3869例新生儿听力筛查情况分析

1、3869例新生儿听力筛查情况分析【摘要】目的：理解莱芜市莱城区新生儿的听力发育情况，研究新生儿听力的筛查方法及听力筛查仪在新生儿听力筛查中的实际应用价值。通过初筛、复筛、确诊，为真正做到新生儿听力障碍的早发现、早诊断、早干预，如何进一步进步新生儿听力筛查工作质量。方法：通过使用丹麦er丹麦国际听力公司消费的自动耳声发射听力筛查分析仪筛查结果分析，其检查速度快，携带方便，筛查准确率高，无创伤和不适，可早期发现听力障碍儿，早期采取干预治疗和康复措施。结论：进步早期听力筛查工作质量，是新生儿听力筛查工作的根本。【关键词】新生儿；听力筛查；质量分析1对象与方法1.1对象：筛查对象是2022年2022年

2、我区13处乡镇卫生院028天内的出生的活产新生儿3869例，男2022例，女1860例，出生体重2.04.5kg，均在获得家长知情同意后进展测试。1.2方法：采用丹麦消费的自动耳声发射听力筛查分析仪，诱发畸变耳声发射法，在相对较安静的房间测双耳听力，规定新生儿双耳均通过者为通过人数，单耳或双耳未通过者为未通过人数。第一次筛查在新生儿生后028天内进展，出生42天后复筛，仍不能通过者，3个月后转诊上级医院再进展脑干听觉诱发电位abr做更细致的检查，并进展相应的病因追查。1.3筛查标准：分为通过和不通过，teae通过标准是：耳声发射仪显示pass，显示refer为未通过。2结果根据新生儿听力筛查方

3、法和筛查标准对我区3869例新生儿的听力筛查结果与北京市平谷区妇幼保健院对2196例新生儿听力筛查结果比照方下：2.1初筛率：自2022年2022年在我区乡镇卫生院共出生活产婴儿数4099人，初筛3689例，初筛率90%，初筛通过率为93.7%，初筛未通过244例，初筛未通过率6.3%。北京市平谷区妇幼保健院对2196例新生儿听力筛查结果初筛率为84.8%，初筛未通过113例，初筛未通过率5.1%。2.2复筛率：在244例初筛未通过者中有220例在生后42天复查，复筛率90.1%，复筛未通过96例，复筛未通过率43.6%。北京市平谷区妇幼保健院在113例初筛未通过者中有72例在生后42d复查，

4、42d复筛率63.7%，复筛未通过18例，复筛未通过率25.0%。2.3最终确诊率：经反复追访，96例全部到指定的上级医院进展听力损伤确诊，其中有11例确诊为听力障碍，占总筛查人数的3。北京市平谷区妇幼保健院对18例到指定的上级医院进展听力损伤确诊，其中有2例确诊为听力障碍，占总筛查人数的0.9。3讨论3.1新生儿听力筛查的目的及意义：新生儿听力筛查的目的是尽可能及早地发现有听力障碍的个体，使其在语言发育的关键年龄段能得到适当的干预，以便语言发育不受损害。我国于1995年正式施行?中华人民共和国母婴保健法?并提出了全国逐步开展新生儿听力筛查工作。开展新生儿听力筛查工作对促进优生、优育，进步出生

5、人口素质意义重大。3.2本试验采用丹麦消费的自动耳声发射听力筛查分析仪对3869例新生儿听力筛查，采用的是诱发畸变耳声发射法，42天后复筛通过率为54.3%，3个月后筛查96例阳性中有11例未通过。应用er是目前国际上所采用的新生儿听力筛查的先进方法，敏感性及特异性均较高。采用此方法，对新生儿听力异常进展及早的诊断，做到早期发现、早配助听设备、早期科学语言训练。因此，新生儿听力筛查是获得早期治疗的关键，值得在临床上推广应用。3.2.1通过结果比照，我区初筛率及复筛率均高于北京市平谷区妇幼保健院，说明我区对新生儿听力筛查工作措施得力，行之有效。但初筛和复筛未通过率高于北京市平谷区妇幼保健院，原因

6、有测试者专业技术和测试环境有关，应加强人员培训和责任心，强化效劳意识、改进测试环境，降低未通过率，此次测试初筛率90.0%，复筛率90.1%，故应进一步进步初筛率、复筛率、通过率。笔者的体会是对teae的技术要点应纯熟掌握，最好在出生半月内进展听力筛查；测试环境噪声控制在4550db(a)以下，尽量用棉签将其外耳道清洁干净；探头要密闭地放置在外耳道外1/3处，其尖端小孔要正对着鼓膜，可将其耳廓轻轻向后牵拉使耳道伸直；测试过程中应保持探头位置不变。如初次测试未成功，使新生儿进一步安静状态下，再次清理外耳道进展测试，使其尽可能通过测试。3.2.2加强追访管理。此次测试活产3869例新生儿中有230

7、例未参加筛查，初筛未通过的244例中有24例未参加42天后复筛，主要原因：有的家长自己认为孩子没问题，担忧经济问题，怕费事，无法联络、联络中断等。应对新生儿详细、完好的信息资料建立档案，加强测试者责任心及追访管理尤为重要，应发动家长按要求做新生儿听力筛查全程监测，争取做到每个未通过的新生儿复筛都到上级专业医疗机构做最终确诊，以利于及时掌握新生儿的听力差异，进展行之有效的早期干预。3.2.3干预措施：早期干预可最大限度地减少听力损失对儿童的不良影响，听力损失的早期发现、早期诊断和早期教育可收到明显的效果。听力障碍发现时间的早晚，比听力损害程度本身更影响儿童最终的语言才能。听力损失的孩子大多表现为不会说话或说话吐字不清，家长发现时已经过了语言发育的最正确时期。目前国内的诊断、治疗、干预技术已很完善，对听力损失患儿进展有效和针对性的治疗干预及康复训练，可促进患儿听力、语言发育，很好地降低聋儿的伤残率。参考文献1汤