2020年度老舍卫生院医保政策培训试卷试题

1、2020年度老舍卫生院医保政策培训试卷您的真实姓名： 填空题 *_您的科室： 填空题 *_1. 医院应_自查一次本单位基本医疗保险管理制度和协议的执行情况、基本医疗保险服务情况、医保信息系统运行情况。 单选题A.每月B.每季度C.每半年 【正确答案】D.每年2. 急诊开药量原则不能超过_天 单选题A.1B.2C.3 【正确答案】D.43. 医院应在住院参保人员出院之日起_个工作日内完成住院医疗费用的结算工作。 单选题A.1B.2C.3 【正确答案】D.44. 医院被给予解除协议处理的，_年内不得申请签订医保协议，再次提出签订服务协议时，按新增定点医疗机构规定办理。 单选题A.1B.2C.3 【

2、正确答案】D.45. 经同一切口进行两种及以上手术的，从第二个手术起按各自手术项目价格的_%计价收费。 单选题A.70 【正确答案】B.80C.90D.1006. 使用医用耗材时应有相对应的诊疗收费项目，_单独收取耗材费。 单选题A.能B.不能 【正确答案】7. 检查治疗项目中使用的一次性物品，除已注明可以另收费的，可以按照物价规定收费，未注明的_收费。 单选题A.可以B.不可以 【正确答案】8. 出院带药规定：是否可以带诊疗项目及医用耗材出院？ 单选题A.是B.否 【正确答案】9. 对医保医师年度内实行积分制管理，年度内医保医师个人总分为: 单选题A.10分B.12分 【正确答案】C.15分

3、D.20分10. 按照现行规定，病情稳定长处方最常可开具多久： 单选题A.1个月B.2个月C.3个月D.12周 【正确答案】11. 我院可以办理的门诊特殊病种包括：A.血友病 【正确答案】B.恶性肿瘤门诊治疗 【正确答案】C.肾透析 【正确答案】D.再生障碍性贫血 【正确答案】E.眼底病变眼内注射治疗 【正确答案】12. 医保对医院的考核指标包括：A.次均费用、人次人头比、 【正确答案】B.药占比、耗材占比、 【正确答案】C.自费比例、拒付率、 【正确答案】D.CMI(病例组合指数)、 【正确答案】E.床位超负荷率、病案质量 【正确答案】13. 不能使用医保卡结算的情况包括：A.非本人定点医院

4、(急诊除外) 【正确答案】B.因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的 【正确答案】C.因本人吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的 【正确答案】D.因自杀、自残、酗酒等原因治疗的 【正确答案】E.生育保险 【正确答案】F.超医保报销范围的检查治疗 【正确答案】14. 医保医师实行积分制管理，以下哪些情况属于扣6分？A.医师自己为自己诊治产生医疗保险费用 【正确答案】B.对未列入医疗保险支付范围，属个人自费的医疗费用，不履行告知义务C.提供过度服务，导致医疗保险基金过度支出 【正确答案】D.治疗和收费项目或数量不一致15. 患者本人不能前来就医，由家属代开药需出示以下哪些资料：A.患者的身份证 【正确答案】B.患者的社保卡 【正确答案】C.代开药者的身份证 【正确答案】D.代开药者的社保卡16. 医院应按相关规定为参保人员选择结算方式，可以将应持卡实时结算费用要求参保人员全额结算后手工报销。 判断题对错 【正确答案】17. 在非定点医疗机构发生的检查治疗费用医保可以支付。 判断题对错 【正确答案】18. 参保人员在医院就诊发生医疗纠纷，经鉴定属医疗事故的，发生医疗事故当次医疗费用不予支付。 判断题对 【正确答案】错19. 医技科室