常见血液检查的项目及临床意义(共16页)

1、肿瘤(zhngli)标志甲胎蛋白(AFP)：诊断(zhndun)原发性肝癌的特异性 HYPERLINK /view/833553.htm t /_blank 肿瘤(zhngli)标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用 癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于 HYPERLINK /view/76663.htm t /_blank 大肠癌、 HYPERLINK /view/73514.htm t /_blank 胰腺癌、胃癌、 HYPERLINK /view/44894.htm t /_blank 乳腺癌、 HYPERLINK /view/200453.htm t /_bla

2、nk 甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、 HYPERLINK /view/923.htm t /_blank 糖尿病、非特异性 HYPERLINK /view/362945.htm t /_blank 结肠炎等疾病，15%53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。 糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是 HYPERLINK /view/73514.htm t /_blank 胰腺癌和结、 HYPERLINK /view/62489.htm t /_bl

3、ank 直肠癌的标志物。血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。 糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。输卵管腺癌、 HYPERLINK /view/51879.htm t /_blank 子宫内膜癌、 HYPERLINK /view/38904.htm t /_blank 宫颈癌、 HYPERLINK /view/73514.htm t /_blank 胰腺癌、 HYPERLINK /view/519561.htm t /_blank 肠癌、 HYPERLINK /view/44894.htm t /_blank 乳腺癌和肺癌患者CA125的水

4、平也会升高。 糖类(tn li)抗原(CA)153：CA153是一种(y zhn)乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。 CA242：消化道肿瘤标志(biozh)，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。20ku/L NSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。 SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等） CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志 CA50 消化道肿瘤及肺癌标志 HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功能有意义， HYPERLINK /view/1479786.ht

5、m t /_blank 滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、 HYPERLINK /view/76638.htm t /_blank 绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等） Fer铁蛋白：原发性肝癌(n i)的第二血清学标志物。增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特异性和灵敏度高。 游离(yul)前列腺特异性抗原(Free PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要(zhngyo)指标 总前列腺特异性抗原(Total PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标 生长激素HGH：垂体肿瘤， HYPERLINK /

6、view/923.htm t /_blank 糖尿病、部分肝病、 HYPERLINK /view/9827.htm t /_blank 肾功能不全、胰腺癌有意义血脂：总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。电解质包括：钾、钠、氯、钙、镁、无机磷。肝功能：总胆红素，直接胆红素，结合胆红素，总蛋白，白蛋白、球蛋白、白球比值，总胆汁酸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶。一般作为肝功能指标。生化(shn hu)还有心脏损害标志：肌钙蛋白(dnbi)，肌红蛋白，肌酸激酶同工酶MB肌酸激酶CK，B型利钠肽，心房利钠肽等.生化常见还有C反应蛋白CRP，病毒感染时候一般小于7mg/L，细菌感

7、染时候大于8，高于100时认为白血病患者有感染。超敏C反应蛋白hs-CRP,提示系统和血管慢性炎症（与动脉粥样硬化有关的），多次测得的平均值用于评估心血管疾病风险。肾功能：尿蛋白定量(dngling)，尿素，肌酐，内生肌酐清除率，胱抑素C，尿酸等。 肌肝、尿素氮、总蛋白、糖化血清蛋白：血糖情况腺苷脱氢酶、淀粉酶、电解质K/Na/C1/Ca/P项目、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、岩藻糖苷酶、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A/B甲状腺全套检查指的是 游离T3、游离T4；血清总甲状腺素TT4;血清总三碘甲状原氨酸TT3;促甲状腺激素TSH测定。不

8、同的异常情况组合都代表不同的疾病类型，如TSH减低时，若fT4曾高为原发性甲亢，甲状腺全套就是检查是否有甲亢、甲低、甲状腺炎等尿常规：一般(ybn)包括酸碱度PH，尿糖GLU，尿胆红素，白细胞，红细胞，尿蛋白定性等，相关(xinggun)阳性意义。公司体检(tjin)项目常见指标意义ALT谷丙转氨酶的正常参考值为040U/L， HYPERLINK /view/405107.htm t /_blank 急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量时，以及某些 HYPERLINK /view/63478.htm t /_blank 胆道疾病、心脏病时的 HYPERLI

9、NK /view/76002.htm t /_blank 心力衰竭， HYPERLINK /view/35149.htm t /_blank 发热等等病症，均可引起谷丙转氨酶偏高。谷丙转氨酶长期升高会引发病变，严重者会引发肝癌。AST谷草转氨酶，又名 HYPERLINK /view/1417341.htm t /_blank 天门冬氨酸氨基转移酶，是转氨酶中比较重要的一种，正常参考值为1335U/L（单位每升）。它是医学临床上 HYPERLINK /view/201359.htm t /_blank 肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。各种 HYPERLINK /view/17543.

10、htm t /_blank 病毒性肝炎、肝硬变， HYPERLINK /view/45505.htm t /_blank 肝脓肿、肝结核、肝癌、 HYPERLINK /view/17959.htm t /_blank 脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的转氨酶升高。但是也不一定是肝脏引起的，有些药物和疾病也会引起转氨酶高。如心肌梗塞、 HYPERLINK /view/583315.htm t /_blank 胸膜炎、肾炎均可引起谷草转氨酶升高。血检GLU参考值是3.9-6.1mmolLHDL： HYPERLINK /view/190971.htm t /_blank 高密度脂蛋白胆固醇(HDL

11、-C)，高密度脂蛋白胆固醇可通俗(tn s)地理解为好胆固醇，抗 HYPERLINK /view/292047.htm t /_blank 动脉(dngmi)粥样硬化的胆固醇，降低(jingd)：常见于脑血管病、冠心病、高 HYPERLINK /view/423134.htm t /_blank 甘油三酯血症、肝功能损害如急慢性肝炎、肝硬化、 HYPERLINK /view/45563.htm t /_blank 肝癌、糖尿病、吸烟、缺少运动等。其降低可作为冠心病的危险指标。TG甘油三酯：高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关，此外，甘油三酯

12、高的危害还包括引发高血压、胆结石、胰腺炎；还能够加重肝炎、致使男性性功能障碍、导致老年痴呆等。BUN：尿素氮人体蛋白质代谢的主要终末产物，增高见于急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性 HYPERLINK /view/230845.htm t /_blank 肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，失水，大量内出血， HYPERLINK /view/1315755.htm t /_blank 肾上腺皮质功能减退症，前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。降低 HYPERLINK /view/2141379.htm t /_blank 肾功能失调。 HYPERLINK /view/1323752.htm t

13、/_blank 尿素氮偏低，可能与蛋白质吃得太少、怀孕、肝衰竭有关。 肝功能衰竭。肝脏是人体重要的代谢器官，肝功能衰竭，造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是患者蛋白质摄入不够，再加上因肝功能不正常而大量消耗。Cr：与 HYPERLINK /view/522576.htm t /view/_blank 血肌酐一起测定，可作为 HYPERLINK /view/2071198.htm t /view/_blank 内生肌酐清除率的必需指标。增高(znggo)：见于 HYPERLINK /view/61941.htm t /view/_blank 肢端肥大症、 HYPERLINK /view/257

14、812.htm t /view/_blank 巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能(gngnng)减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。减低：见于(jiny)急性或慢性 HYPERLINK /view/230845.htm t /view/_blank 肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、 HYPERLINK /view/99887.htm t /view/_blank 肌营养不良、 HYPERLINK /view/939.htm t /view/_blank 白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。ALP是指碱性磷酸酶：主要用于阻塞性黄疸、 H

15、YPERLINK /view/76671.htm t /_blank 原发性肝癌、 HYPERLINK /view/1323213.htm t /_blank 继发性肝癌、 HYPERLINK /view/1617481.htm t /_blank 胆汁淤积性肝炎等的检查。阻塞性黄疸、 HYPERLINK /view/5977.htm t /_blank 肝硬化、肝坏死，碱性磷酸酶明显升高（ HYPERLINK /view/523333.htm t /_blank 肝细胞性黄疸则升高不明显）。 原发性和 HYPERLINK /view/1323213.htm t /_blank 继发性肝癌时碱

16、性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝细胞合成碱性磷酸酶增加有关。 其他肿瘤如乳腺癌、肺癌、 HYPERLINK /view/124600.htm t /_blank 卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。 HYPERLINK /view/811970.htm t /_blank 变形性骨炎、成骨细胞癌、 HYPERLINK /view/106999.htm t /_blank 佝偻病、骨软化、甲状腺及甲状旁腺功能亢进、 HYPERLINK /view/279053.htm t /_blank 肾小管性酸中毒、遗传性磷酸酶过多症 很多药物可使碱性磷酸酶增高，如巴

17、比妥类、抗生素（红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等）。减低：常见于重症慢性肾炎、乳糜泻、贫血、 HYPERLINK /view/28846.htm t /_blank 恶病质、儿童甲状腺功能不全或减退、 HYPERLINK /view/443753.htm t /_blank 维生素C缺乏症 HYPERLINK /view/377408.htm t /_blank 坏血病）。营养不良、呆小症、遗传性低磷酸酶血症。r-GT：谷氦酰转肽酶在 HYPERLINK /view/405107.htm t /_blank 急性(jxng)肝炎、慢性活动(hu dng)性肝炎及肝硬变失代偿时仅

18、轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血， HYPERLINK /view/76671.htm t /_blank 原发性肝癌(n i)时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性 HYPERLINK /view/833553.htm t /_blank 肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。癌胚抗原(CEA)：CEA升高常见于 HYPERLINK /view/76663.htm t /_blank 大肠癌、 HYPERLINK /view/7

19、3514.htm t /_blank 胰腺癌、胃癌、 HYPERLINK /view/44894.htm t /_blank 乳腺癌、 HYPERLINK /view/200453.htm t /_blank 甲状腺髓样癌等。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、 HYPERLINK /view/923.htm t /_blank 糖尿病、非特异性 HYPERLINK /view/362945.htm t /_blank 结肠炎等疾病，15%53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越

20、高。TBIL：总胆红素(TBIL或STB)包括 HYPERLINK /subview/1176686/1176686.htm t /_blank 直接胆红素和 HYPERLINK /subview/1176701/1176701.htm t /_blank 间接胆红素增高：见于中毒性或 HYPERLINK /subview/17543/17543.htm t /_blank 病毒性肝炎、溶血性 HYPERLINK /subview/8464879/8400618.htm t /_blank 黄疽、 HYPERLINK /subview/948787/948787.htm t /_blank 恶

21、性贫血、 HYPERLINK /subview/4731419/4731419.htm t /_blank 阵发性血红蛋白尿症。 HYPERLINK /subview/289641/289641.htm t /_blank 红细胞增多症、 HYPERLINK /subview/491232/491232.htm t /_blank 新生儿黄疸、 HYPERLINK /subview/283968/283968.htm t /_blank 内出血、输血后溶血性黄疽、 HYPERLINK /subview/668069/668069.htm t /_blank 急性黄色肝萎缩。先天性 HYPERL

22、INK /subview/1570/1570.htm t /_blank 胆红素代谢异常（ HYPERLINK /subview/1844189/1844189.htm t /_blank Crigler-Najjar综合征、 HYPERLINK /subview/523330/523330.htm t /_blank Gilbert综合征、 HYPERLINK /subview/1605865/1605865.htm t /_blank Dubin-Johnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入 HYPERLINK /subview/894593/894593.htm t /_blank 水

23、杨酸类、 HYPERLINK /subview/42402/42402.htm t /_blank 红霉素、 HYPERLINK /subview/108483/108483.htm t /_blank 利福平、孕激素、 HYPERLINK /subview/141094/141094.htm t /_blank 安乃近等药物DBIL直接(zhji)胆红素又称 HYPERLINK /view/1419163.htm t /_blank 结合(jih)胆红素，直接(zhji)胆红素增高，属阻塞性黄疸、 HYPERLINK /view/523333.htm t /_blank 肝细胞性黄疸。以直接

24、胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 HYPERLINK /view/5977.htm t /_blank 肝硬化、 HYPERLINK /view/63478.htm t /_blank 胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性 HYPERLINK /view/136162.htm t /_blank 黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。TP 梅毒螺旋体检测，阳性代表。A/G：肝功能 HYPERLINK /view/683382.htm t /_blank 白球比例（白球比）=白蛋白/球蛋白=白蛋白/（总蛋白-白

25、蛋白）。偏高或者偏低提示的是肝脏的合成功能的问题，肝功损害严重时，A下降，G上升，可出现A/G比值倒置。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值( HYPERLINK /view/2760840.htm t /_blank 白球比)正常值为1.3-2.5。HCV抗体： HYPERLINK /view/304330.htm t /_blank 丙型肝炎病毒抗体UA：尿酸检测，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志，异常结果：(1)增加：肾功正常而血清尿酸增加的情况(见血尿酸测定)(2)减少：肾炎需要检测的人群：肾功能异常,肾

26、炎,尿痛的人，相关疾病有小儿肾性氨基酸尿症，小儿莱施-尼汉综合征，痛风性关节炎，痛风，肾盂肾炎，肾性氨基酸尿，糖原贮积病型，高脂蛋白血症型，老年甲状腺功能减退症，老年人痛风白细胞分类(fn li) 正常(zhngchng)参考值 HYPERLINK /view/1871430.htm t /_blank 白细胞分类(fn li)（DC）英文缩写 占白细胞总数的百分比中性粒细胞N 0.3 0.7 HYPERLINK /view/9627562.htm t /_blank 中性杆状核粒细胞 0.01 0.05 (1%-5%) HYPERLINK /view/6203576.htm t /_blan

27、k 中性分叶核粒细胞0.50 0.70 (50%-70%)嗜酸性粒细胞E 0.0050.05 (0.5%-5%)嗜碱性粒细胞B 0.00 0.01 (01%)淋巴细胞L 0.20 0.40 (20%-40%)单核细胞M 0.03 0.08 (3%-8%)临床意义中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及 HYPERLINK /view/926994.htm t /_blank 安眠药中毒等。 HYPERLINK /view/6203576.htm t /_blank 中性(zhngxng)分叶核粒细胞减少多见于某些(mu xi)传染病、再生障碍性贫血、

28、 HYPERLINK /view/631911.htm t /_blank 粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞减少(jinsho)见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺 HYPERLINK /view/1360684.htm t /_blank 皮质激素后。血常规 淋巴细胞增高见于 HYPERLINK /view/691411.htm t /_blank 传染性淋巴细胞增多症、 HYPERLINK /view/25706.htm t /_blank 结核病、 HYPERLINK /view/993.htm t /_blank 疟疾、 HYPERLINK /view/434450.htm t /_bla

29、nk 慢性淋巴细胞白血病、 HYPERLINK /view/39504.htm t /_blank 百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及 HYPERLINK /view/205207.htm t /_blank 免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞 HYPERLINK /view/939.htm t /_blank 白血病、结核病活动期、疟疾等。红细胞计数 正常参考值男：4.05.5 10的12次方/L(400万-550万个/mm3)。女：3.55.0 10的12次方/L(350万-500万个/mm3)。新生儿：6.07.0 10的12次方/L

30、(600万-700万个/mm3)。临床意义红细胞减少红细胞生成减少，见于白血病等病：破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等合成障碍：缺铁， HYPERLINK /view/71243.htm t /_blank 维生素B12的缺乏等 HYPERLINK /view/1810612.htm t /_blank 红细胞增多常见于身体缺氧、 HYPERLINK /view/6883546.htm t /_blank 血液浓缩、 HYPERLINK /view/269341.htm t /_blank 真性红细胞增多症、 HYPERLINK /view/44433.htm t /_bla

31、nk 肺气肿等。血红蛋白测定 正常(zhngchng)参考值 男：120160g/L(12-16g/dL)。女：110150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120140g/L(12-14g/dL)。临床意义 血红蛋白(xuhng dnbi)减少多见于各种 HYPERLINK /view/88997.htm t /_blank 贫血(pnxu)，如急性、 HYPERLINK /view/2294352.htm t /_blank 慢性再生障碍性贫血、 HYPERLINK /view/269319.htm t /_blank 缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多

32、症、 HYPERLINK /view/44433.htm t /_blank 肺气肿等。白细胞计数 正常参考值成人：410 10的9次方/L(4000-10000/mm3)。新生儿：1520 10的9次方/L临床意义生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、 HYPERLINK /view/992.htm t /_blank 尿毒症、 HYPERLINK /view/939.htm t /_blank 白血病、组织损伤、 HYPERLINK /view/8983634.htm t /_blank 急性出血等。病理性 HYPERLINK /view/11