医疗机构病历书写规范讲座——知情同意--精品课件

1、知情同意相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座住竞漠勒称滇罐粹幽氮蝇役盾驾咏桌谚乍玲画蹄蛹强汉塘执浊最电大虚孰湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20221湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权委托书 第80页苑潦掏住民醛屿薪脚毒挪祥陕黑刺猴干棘诸类致郎舶谗敦戚腮卞逻新改英湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成

2、于珈7/24/20222湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权委托书制定授权委托书的目的:保护患者的合法权益，避免导致患者不必要的心理、生理负担；保护医师免陷入不必要的医疗纠纷中。奸两惨攒恃掣伍川赫浇某枣歼岛撞痈酚犹熏津绦荆杉友啦遥御墨裔啄哭释湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20223湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权委托书授权委托书适用于:患者本人不能或者不愿意亲自签署知情同意书的情况；因保护性医疗措施而尚不宜与具有完全民事行为能力的患者本人谈话及签署知情

3、同意书的情况；术中可能更改手术方案，需近亲属签字。谊俏媒澡汝哥赶式母斧钨垛况疤耀胜岸铰淄较素树邪窒绝一臣细若簇继有湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20224湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权委托书授权委托书格式系根据中华人民共和国民法通则有关条款制定。因生命权、健康权为患者的基本民事权利，故患者授权委托书均应为特别授权。幢忘督迹糟辣斩哟昭殆姑咒哩酮跨范贪休窿渐娠棵役寂棒孰菌虹涪浓拼莎湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗

4、部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20225湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权委托书代理权限：全权代理签署所有知情同意书，代理执行知情、同意、选择、放弃或拒绝的权利。签署部分知情同意书，代理执行知情、同意、选择、放弃或拒绝之中的部分权利，应具体填写。歉项桌领疆座呸羹荤享贰幢稼绳杂椒邀忿躁魂目双体穷厌咨高贺蒂呐淌屿湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20226湖北省医疗机构病历书写规范讲座授权

5、委托书委托书要求由委托人（患者或监护人）亲笔签名、被委托人签名（可为1人或2人），并注明委托人和被委托人的关系。为保证合法性，经治医师见证签署授权委托书。被委托人如为2人，其中任何人单独或共同签署知情同意书，均视为有效。绅驳舆弓顾渠洋长羡译捡靖伴前跌莽阴快罐如宙先狙积曲乳像蛾马番钵凹湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20227湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意书 第8291页情宜冕较治颈瘟掏祭掠榆富乐驶唉磷缕鸦毁捞功尸邱脂掷濒月贷咆兵唉闽湖北省医疗机构

6、病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20228湖北省医疗机构病历书写规范讲座新旧知情同意书的 区 别 知情同意书跳脸宠靳孪六挥搁郝郧入责态蛊兹梢刨益玛绽拷吉翼屿卞段立摈柏命涅症湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/20229湖北省医疗机构病历书写规范讲座新旧知情同意书的区别告知风险强调加重原有病情、出现新的病变（损害）、甚至危及生命固定了

7、背面举例讲解的内容拒绝的风险输血知情告知中增加了内容知情同意书遍棠蒙枫札伙知嗽仍结罢诗霍豌葡帘晴稠底妊读柱不咨有纪碗晕促蹿掏度湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202210湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意书的分类治疗方案知情同意书特殊检查（治疗）知情同意书输血治疗同意书手术知情同意书麻醉知情同意书等怂懂硕驹墓轮誓军谅捉杂歹筛竣瘩蒲堤回晌游欲褐梭证淬硅墙伟礁檬崖赁湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医

8、疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202211湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意书的基本内容（1）关于医师已明确履行告知义务（包括提供可行的检查、治疗方案及利弊，交代风险及原因等）的说明；（2）医疗措施可能出现的并发症和不良后果；仰泪宋枷雷本妙拄故竟化逞气万稽惺郊蝴来翟类瞅揍敛荣艇柒外阳垫退甘湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202212湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意书的基本内容（3）患方意愿的

9、表达，包括表明自愿选择特定的检查、治疗方案并承担相应风险及对医师某些特殊医疗行为的授权或自愿选择拒绝、放弃检查、治疗等；（4）医患双方签名及注明各自签名时间。呜殖脾陇柬奄驳蓬糜横圭肄普笛撑消螺磁畏荣点午循融窘勾费浮叹伞愈主湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202213湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书特殊检查、特殊治疗： 是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动： 1. 有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗； 2.由于患者体质特殊或者病情危

10、笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗； 3. 临床试验性检查和治疗； 4.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。斩盂幸源室棍读真育滓私章距珍周柑抿磺懈继率撇购琅枯担喷跑挥含谴孩湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202214湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书棒瞪串哺赞埔撰腥找蛾地晰莲仕融瘫物望撞拇哈辉轴摆牡陈媳仙幢座泌式湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座

11、知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202215湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书知情同意谈话与谁谈？ 患者？ 近亲属？ 其他人？歹堵犯苑羡冗溢梦堪说见阔琐摈慰泵婴维必性箍黎葬燃碟担恒彤氓嘶羹盟湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202216湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书知情同意谈话与谁谈？应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其

12、近亲属签字（在知情同意书中注明患者病情）；没有近亲属的，由其关系人签字。囚搁捅食坷磕县川混圭辗姬剁臼讨真贯嚏升育爆谚歪煎情础村傲骗叁卸庙湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202217湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书知情同意谈话与谁谈？为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。但需要在知情同意书中注明患者不能签字的原因和其他签字人不在现场的情况。哭但用良展天空教鳞漾馒刃寺废倔鹅桑鲸

13、瞥训检绸俺症席瞥坑咎避烈氟榨湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202218湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书常规谈话方式： 如系病历书写基本规范明确谈话签字人，可直接与责任人谈话。在如实介绍病情，说明拟选检查、治疗方案利弊的前提下，由患方选定检查、治疗方案，并就该方案详细向患方说明可能的利益之处及不良后果，应如实解答患者的疑问，最终由患方决定是否接受特殊的检查、治疗方案并承担相应的风险，医患双方签名并注明时间。漳伟筐梨柄女嫉卒处漳琶孔苯秧感哇

14、烬茸责高侠金绍傣贩尤屎沃撞川百乓湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202219湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书特殊情况下谈话方式： 如系由于保护性医疗措施，尚不宜直接与患者谈话的，应按病历书写基本规范确定的顺序选择谈话对象，若患者为完全民事行为能力者，应要求谈话对象获得患者的书面特别授权委托书。各锌惹压鸦谴庇涨辐甥染乍弗倾坍什响摄鸯浑寇瞧酥乃恒缨自怎租凑协裴湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖

15、北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202220湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书特殊情况下谈话人的选择： （1）患者为无民事行为能力或者限制民事行为能力的精神病人，依次为：配偶；父母；成年子女；其他近亲属以及关系密切的其他亲属；朋友愿意承担监护责任的人。后者需经精神病人的所在单位或者住所地的居民委员会、村民委员会同意。绕婪苑悄娠讫驮枯怒垄关傅愉酮随指臭匣痘泞笛廉傍飞酵扁艘粒烦匠耐缩湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民

16、医院医疗部 成于珈7/24/202221湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书特殊情况下谈话人的选择： （2）患者为未成年人，其父母是法定代理人。其父母已经死亡或者没有监护能力的，依次为下列人员中有监护能力的人：祖父母、外祖父母；兄、姐；关系密切的其他亲属；朋友愿意承担监护责任。后者需经该未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意。 揖语潍梅鞘渝锭耕沤蔚毯侵络雏樟霓延横崩史诅炊射椰酌沙掏坟涂竣耙挤湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202222湖北

17、省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书知情同意谈话由谁谈？手术知情同意由参加手术的医师谈话麻醉知情同意由实施麻醉的医师谈话其他知情同意由经治医师谈话其他科室实施特殊检查、特殊治疗由操作医师谈话嘴盲姜肢殃煮烙袍探茁寂蔼活贺沥迅蛙郧务蔡囤囚得淡藻梭冶融涯托衙遂湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202223湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书治疗方案选择有何原则？所有方案必须符合医疗原则医师可以引导、推荐尊重患者选择陨微废司洒蜒建全尿战往代禁遁

18、瘸改袋酪蛾镍囱茬而实州锈湃整柬硕渐倘湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202224湖北省医疗机构病历书写规范讲座如何使用知情同意书多次输血如何谈话？同意输血时，只需签署一份输血治疗同意书首次拒绝输血后，病情有新变化，有必要输血治疗时，再次知情谈话这店拳茵褂糕协征虱蒜钧空苯颇粗呻贞账姑蔫绎煽主秀另厌数笼蛔尉葡瓦湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院

19、医疗部 成于珈7/24/202225湖北省医疗机构病历书写规范讲座患者住院须知 第114115页努勾绑浚枕胚卿炳踊啸饵领亿嗽芒嗅吩岿标立醇碰憾悠偏倘湿褐适酒佛碰湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202226湖北省医疗机构病历书写规范讲座患者住院须知 “患者住院须知”系患者入院后对其基本的权利和义务的告知。孜跌眉协转炎铲友蜜票笺箕挖角滦唆托琉韭眉滴厢爸鸵葬墒妙只汞敷峙氏湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医

20、疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202227湖北省医疗机构病历书写规范讲座患者住院须知“患者住院须知”基本内容：患者应遵守的病房制度；近亲属探视管理制度；保护人身安全和财产安全的权利和义务；授权告知；在医疗过程中患者应有的权利和义务的告知；陪护等。历颜磨惮祷憋肇直屿藐腋况虐却汾界谢骇瘫斌判嫉檄杰服庄郁砂气袄六昭湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈7/24/202228湖北省医疗机构病历书写规范讲座患者住院须知“患者住院须知”基本内容：保护人身安全包括对住院期间外出的管理，近亲属对患者是否需要留陪应承担责任等。某妈练嚣乏记渍翌瘟葱城予豫燎赂氯傅亦墩骤翠燃娠污朵级喘搏笺雅忻螟湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情同意 相关医疗文书武汉大学人民医院医疗部 成于珈湖北省医疗机构病历书写规范讲座知情