第五章实验室意外事故处理

1、实验室意外事故处理 实验教学管理中心蒋学君一、化学实验室意外事故的处理化学实验意外事故的常见原因违反操作规定试剂用量不当 试剂中混入杂质使用失落标签未经鉴定的试剂化学试剂中毒的应急处理化学中毒原因由呼吸道吸入有毒物质的蒸气有毒药品通过皮肤吸收进入人体吃进被有毒物质污染的食物或饮料，品尝或误食有毒药品救护者入毒区前自我防护。呼吸道中毒，要首先切断毒源防止毒物继续外逸。将中毒者转移到室外，解开衣领和纽扣，让其头部侧偏以保持呼吸畅通。 如遇呼吸失调或休克者，应立即进行心肺复苏。 应急处理后，及时送往医院进行治疗。 采取措施防止毒物继续入侵体内。毒物进入眼中，应用冲眼器冲15min。毒物经口腔引起中毒

2、时，可根据具体情况和现场条件进行紧急处理。 早期足量使用解毒剂急救原则GB5044-1985职业性接触毒物危害程度分级 将毒物的危害程度分为I-IV级 级（极度危害），13种汞及其化合物、苯、砷及其无机化合物（非致癌的除外）、氯乙烯、铬酸盐与重铬酸盐、黄磷、铍及其化合物、对硫磷、羰基镍、八氟异丁烯、氯甲醚、锰及其无机化合物、氰化物 。级（高度危害），26种三硝基甲苯、铅及其化合物、二硫化碳、氯、丙烯腈、四氯化碳、硫化 氢、甲醛、苯胺、氟化氢、五氯酚及其钠盐、镉及其化合物、敌百虫、氯丙烯、钒及其化合物、溴甲烷、硫酸二甲酯、金属镍、甲苯二异氰酸酯、环氧氯丙烷、砷化氢、敌敌畏、光气、氯丁二烯、一氧化

3、碳、硝基 苯。级（中度危害） ，12种 苯乙烯、甲醇、硝酸、硫酸、盐酸、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、二甲基甲酰胺、六氟丙烯、苯酚、氮氧化物。级（轻度危害） ，5种 溶剂汽油、丙酮、氢氧化钠、四氟乙烯、氨 。常见化学试剂中毒的应急处理办法化学试剂灼伤化学灼伤是因为皮肤直接接触强腐蚀性物质、强 氧化剂、强还原剂，如浓酸、浓碱、氢氟酸、钠、溴等引起的局部外伤。被化学试剂灼伤时，要根据试剂的性质及灼伤程度采取相应措施。化学试剂灼伤的应急处理对灼烧部位及周围皮肤进行冲洗中和剂中和保护创面，不弄破水疱伤势重者立即送医院常见化学试剂灼伤的应急处理办法导致感染最多的4种实验室事故 针头和注射器 动物或动物体外寄生

4、虫的咬伤或抓伤 锐器、碎玻璃 溢出和泼洒 二、生物实验意外事故的处理潜在感染性物质的食入应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。潜在危害性气溶胶的释放（在生物安全柜以外） 所有人员必须立即撤离相关区域，任何暴露人员都应接受医学咨询。应当立即通知实验室负责人和生物安全官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内（例如1h内，如果实验室没有中央通风系统，则应推迟进入实验室时间为24h）严禁人员入内。应张贴 “禁止进入”的标志。过了相应时间后，在生物安全官员的指导下来清除污染。污染清除人员应穿戴适当的防护服和呼吸保护装备。容器破碎

5、及感染性物质的溢出 应当立即用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。然后在上面倒上消毒剂，并使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。在所有这些操作过程中都应戴手套。如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。非封闭离心桶的离心机内带有感染性物质的离心管发生破裂离心机正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭电源，密闭30min使气溶胶沉

6、降。离心机停止后发现破裂，应立即盖上盖子密闭30min。 戴结实的手套（如厚橡胶手套）及口罩（避免吸入气胶），必要时可在外面戴一次性手套。使用镊子清理玻璃碎片，或用镊子夹着的棉花来清理。破碎的离心管及离心桶、转轴和转子都应放在无腐蚀性的、对相关微生物具有杀灭作用的消毒剂内浸 泡60min以上。 未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中适当浸泡，或用消毒剂彻底擦拭后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭。使用含氯消毒剂后，应再用清水擦拭，并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。向实验室安全员报告， 进行事故记录。 生物安全柜内生物危害物品溢出 手套损坏、污染 1. 用一

7、手捏起另一只手套近手腕处的外缘 2.将手套从手上脱下并将手套外表面翻转入内 3.用戴着手套的手拿住该手套 4.用脱去手套的手指插入另一手 套腕部内面 5.脱下该手套使其内面向外并形 成一个由两个手套组成的袋状 6.丢弃在高温消毒袋中待消毒处 理。 【注意】以上操作要远离面部。 衣物污染 尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌。脱掉手套，到污染区出口处洗手更换防护服和手套。必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理（如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理） 。感染性液体（血、尿标本或培养物）外溢到皮肤 1. 立即停止工作，脱掉

8、手套 2. 用75%的酒精进行皮肤消毒 3. 再用大量水冲洗 感染性液体溅入眼睛 1. 立即停止工作，脱掉手套 2. 迅速用洗眼器冲洗 3. 再用生理盐水冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛） 两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告实验室安全员进行事故记录 -洗眼器应设在缓冲区内； -取下洗眼器罩，受感染者 的眼睛部位摆放到冲眼器花洒正上方； -将洗眼器开关打开，洗眼 器花洒即有清水喷出。 （涉及高致病性病原微生物时，流下的污染水由洗眼器下方盛水箱接住，需要进行消毒处理） 洗眼器的使用方法 动物抓伤、咬伤 1. 清洗伤口：20%肥皂水+清水 2. 处理伤口：75%酒精反复擦洗消毒 3. 预防

9、接种 三、实验室意外起火的应急处理 电气设备原因 化学试剂原因 实验室工作人员违反操作规程或操作失误导致意外起火 使用明火或吸烟不慎，引起易然物燃烧起火 （二）实验室意外起火的防控措施 实验室起火或爆炸时，要立即切断电源，打开窗户，熄灭火源，移开尚未燃烧的可燃物，根据起火或爆炸原因及火势采取不同方法灭火并及时报告。 1. 地面或实验台面着火，若火势不大，可用湿抹布或砂土扑灭。 2. 反应器内着火，可用灭火毯或湿抹布盖住瓶口灭火。 3. 有机溶剂和油脂类物质着火，火势小时，可用湿抹布或砂土扑灭，或撒上干燥的碳酸氢钠粉末灭火；火势大时，必须用二氧化碳灭火器、泡沫灭火器或四氯化碳灭火器扑灭。 4.

10、电起火，立即切断电源，用二氧化碳灭火器或四氯化碳灭火器灭火（四氯化碳蒸气有 毒，应在空气流通的情况下使用）。 5. 衣服着火，切勿奔跑，应迅速脱衣，用水浇灭；若火势过猛，应就地卧倒打滚灭火。 6. 火势过大，应及时拨打119报警求救，同时做好人员疏散工作。 灭火器类型 二氧化碳灭火器 泡沫灭火器 四氯化碳灭火器 干粉灭火器（三）烧伤、烫伤的应急处理 应根据烧伤的程度，采取不同的方法进行救治。我国按“三度四级法”对烧伤的深度进行分级：度烧伤：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1周内愈合。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2周内愈合，愈合后无瘢痕，可

11、有色素沉着或脱失。深度烧伤：伤及真皮深层，皮肤附件健在。临床见有水疱，水疱基底红白相间，痛觉迟钝，34周愈合，愈合后有瘢痕。 度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。无水疱，焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。 （1）迅速脱离致伤源。迅速脱去着火的衣服或采用水浇灌或卧倒打滚等方法熄灭火焰。切忌奔跑喊叫，以防增加头面部、呼吸道损伤。 （2）立即冷疗。冷疗是用冷水冲洗、浸泡或湿敷。为了防止发生疼痛和损伤细胞，烧伤后应迅速采用冷疗的方法。在6h内有较好的效果。冷却水的温度应控制在10-15为宜，冷却时间至少要0.5-2h左右。对于不便洗涤的脸及躯干等部位，可用自来水润湿2-3条毛巾，

12、包上冰片，把它敷在烧伤面上，并经常移动毛巾，以防同一部位过冷。若患者口腔疼痛，可口含冰块。 烧伤现场急救的基本原则（3）保护创面。现场烧伤创面无需特殊处理。尽可能保留水疱皮完整性，不要撕去腐皮，同时只要用干净的被单进行简单的包扎即可。创面忌涂有颜色药物及其它物质，如龙胆紫、红汞、酱油等，也不要涂膏剂如牙膏等，以免影响对创面深度的判断和处理。（4）镇静止痛。（5）液体治疗。 （6）转送治疗。烫伤与烧伤的病理生理类似，处理原则基本相同。一旦被火焰、蒸气、红热的玻璃、铁器等烫伤时，立即将伤处用大量水冲淋或浸泡，以迅速降温避免深度烧伤。烫伤时，如伤势较轻，涂上苦味酸或烫伤软膏即可；若起水泡不宜挑破，如伤势较重，不能涂烫伤软膏等油脂类药物，可撒上纯净的碳酸氢钠粉末，并立即送医院治疗。 烫伤应急处理刺伤、切割伤或擦伤的应急处理1. 保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。 2. 用清水和肥皂水清洗伤口。 3. 尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。 4. 及时就医，告知医生受伤原