“交通心肾”方药略议

1、“交通心肾方药略议【摘要】通过查阅海内古今文献，总结了交通心肾常用的药物及方剂。以为具有交通心肾作用的药物大多归心、肾二经，具有安神之成果，药性安然平静，多配伍其他药物同用。交通心肾的方剂中多用清心火、滋肾水、养心安神的药物，并按照心肾不交的差异病机，举行相应的配伍组方。【关键词】交通心肾常用药常用方剂“交通心肾是中医治法之一，用于治疗“心肾不交病证。心、肾在中医的理论体系中被归为阴和阳，水与火的干系。心属火而藏神，肾属水而藏精。在人体正常的生理成果状态下，肾水随肾阳蒸腾而上济心阳，防范心火过亢；心火随心阴而落至于肾，以防肾水过寒。此为心肾相交，水火既济。故以为位于下之肾水，必需上升，位于上之

2、心火，必需落落，才气实现“水火既济和“心肾相交，心肾之间生理成果才气和谐平衡。如因心或肾的生理成果变态，如肾阴不敷，或心火独亢，那么心肾水火不相制约，失于和谐，称之为心肾不交，会出现一系列病理状态，重要表示为心悸怔忡，头晕失眠，忘记遗精，耳聋耳鸣，腰膝酸软，小便短赤，潮热冷汗等。心肾不交有差异的范例，如心火亢盛不克不及下交于肾称之为“心不交肾；如肾阴不敷或肾阳不敷不克不及上通于心，那么称之为“肾不谈心；如心火亢于上而肾水亏于下，不克不及互交者称之为“心肾两不交。因此，交通心肾的治法也有多种，重要是通过滋肾阴、敛肾阳，落心火、放心神，到达交通心肾的目的。1交通心肾的常用药1.1远志归心、肺、肾经

3、。成果宁心安神，祛痰开窍，解毒消肿。主治心神不安，惊悸失眠，忘记等。是交通心肾的传统用药。如?药性通考?中云：“能谈心肾。远志入心、肾，辛散温通，既能助心气，快乐郁，又能交通心肾，故有安神定志之功。李时珍云：“远志，入足少阴肾经，非心经药也。其功专于强志益精，治善忘。盖精与志皆肾经之所藏也。肾精不敷，那么志气衰，不克不及上通于心，故疑惑善忘。?本草公理?：“功用心肾以其气升，故同人参、甘草、枣，极能举陷摄精，交代水火。远志常配伍其他药用于心肾不交病证，如?得宜本草?：“得茯苓入肾通阳，得枣仁通心安神。?医方集解?：假设配菖蒲“通心气，以交肾(还少丹)。1.2莲子归脾、肾、心经。成果补脾止泻，益

4、肾固精，养心安神。可用于肾虚遗精、滑泄、小便不禁，妇人崩漏带下，心神不宁，惊悸，不眠。?本草图解?：“安靖上下君相火邪,使心肾交而成既济之妙。?本草纲目?中云：“谈心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利线人，除寒湿，止脾泄久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血玻李时珍以为莲子之功重在脾胃，说：“莲子味甘，气温而性涩，禀清芳之气，得稼穑之味，乃脾之果也。土为元气之母，母气既和，津液相成，神乃自生，久视耐老，以其权舆也。昔人治心肾不交，劳伤白浊，有清心莲子饮，补心肾，益精血，有瑞莲丸，皆得此理也。1.3莲子心归心、肾经。成果清心安神，交通心肾，涩精止血。?温病条辨?中说：“莲心，由心走肾，能使心火下通于

5、肾，又回环上升，能使肾水上潮于心。对付心火妄动，心肾不交所致遗精、失眠，可用莲子心以清心安神，交通心肾。1.4茯苓茯神归心、脾、肾经。成果利水渗湿，健脾安神。?本草经疏?：“入手足少阴忧恙惊邪,皆心气不敷也；恐悸者,肾志不敷也。?医方集解?中屡次提及其交通心肾的成果，如“通肾谈心(六味地黄丸)，“通心气于肾(茯菟丸、桑螵蛸散)，“谈心肾(七宝美髯丹)。茯神性味同茯苓，功偏宁心、安神。黄宫绣云：“茯神功与茯苓无异，但神抱心以生，苓那么不从心抱，故苓能入脾与肾，而神那么多入心耳。书曰服此快乐益智，安魂定魄，无非入心导其痰湿，故能使心与肾交通之谓耳。心肾不交，怔忡忘记者，常与沉香同用以交通心肾。如?

6、百一选方?朱雀丸。1.5柏子仁归心、肾、大肠经。成果养心安神，润肠通便。?本草纲目?：“养心气，润肾燥。?本草经疏?：“心藏神，肾藏精与志，心肾两虚，那么病惊悸，入心故养神，入肾故定志，神态得所养而宁定，那么其症自除矣。柏子仁也常用于心肾不交之惊悸失眠等证。2交通心肾的常用方剂治疗心肾不交的方剂有的是从治心入手，有的是以治肾为主，另有的那么是心肾同治。针对的是抵牾的差异方面。以下枚举常用方剂。2.1交泰丸?韩氏医通?黄连、肉桂。主治为失眠。两药用药比例为101。本方药味虽简，但配伍奇特。二药寒热相伍，表现清温并用之法，且以清为主，成果清心除烦，引火归元，交通心肾，对心肾不交之失眠有明显疗效。2

7、.2酸枣仁汤秘传方，录自?景岳全书?枣仁、远志、黄芪、白茯苓、莲肉、当归、人参、茯神、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。主治为心虚不寐。?景岳全书?：“治心肾水火不交，精血浪费，痰饮内蓄，怔忡模糊，夜卧不安。2.3心肾丸古庵方，录自?景岳全书?牛膝、苁蓉、熟地黄、菟丝子、人参、黄芪、当归、山药、鹿茸、附子、茯神、五味子、龙骨、远志。主治劳损心肾，惊悸怔忡，遗精冷汗等证。?景岳全书?：“治水火不济，心下怔忡，夜多冷汗，便赤梦遗。2.4上下两济丹?辨证录不寐门?黄连、肉桂、人参、白术、熟地黄、山茱萸。主治为昼夜皆不克不及寐。?辨证录?谓“盖日不克不及寐者，乃肾不交于心；夜不克不及寐者，乃心不交于肾也。本日

8、夜俱不寐，乃心肾两不相交耳。2.5埋头汤?辨证录梦遗门?构成：山茱萸、芡实、五味子、人参、麦门冬、当归、炒酸枣仁、茯神、白术、甘草。主治为梦遗。?辨证录?谓：“心之气不克不及下交于肾，肾之关门大开矣。此种心不交肾，由心火上炎引起，属心不交肾。治疗应以治心火为主。而此心火乃虚火而非实火，“实火可泻，虚火宜补，故当以补心为主。2.6两归汤?辨证录耳痛门?黄连、麦门冬、丹参、生酸枣仁、茯神、熟地黄。主治：耳鸣。?辨证录?：“心火过盛，那么肾畏心焰，而不敢上交矣。病机重要是心火亢极，治疗那么当为清心落火。2.7六味地黄汤加味?辨证录虚烦门?)熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、白芍、麦门冬、炒酸枣仁、北五味子、柴胡、甘菊。主治为虚烦。?辨证录?谓：“心得肾之交，而心乃生，心失肾之通，而心乃死。虚烦者正断念之渐也。故此种肾不谈心而发虚烦，实由肾水不敷、不得交于心所致。方中以六味地黄汤为主补肾水，使心肾得交。3讨论从以上枚举的交通心肾常用方药来看，具有交通心肾作用的药物大多归心、肾二经。而从成果来看亦多有安神之功，实用于心肾不交所致之头晕失眠，忘记遗精等病证。具有交通心肾作用的药物较少，大概是由于心肾不交是一个庞大的病证，单味药药效常难以见效。不雅交通心肾药物之药性多安然平静，临床应用也多为配伍其他药物同用。比拟而言，交通心肾的方剂远较药物为多，应用也更为普及。因心肾不交