《白内障保健手册》word版

1、 白内障保健手册目 录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc220043166 1、什么是白内障 PAGEREF _Toc220043166 h 2 HYPERLINK l _Toc220043167 2、老年性白内障的成因 PAGEREF _Toc220043167 h 2 HYPERLINK l _Toc220043168 3、 预防、改善白内障的一些注意事项和饮食 PAGEREF _Toc220043168 h 4 HYPERLINK l _Toc220043169 4、白内障也会突然视力下降吗？ PAGEREF _Toc220043169 h 6 HYPER

2、LINK l _Toc220043170 5、中医对预防治疗白内障的研究 PAGEREF _Toc220043170 h 7 HYPERLINK l _Toc220043171 6、中医预防治疗白内障的一些方子 PAGEREF _Toc220043171 h 9 HYPERLINK l _Toc220043172 7、白内障不做手术有什么危险吗？ PAGEREF _Toc220043172 h 12 HYPERLINK l _Toc220043173 8、白内障手术有年龄限制吗？ PAGEREF _Toc220043173 h 131、什么是白内障 白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明

3、，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。2、老年性白内障的成因它是白内障中最多见的，一般与老年人代谢障碍，全身衰老和功能减退有关，主要有五大诱因：诱因1、生理的衰老：随着年龄增长，老年人群常会出现全身性的动脉硬化以及肝功能和肾功能的减退等。这些因素往往会诱发晶状体蛋白的变性，致使纤维肿胀，并最终发生混浊。诱因2、内分泌紊乱：糖尿病的产生，甲状腺功能减退，均可促使老年性白内障的发展加快。这是由于晶状体的葡萄糖含量增加，渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀变性和混浊。诱因3、紫外线照射：长时期强烈的阳光和紫外线照射，可使晶状体内产生一种自由

4、基物质，影响晶状体的氧化还原过程，促使晶状体蛋白的变性。诱因4、营养障碍：有研究表明，维生素C、E、B2、谷光甘肽等营养的缺乏会诱发老年性白内障。而一些离子物质如：锌、钾、钙、硒、碘化物、氯化物的平衡失调，也可能加快老年性白内障的发展。诱因5、有害物质：大量吸烟，饮酒或过度使用激素药物，抗癌药物等均可能引起不同程度的老年性白内障。针对这些因素，应适当增加营养，多吃水果蔬菜，保持心情舒畅，避免过强光线及紫外线直射眼睛，发现内分泌疾病宜及时诊治。如患糖尿病者，应认真控制饮食，定期到医院检查，发现晶体有轻微的变化应给予药物治疗。另外，定期进行健康检查，发现早期病变及时使用有效药物治疗。3、 预防、改

5、善白内障的一些注意事项和饮食 避开强光紫外线：强光特别是太阳光紫外线对晶体损害较大，照射时间愈长，患白内障的可能性愈大；屈光不正的人应戴“过滤防紫外线辐射”镜片。 避免机体缺水：老年人体内缺水，是导致晶体变浊的原因之一。要养成多饮水的习惯，同时注意防止腹泻、呕吐、大量出汗。 补充蛋白质：缺乏蛋白质和维生素A会引起角膜病变、白内障、夜盲症等眼病。应常吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品。补足维生素：维生素C能减弱光线对晶状体的损害，具有防止老年性白内障形成的作用。B族维生素是参与包括视神经在内的神经细胞代谢的重要物质，有保护眼睑、结膜、球结膜和角膜的作用。缺乏或不足时，眼睛易干涩、球结膜充血、眼睑

6、发炎（烂眼边）、畏光、视力模糊、视疲劳，甚至发生视神经炎症。含维生素B类丰富的食物有花生、豆类、小米、动物内脏、肉类、蛋类、鱼类、米糠、豌豆等。 补充微量元素：微量元素如锌、镉、硒等也参与眼睛内各种物质的合成。缺锌影响维生素A的运转，引起视网膜视紫质合成障碍，暗适应减弱。含锌丰富的食物有牡蛎、瘦肉等；镉不足时，影响胰岛素调节功能，造成眼球晶状体房水渗透压上升。含镉食物主要有牛肉、粗面粉、蘑菇、葡萄等；硒参与眼球肌肉、瞳孔的活动，是维持视力的一种重要元素。含硒较多的食物有鱼、家禽、大白菜、萝卜、蒜苗等。 阿司匹林辅助：每天服用肠溶阿司匹林100毫克，可达到防治白内障和血粘稠的双重目的。 4、白内

7、障也会突然视力下降吗？ 一般白内障的症状是视力逐渐下降，最后失明，整个过程中无眼疼等症状。如果患者突然感觉视力明显下降而没有疼痛，应考虑可能是眼底有了病变，比如：眼底出血、视神经乳头病变或视网膜脱离等，必须马上去看眼科医生不要误认为是白内障所致。在老年性皮质性白内障发展过程中，有一段过程医学上叫膨胀期，在此时期，晶体内有较多的水份积聚，使其急剧肿胀，体积增大，前房变浅，病人此时可以感到视力下降速度加快，个别病人可以由于晶状体膨胀、前房变浅等原因，引起眼压高而引起青光眼，病人可感到眼红、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐等全身症状、视力急剧下降甚至失去光感，这种青光眼如果治疗不及时，将造成永久性失明，即使

8、再行白内障手术也无法挽救视力。来自上海武警总队医院白内障复明中心的一则资料显示，80以上的老年白内障患者常常要等到眼球晶体完全浑浊，眼睛看不见时方来手术。该院眼科主任医师金铃说，这显然是一种误区，经过检查后确认可以手术者及时手术，可以达到术后反应轻，恢复快的效果。5、中医对预防治疗白内障的研究中医古籍中无白内障之名。今之所谓白内障一病，包括在内障眼病这一大类之中，如圆翳内障、如银内障等。老年性白内障是重要的致盲性眼病，中医称为圆翳内障、散翳、滑翳、黄心白翳等。本病多因年老体衰、肝肾阴虚、脾肾气虚，精血不能上荣于目所致，治疗多从肝、肾、脾三脏着手辨证论治。唐代外台秘要将本病称为“脑流青盲眼”，谓

9、：“无所因起，忽然漠漠，不痛不痒小珠子里，乃有其障，作青白色，虽不辨物，犹知明暗三光。”症状描述颇为仔细。中医治疗白内障由于各人睛珠混浊的程度、颜色、形态、位置及原因不同，名称各有所异。宋元时代秘传眼科龙本抡一书，对内障眼病分类有23种之多，每种症候，均作了具体论述，后世的世医得效方、审视瑶函、证治准绳、目经大成等医书也多有论及。在病机方面，龙木论认为主要由肝风或肝脏积热所致，元代倪维德则强调“阴弱不能配阳”，肾阴不足为其本。明代针灸大成认为其病因为“怒气伤肝，血不就舍，肾水枯竭，气血耗散。”在治疗方面，古代治法也多种多样，药物治疗，千金要方中的神曲丸（即磁株丸）被后世医家誉为“开瞽第一品方”

10、，龙本论中还载有20首中医治疗白内障眼病的专方。针灸治疗，早在针灸甲乙经就有记载，以后的千金方、龙木论均有许多介绍。针灸大成在提出针灸处方的同时，也客观地指出“亦难治疗”。此外，中医还较早运用手术治疗本病，如外台秘要“用金篦决”，龙木论较详细地论述了金针拨障术。中医药防治未成熟性白内障疗效肯定，但也存在一些问题待于解决：中药治疗白内障的方药很多，如何提高疗效是现阶段存在的一个主要问题；多数临床研究缺乏科学、严谨的诊断和疗效标准，多局限于视力表的检查及提高；宜加强中药作用机理的研究；最好在科研管理部门的指导下，按中药新药开发的步骤进行研究；加强中药剂型的研究，如广州中医药大学进行的脂质体剂型药物

11、对晶体上皮细胞的实验研究；宜加强中西结合治疗老年性白内障研究。 6、中医预防治疗白内障的一些方子老年性白内障辨证分型为：肝肾两亏型、脾气虚弱型、心气不足型。患者应在医生指导下，合理用药。消障方 由黄芪、白术、远志、三棱、桂圆肉、大枣、枸杞、莪术、川贝、党参、当归、丹参、牛膝、木香、赤芍、磁石、生姜等药共研细末，加蜜为丸。每日两次，每次10克，用温开水送下。具有健脾养心、行气活血、滋阴平肝、补肾明目之功，适应于本病早、中期。消障方 由黄芪、党参、白术、升麻、珍珠母、决明子、蝉衣、枸杞、泽泻、地蚕、桃仁、赤芍、丹参、王不留行、甘草、三棱、莪术、车前子、白茅根、大黄、牛膝、磁石等药研末，炼蜜为丸，每

12、次9克，每日早晚空服各1次，温开水送下。具有健脾益气、滋阴补肾，平肝利水、活血通络之功，适应于本病未成熟期。治障明目方 由黄芪、党参、白术、茯苓、山药、枸杞、女贞子、五味子、丹参、玄参等药经提炼制成冲剂，每袋10克，每日早晚各服1袋，开水冲服。具有益气健脾、补肝益肾、清肺退障之功。适应于本病未成熟期。祛障法 由黄芪、党参、丹参、当归、五味子、枸杞、石菖蒲、广郁金、远志、车前子等药组成，加水煎服，每日1剂。具有益气养血、补益肝肾、利窍明目之功。适应于本病未成熟期。本病除了复方中药治疗外，局部用药的药品有：麝珠明目液 由麝香、珍珠粉、冰片等药组成。用时将溶剂注入药粉中，和匀后滴眼，每日上、下午各3

13、次，每次1滴，具有活血开窍、退障明目之功，适应于本病早、中期。珍珠明目液 由珍珠、冰片等药制成。每日滴3次，每次1滴。具有退翳明目之功，适应于本病早、中期。其他的一些方子也主要是以补益肝肾、滋阴明目、通络复明、清障退翳为原则。7、白内障不做手术有什么危险吗？手术是治疗白内障的最好方法这是无疑的，但并不是得了白内障就要立即手术，上面已经讲了白内障手术的最好时机，可仍有人认为白内障熟了不做手术也无妨，不就是看不见吗？孰不知这种观点是非常错误及危险的。因为，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、色素膜炎等，这些眼病多发生在白内障的中期和晚期，如膨胀期和过熟期，不仅能

14、引起失明，有时可以引起眼内严重的炎症，致使眼球萎缩；有的病人可因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已必须做眼球摘除。因此这就提醒大家，白内障发展到一定程度必须手术治疗。8、白内障手术有年龄限制吗？随着中国进入老龄化社会，由于生活水平的提高，越来越多的老年人需要作白内障手术。白内障手术的最大年龄医学上没有统一的限定。有的病人家属认为90岁以上老人危险性大，不能做手术。其实不然，有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而且目前白内障手术多采用眼部点麻药（表面麻醉），痛苦很小，因此多能承受手术。目前北京同仁医院眼科白内障手术最高年龄为103岁。所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而取决于病人的

15、身体状况。 9、白内障常用的手术方法有哪几种？ 依照晶体摘出时晶体囊的完整性分为囊内和囊外摘出两类。 白内障囊内摘出法和传统的白内障囊外摘出法已成为过去。多年以来，应用的是手术显微镜进行精细操作的囊外摘出术。随着显微手术的普及和 技术的提高，现代白内障囊外摘除术联合人体晶体植入术已成为应用最广泛的手术方式。手术操作的要求相对容易一些，安全性大，并发症少，术后恢复视力的效果好。 近年来，又开展了小切口的白内障超声乳化吸出术。术后伤口无需用缝线进行缝合，伤口愈合快，术后散光少，视力恢复快。8、白内障囊外摘除术好还是白内障超声乳化手术好？ 白内障超声乳化手术是在白内障现代囊外手术基础上发展而来。手术

16、采用超声乳化机器，通过约3毫米左右的角膜或巩膜切口粉碎吸出晶状体核与皮质，保留晶状体后囊膜以便能植入后房型人工晶状体。其显著优点手术切口小，只有2.85.5毫米，术后切口愈合快，角膜散光小，早期即可获得满意的视力，而且可在门诊手术，不需住院。缺点为：费用高，依赖机器，手术复杂，难度较大，一旦发生并发症，容易造成永久性损伤。 白内障现代显微囊外手术，是一种成熟而有效的白内障手术方法，手术时需要较大的手术切口，术后角膜散光较大，需二周以后才能达到较高的视力，但此手术方法已为相当数量的眼科医生熟练掌握，费用较低，不需特殊的机械，手术后复明效果良好，并发症发生率较低，故不论超声乳化白内障手术或现代白内障囊外摘除术，只要掌握适应症，熟练掌握手术操作方法都是很理想的白内障复明手术方法