肝炎病毒的ppt

1、肝炎病毒的ppt是指以侵害肝脏为主，并引起病毒性肝炎的病原体。主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。什么是肝炎病毒 HAV HBV HCV HDV HEV病毒科 小RNA病毒 嗜肝DNA病毒 黄病毒 未确定 肝炎病毒 病毒大小 27nm 42nm 3060nm 3537nm 3234nm基因组类型 +ssRNA dsDNA +ssRNA ssRNA +ssRNA 细胞培养 有 无 无 无 无传播方式 粪-口传播 血源传播 血源传播 血源传播 粪-口传播 垂直传播 垂直传播 垂直传播 感染率 高 高 中 低，区域性 区域性转为慢性化 无 有 有 有 无致癌性 无 有 有 不明确 无各型肝炎病毒的

2、比较病毒形态： 球形，直径2729nm,核心为RNA抵抗力： -20。C可存活多年 25。C至少活1个月 毛蚶体内60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸钠可消除传染性 甲型肝炎病毒（HAV)HAV主要传染源：病人、隐性感染者传染方式：粪-口（fecal-oral）致病机理： 病毒进入机体 肠粘膜和局部淋巴结增殖 入血形成病毒血症 入肝并在内增殖，引起肝细胞病变致病性HAV只存在单一的抗原抗体系统，即HAVAg和抗-HAV 无论显性感染还是隐性感染均能诱生出高效价抗-HAV 抗-HAVIgM阳性是甲肝的确诊依据 IgM型抗体在感染后仅持续存于3-6个月IgG型抗体则可存在多年 免疫性控制传染源 隔

3、离治疗急性期病人 所有废弃物及日常用水均需严格消毒切断传播途径养成良好的卫生饮食习惯 水产品不宜生吃 水果蔬菜要洗干净甲肝的防治HBV在世界范围内传播，估计全世界乙型肝炎患者及无症状HBV携带者有2亿之多，我国约1.2亿。乙型肝炎转为慢性的多，部分发展为肝硬化、肝癌；无症状携带者多，传染源难以控制。 乙型肝炎病毒 HBV三种不同形态的病毒颗粒核心 ：DNA和DNA多聚酶。双层衣壳：内衣壳 ：含核心抗原 外衣壳 ：含表面抗原 Dane 颗粒是HBV完整颗粒，具有感染性.表面抗原HBsAg核心抗原HBcAg e抗原HBeAgHBV的抗原组成存在于三型颗粒中是HBV感染的主要标志分亚型（ adr ,

4、 adw, ayr, ayw ）HBsAg可刺激机体产生特异性的中和抗体（抗HBs ），具有防御HBV感染的作用，前S1、前S2抗原 （Pre S1、Pre S2）是附加在HBsAg前的抗原决定基 ，具有吸附肝细胞受体的功能，刺激机体产生抗- Pre S1和抗- Pre S2表面抗原(HBsAg)仅存在于Dane颗粒中内衣壳不易在血液中检出可在感染的肝细胞表面存在刺激机体产生抗HBc（IgM、IgG）抗HBc，为非保护性抗体，阳性表示HBV在体内复制的重要指标高效价抗HBc-IgM表示HBV在体内复制增埴 抗HBc-IgG表示曾感染过HBV或慢性期核心抗原HBcAg仅存在于Dane颗粒中游离存

5、在于血液中为病毒复制及强传染性的指标产生抗HBe，是预后良好的征象e抗原HBeAg与原发性肝细胞癌的发生有一定关系X抗原HBxAg细胞免疫介导的免疫损伤（为主）免疫复合物性的免疫损伤：肝外损伤自身免疫反应的免疫损伤：肝特异性脂蛋白抗原免疫低下：HBsAg无症状携带者病毒变异：逃逸免疫HBV的致病机制传染源 主要传染源是患者或HBsAg携带者传播途径血液及体液： 输血、输血制品、输液、注射、手术、针刺、拔牙、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜损伤，不严格集体预防接种、文身等母婴传播： 携带HBV的母亲可通过胎盘、分娩、哺乳等途径传染其婴儿。HBsAg、抗HBsHBeAg、抗HBe抗HBcHBV DNA 乙

6、肝五项及HBV DNA的临床意义 4060nm球形有包膜单正链RNA丙型肝炎病毒HCV传播途径似HBV是引起输血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因潜伏期： 4-8周无症状HCV携带者和慢性丙肝者多见免疫力不牢固HCV的致病性与免疫性乙肝患者容易重叠HCV感染检查病毒RNA检测抗HCV因HCV免疫原性不强及变异，目前尚无可用疫苗HCV的诊断及预防HDV是一种缺陷病毒由HBsAg构成其外壳HDV定位于肝细胞核内，在血液中由HBsAg包被，形成35-37nm颗粒单负链环状RNA丁型肝炎病毒HDV只能感染HBsAg阳性的病人我国丁肝感染率1.6%-5%，西南地区感染率高患者可不定期隔离，或隔离至肝功能正常，或HBsAg阴转。病原学检查为HDAg、抗HD及HDV-RNA，持续高滴度IgG型抗HD是慢性HDV感染的主要血清学标志。一旦乙肝患者感染了HDV，尤其是在慢性乙肝的基础上感染