱多病，过度疲劳，睡眠不足，饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。第一百二十六页，共一百三十四页。主要(Yao)症状1.前兆：大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调2.轻度中暑：除有以上症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼(Zhuo)热，体温38.5以上。3.重度