孕产妇健康管理规范(12.12)课件

1、孕产妇健康管理服务规范 服务对象 辖区内居住的孕产妇 流动人口常住人口二、服务内容1-孕早期健康管理时间孕12周前要求建立孕产妇保健手册，并进行第1次产前随访机构孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心江苏省孕产妇保健手册：全省统一，属地化管理二、服务内容1-孕早期健康管理1.免费提供的服务内容：孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等一般体检、妇科检查血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查二、服务内容1-孕早期健康管理有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查 2.指导： 孕早期个人卫生、心理和营养保健二、服务内容1-

2、孕早期健康管理重点内容：强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知服务人员要求：熟悉孕产期保健的指导内容及方法；熟悉产前筛查、产前诊断的对象及辖区开展此项工作的服务流程二、服务内容1-孕早期健康管理 3.填写记录表 填写第1次产前随访服务记录表,将检查结果逐项填写（按填表说明），如未建立居民健康档案，同时建立 4.筛查孕期危险因素 转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构 随访： 2周内随访转诊结果二、服务内容2-孕中期健康管理产检时间：孕1620周、 2124周产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评

3、估和指导二、服务内容2-孕中期健康管理1.母胎健康评估孕妇健康状况评估：询问、观察一般体格检查、产科检查、实验室检查 （血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查）根据病情需要适当增加辅助检查项二、服务内容2-孕中期健康管理胎儿的生长发育状况评估 胎儿的生长发育状况进行评估妊娠 1420周行产前筛查妊娠 1624周B超筛查胎儿畸形妊娠 1823周做产前诊断二、服务内容2-孕中期健康管理 识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇未发现异常的孕妇：孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知二、服务内容2-孕中期健康管理发现有异常的孕妇：及时转至上级

4、医疗卫生机构出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构二、服务内容3-孕晚期健康管理 1、督促孕产妇在孕2836周、3740周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访 孕期母胎健康评估2536周 常规检查、辅助检查、自我监护 3740周 胎心监护 胎盘功能监测二、服务内容3-孕晚期健康管理2.卫生指导:开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有以下意外情况，建议其及时转诊。危急征象紧急转诊胎动减少、消失早期心衰腹痛、黄疸重度子痫前期阴道流血（无痛、有痛）产后出血二、

5、服务内容4-产后访视机构乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）时间在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后37天内、满月访地点产妇家中二、服务内容4-产后访视内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理指导、新生儿访视 1.观察、询问、检查了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况 2.产褥期保健指导二、服务内容4-产后访视对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理 3.转诊发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇 4、新生儿访视 观察、询问检查填写产后访视记录表（见规范）二、服务内容5-产后42天健康检查正常产妇乡镇卫生院、社区卫生服务中心异常产妇原分娩医疗卫生机构填写产后42天健康检查记录表（见规范）二、服务内容5-产后42天健康检查内容1.通过询问、观察、一般体检和妇科检查