《社会医学》课件6社会文化因素与健康

1、第六章 社会文化因素与健康世界卫生组织在第六次报告中指出: 一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。学习目标熟悉：文化诸现象（教育、风俗习惯、宗教、亚文化与反文化）对人群健康的影响。了解：文化的概念、文化的组成、文化的特征，文化影响健康的特征。一、文化的内涵（一）文化的概念广义的文化是社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。文化的认知成分：包括知识和信仰；文化的规范部分：包括价值观和社会规范；文化的符号部分：语言等；（二）文化的构成（三）文化的

2、特点1.文化的共有性；2.文化的习得性；3.文化的象征性。（四）文化的类型 智能文化: 包括科学技术、生产生活知识等； 规范文化: 包括社会制度、教育、法律、风俗、习惯、伦理道德等； 思想文化:包括文学、艺术、宗教信仰、思想意识等。 图6-1不同文化类型对人群健康的作用模式思想文化文 化规范文化智能文化科技知识物质文化生活资料生产资料生活环境劳动条件精神生活心理状态生活方式与行为社会组织制度政治法律形式伦 理 道 德风 俗 习 惯语 言教 育 等思想意识观念形态宗教信仰文学艺术等生理健康心理健康二、文化对健康的影响（一）文化影响健康的特点无形性（文化氛围，无法度量、计算）本源性（健康问题有文化

3、根源，缠足、割礼）软约束（潜移默化影响，非硬性、强制规定)稳定性(优秀文化传统、陈腐的风俗习惯代代相传）民族性（二）文化诸现象对健康的影响 1）教育影响人们对生活方式的选择； 2）教育影响人们对卫生服务的利用； 3）教育影响人们的就业机会及收入。1.教育对人群健康的影响 平均预期寿命(岁)国家或地区 有文化中年人比例() 男 女埃塞俄比亚 7 36.5 39.6也 门 10 43.7 45.9伊 拉 克 26 51.2 54.3突 尼斯 55 52.5 55.7巴 西 64 58.5 64.6委内瑞拉 82 63.5 69.7香 港 90 67.0 73.2日 本 99 70.6 76.2瑞

4、典 99 72.1 77.0资料来源：刘筱娴主编社会医学北京：科学出版社，1998 表6-1 某些国家和地区有文化的中年人比例与预期寿命的关系 表6-2 美国4560岁白种人死因别死亡率与受教育的关系 不足8年 初 中 高 中 大学及以上全死因 115 106 97 77结核 100 119 80 21肿瘤 109 112 94 83 糖尿病 103 80 124 71脑血管病 117 102 90 92动脉硬化性心脏病 101 101 107 81流感与肺炎 163 106 76 63意外死亡 145 116 92 64注：死亡率以该病总死亡率为100计算的相对比资料来源：刘筱娴主编社会医学

5、北京：科学出版社，19982.风俗习惯对人群健康的影响 风俗也称为习俗，它是逐渐形成的社会习惯。风俗习惯与人的日常生活联系极为密切，贯穿于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各个环节。有益于健康的风俗习惯不利于健康的风俗习惯优良风俗：春节大扫除 端午节采艾叶驱蚊虫 西方人的分餐制等消极风俗：缅甸“长颈女” 封建时代的“三寸金莲” 节日聚餐、放鞭炮等 缅甸“长颈女”封建时代的“三寸金莲”3.宗教对人群健康的影响1 ） 宗教的精神力量 有益健康方面： 宗教信仰常常使人对自己难以解决或难以回答的问题有一定的归宿，把自己的人生曲折或难题归于天命，从而达到心理平衡。有害健康方面： 宗教信仰的强大心理

6、驱动作用是常人难以理解的，有时是有害自身健康，甚至危及生命。2）宗教对行为的影响宗教对人的行为影响有明显的强制性及高度自觉性;许多是有益于健康的;教徒的盲目信仰对健康 带来危害。亚文化、反文化、跨文化反文化：指那些对现存社会思想文化持敌对态度的人的某些思想行为，常常是一定数量对现实不满的人的心理爆发。跨文化：由于文化背景的变化所形成的文化现象，如移民文化，殖民地文化等。 亚文化：指某一文化群体所属次极群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，是非全社会性的思想文化的泛称。反文化与亚文化一样，不居社会主导地位，不具社会普遍性。但反文化的产生常常是一部分对社会不满的人的心理爆发，并以潮流的形式出现，因此会对社会产生强烈的影响。 按对社会发展所起的作用，可将反文化分为积极反文化和消极反文化。积极反文化指代表社会先进阶级，有利于社会发展的思想文化；消极反文化是代表反动势力、阻碍社会发展的思想文化。填空题：1.文化影