成人神精障碍：SCI的康复评定复习

1、 SCI的康复评定复习SCI康复评定病案分析患者，张xx，中年男性，外伤致四肢瘫1+月入院。2016年2月21日因车祸伤致四肢功能障碍，颈椎CT示：颈椎后纵韧带骨化椎管狭窄。2016年2月22日行“全麻下经后路C3-7单开门式锥板成形，椎管扩大内固定术”。2016年3月1日收入我科。既往史无特殊SCI康复评定病案分析2.PROM：左下肢NT(静脉血栓),右肩前屈60度，外展80度，余关节正常。3.肌张力：双肱二头肌1+级。双肱三头肌1级，右内收肌、腘绳肌1级，左内收肌、小腿三头肌1+级。6.平衡：坐位平衡不能维持 ，站位平衡不能维持7.ADL：改良Brthel指数25分 8.小便留置尿管、大便

2、潴留SCI康复评定病案分析14.肌力： 屈肘 / 伸腕 / 伸肘 / 中指指深屈肌 / 小指外展 左 5 3+ 3- 0 0 右 5 3 3- 0 0 屈髋 / 伸膝 / 踝背屈 / 长伸趾肌 / 踝跖屈 左 0 0 0 0 0 右 0 0 0 0 0 5.感觉：左（针、轻） C2-C6：2分、C7-C8：1分、T1S4-5:0分 右（针、轻） C2-C6：2分、C7：1分、C8S4-5:0分9.球海绵体反射（+）、肛门无自主收缩、肛门深压觉缺失、下肢本体感觉消失SCI康复评定病案分析1 损伤平面：C6 左侧运动平面：C6右侧运动平面：C6左侧感觉平面：C6 C6-AIS-A右侧感觉平面：C6

3、损伤程度： A级SCI康复评定病案分析24.肌力：屈肘 / 伸腕 / 伸肘 / 中指指深屈肌 / 小指外展 左 5 3+ 1 1 0 右 5 3 1 1 0 屈髋/伸膝/踝背屈/长伸趾肌/踝跖屈 左 0 0 0 0 0 右 0 0 0 0 05.感觉：左（针、轻） C2-C7：2分、C8S4-5:1分 右（针、轻） C2-C6：2分、C7S4-5:1分9.球海绵体反射（+）、肛门无自主收缩、肛门深压觉缺失、下肢本体感觉消失SCI康复评定病案分析2 损伤平面：C6 左侧运动平面：C6右侧运动平面：C6左侧感觉平面：C7 C6-AIS-B右侧感觉平面：C6损伤程度： B级SCI康复评定病案分析34

4、.肌力： 屈肘 / 伸腕 / 伸肘 / 中指指深屈肌 / 小指外展 左 5 3+ 3- 2+ 1+ 右 5 3 3- 2 1 屈髋 / 伸膝 / 踝背屈 / 长伸趾肌 / 踝跖屈 左 2 1 1+ 0 0 右 2 1 1 0 0 5.感觉：左（针、轻） C7-S4.5减退、右（针、轻） C6-S4.5减退9.球海绵体反射（+）、肛门深压觉存在、肛门有自主收缩、下肢本体感觉减退SCI康复评定病案分析3 损伤平面：C6 左侧运动平面：C6右侧运动平面：C6左侧感觉平面：C7 C6-AIS-C右侧感觉平面：C6 损伤程度： C级 SCI康复评定病案分析44.肌力： 屈肘 / 伸腕 / 伸肘 / 中指指深屈肌 / 小指外展 左 5 5 3 3 3 右 5 5 3 3 3 屈髋 / 伸膝 / 踝背屈 / 长伸趾肌 / 踝跖屈 左 4 3 1+ 0 0 右 4 3 1 0 0 5.感觉：左（针、轻） C7-S4.5减退、右（针、轻） C7-S4.5减退9.球海绵体反射（+）、肛门深压觉存在、肛门有自主收缩、下肢本体感觉减退SCI