中枢神经系统(系统解剖学)PPT课件.ppt(PPT 67页)

1、中枢神经系统 Central Nervous System 第1页，共67页。神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓大脑小脑脑干脑神经脊神经第2页，共67页。神经系统的组成神经系统各组成部分的功能具有感觉、运动、语言 使运动协调、准确、维持身体平衡 有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位 能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路 传导神经冲动传导神经冲动大脑小脑脑干脊髓脑中枢神经系统脊神经脑神经周围神经系统神经系统各组成部分的功能脊神经脑神经周围神经系统脊神经脑神经脊神经脑神经第3页，共67页。 脊 髓 spinal c

2、ord脊髓的位置和外形脊髓的内部结构脊髓反射和损伤表现第4页，共67页。位置椎管内 上端在枕骨大孔处与延髓相连下端在成人约平第一腰椎体下缘,新生儿可达第3腰椎体下缘平面外形颈膨大腰骶膨大脊髓圆锥终丝脊 髓 spinal cord第5页，共67页。6条沟 前正中裂（1） 后正中沟（1） 前外侧沟（2） 后外侧沟（2）有脊神经前根（运动）后根（感觉） 第6页，共67页。脊髓节段：31个节段颈节8胸节12腰节5骶节5尾节1个临床： 常取第3,4或第4,5腰椎棘突间隙行腰椎穿刺或麻醉，可避免损伤脊髓。第7页，共67页。脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段对应椎骨推算举例C14平对C3平对C3C5T4高1（

3、1）C5平对C4T58高2（2）T5平对T3T912高3（3）T10平对T7L15平对T1012S15 Co平对T12L1第8页，共67页。脊髓内部结构中央管 前角（前柱）后角（后柱）中间带侧角（侧柱）后索前索外侧索白质前连合网状结构第9页，共67页。二、白质（一）上行纤维束1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束 脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉 3、脊髓丘脑侧束传导痛温觉 脊髓丘脑前束传导粗触觉，压觉第10页，共67页。（二）下行纤维束1、皮质脊髓束 2、红核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束 第11页，共67页。三、脊髓的反射

4、功能1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱脊神经后根前角运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：第12页，共67页。2、屈曲反射皮肤脊神经后根后角细胞中间神经元前角运动神经元肌肉收缩脊神经前根第13页，共67页。第二节 脑 brain金阳医院影像科 毛彩霞第14页，共67页。123大脑小脑脑干脑的组成第15页，共67页。脑的组成 一般将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和延髓统称为脑干。第16页，共67页。概述位置与组成包括端脑telencephalon 间脑diencephalon 中脑mesencephalon 脑桥pons 延髓medull

5、a oblongata 小脑cerebellum第17页，共67页。脑干 brain stem脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。第18页，共67页。脑 干 brain stem脑干的外形脑干的内部结构第19页，共67页。 嗅神经 视神经 动眼神经 滑车神经 三叉神经 （外）展神经 面神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全第20页，共67页。脑干的外形腹面观延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟b

6、ulbopontine sulcus 锥体pyramid 锥体交叉 橄榄脑桥pons 脑桥基底部 基底沟 小脑中脚 脑桥小脑三角中脑midbrain 大脑脚底basis pedunculi 脚间窝 后穿质第21页，共67页。脑干背面观延髓medulla oblongata 薄束结节 楔束结节 小脑下脚脑桥pons中脑midbrain 上丘 下丘菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底 髓纹striae medullares 正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘 facial colliculus 前庭区 听结节舌下神经三角和迷走神经三角界沟第22页，共67页。与脑干相连的脑神经腹侧面：与延

7、髓相连的脑神经：舌下神经、舌咽神经、 迷走神经和副神经与脑桥相连的神经：三叉神经、展神经、面神经 和前庭蜗神经与中脑腹侧相连的神经：动眼神经背侧面：与中脑背面相连的脑神经：滑车神经第23页，共67页。第四脑室fourth ventricle位置和组成第四脑室脉络组织tela choroidea of fourth ventricle第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔 外侧隐窝第24页，共67页。小 脑 cerebellum第25页，共67页。 小 脑 cerebellum位置形态特征分叶和功能第26页，共67页。小

8、脑 cerebellum位置与外形 小脑蚓 小脑半球 中间部 外侧部 第27页，共67页。小脑的内部结构小脑皮质小脑髓质小脑核 顶核 球状核 栓状核 齿状核 第28页，共67页。小脑分叶和机能分区 形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶前叶后叶 小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 第29页，共67页。第30页，共67页。小脑的机能分区脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成原小脑 旧小脑 新小脑第31页，共67页。小脑的分叶和功能前庭小脑古小脑 绒球小结叶 维持身体

9、姿势平衡和协调眼球运动脊髓小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调大脑小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确第32页，共67页。间 脑diencephalon第33页，共67页。间 脑 diencephalon位置分部结构功能第34页，共67页。间 脑diencephalon位置外形和分部背侧丘脑thalamus下丘脑hypothalamus上丘脑epithalamus后丘脑metathalamus底丘脑subthalamus第35页，共67页。背侧丘脑dorsal thalamus非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑） 腹后外侧核接受内侧丘系

10、和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味觉纤维联络性核团（新丘脑）第36页，共67页。后丘脑与上丘脑后丘脑metathalamus内侧膝状体外侧膝状体上丘脑epithalamus缰三角 缰连合松果体 丘脑髓纹后连合第37页，共67页。下丘脑 hypothalamus组成和分区 脑底可见：视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体等结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区和乳头体区 视上核 室旁核 纤维联系功能第38页，共67页。下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动人类昼夜节律的起搏点参与情绪行为反应第39页，共67页。端 脑

11、telencephalon第40页，共67页。概述端脑telencephalon是脑的最高级部位大脑皮质cerebral cortex髓质medulla基底核basal nuclei侧脑室lateral ventricle第41页，共67页。端脑的外形和分叶沟和脑回大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂第42页，共67页。大脑半球的外形和分叶 3个面：上外侧面、内侧面、下面 3条沟：中央沟、外侧沟、顶枕沟2条假想线 5个叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶中央沟外侧沟顶枕沟额叶顶叶颞叶枕叶第43页，共67页。岛 叶第44页，共67页。半球上外侧面的主要沟、回额上沟额下沟中央前沟中央沟外侧沟颞上沟颞下沟中央后沟

12、缘上回角回颞上回颞中回颞下回额上回额中回额下回中央前回中央后回顶内沟顶上小叶顶下小叶第45页，共67页。 半球内侧面的主要沟、回顶枕沟扣带回钩海马旁回侧副沟距状沟中央旁小叶胼胝体第46页，共67页。海马及海马结构第47页，共67页。第48页，共67页。第49页，共67页。嗅球嗅束半球下面额叶第50页，共67页。大脑皮质功能定位第1躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部第1躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢： 颞横回运动性语言中枢：额下回后部书写中枢：额中回后部听觉性语言中枢：颞上回后部视觉性语言中枢：角回第51页，共67页。躯体运动区躯体感觉区第52页

13、，共67页。身体各部在上述两区的投射特点： 上、下颠倒，头面部不倒 左、右交叉 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位第53页，共67页。视区大脑皮质机能定位第54页，共67页。第55页，共67页。端脑的内部结构侧脑室基底核大脑皮质细胞构筑大脑半球的髓质第56页，共67页。侧脑室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能第57页，共67页。基底核包括尾状核、豆状核、 屏状核和杏仁体纹状体corpus striatum： 尾状核豆状核新纹状体：尾状核壳旧纹状体：苍白球 globus pallidus功能 第58页，共67页。第59页，共67页。大脑半球的髓质连合纤维：连合左右半球皮质的纤维，包括胼胝体、前连合和穹隆连合联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维，包括弓状纤维、钩束、上纵束、下纵束和扣带等投射纤维：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成，大部分经过内囊第60页，共67页。内囊 internal capsule位置分部经过纤维讨论：何谓“三偏”第61页，共67页。内囊结构的模式图第62页，共67页。尾状核头丘脑前辐射额桥束苍白球壳豆状核丘脑皮质束顶枕颞桥束听辐射视