突出诊断学的实践教学提言同子-生的职业能力

1、突出诊断学的理论教学提言同子-生的职业才能论文关键词：诊断学理论才能教学培训论文摘要】本文提出了诊断学教学应加强理论性教学环节，进步理论性教学质量和效率，文中分享了作者在教学中探究出的一套根本技能训练、综合才能培养的理论教学体系，可为诊断学专业人才培养提供借鉴。诊断学是门涉及多学科医学知识的综合学科，传统的重理论轻理论的医学教学形式正面临严峻挑战。本人经过多年的探究，认为诊断学教学应结合临床医学现状，不断深化学科建立，构筑新的诊断学教学实验平台，把培养学生理论才能作为诊断学实验教学的中心任务，加强理论性教学环节，进步理论性教学质量和效率，以培养出适应社会开展需要的人才。1加强理论教学环节，注重

2、理论教学效果1.1重视理论观念的培养。诊断学是一门理论性很强的学科。多年来，在诊断学的教学工作中，本人不断总结、归纳，建立一套根本技能训练、综合才能培养的实验教学体系1.1.1在诊断学理论中，运用各种模型作为直观教具。如各种护理模型、心、肺模拟听诊模型等做为诊断学教学的直观教学用具，使学生用自身的感官体验诊断学所学的体表标志、体表划线及心、肺的视、触、叩、听的正常表现、异常体征以及变化特点。特别是心脏和肺部异常体征的变化，在学校实验室同学之间的互相体检中是体会不到的，而实验室的模拟听诊，可以弥补这方面的缺乏，可进步学生对诊断学学习的兴趣和积极性，有利于进步动手才能。1.1.2在诊断学理论教学中

3、，运用多媒体教学手段，使学生通过感知获得生动的表象。如在心电图心律失常、心肌堵塞的教学过程中，巧妙地运用心电图课件，能使学生对所学心电图知识详细化、形象化，而课件中心电图的动态变化也能使心电图的课堂教学到达与临床实际应用心电监测更接近的效果，真正做到理论教学与临床理论严密联络。1.2注重理论体验的思想。在诊断学的教学过程中，突出理论教学，为学生营造理论体验的条件。如利用实验室的模拟病房，将诊断学的局部理论教学带进实验室，进展床边教学，让学生做到“理论体验。例如“胸部正常叩诊音这局部内容，通过学生之间互相练习体检，使学生不仅掌握叩诊的手法，同时也让学生学会了“用心去辩别几种叩诊音的特点，让学生做

4、到亲自体验、感受并掌握这些叩诊音的特点。事实证明，学生对这些叩诊音的体验和感受不是老师可以用任何生动语言和肢体动作所能表达明白和描绘清楚的。学生通过亲自动手体验，不仅掌握了身体各局部的正常/异常变化的表现特点，同时进一步熟悉和稳固了诊断学体格检查的根本操作手法和检查的内容，让学生对将来职业有了初步的理论体验。2学以致用，为进步职业才能创造条件2.1强化模拟实习。建立多功能实验室，根据教学大纲的要求和临床实际的需要及学生的特点，制定模拟实习方案，保证实习质量。诊断学除了加强体格检查的根本技能训练，还把病史的采集、病历等医学文件的书写做为重点训练内容。例如，选择典型的病例，找几名学生按照典型病例假

5、扮病人，其它学生分组进展采集病史、搜集临床资料，并根据所搜集的临床资料按规定的格式和内容编写完好的病历。让学生从“学以致用中感到诊断学知识对未降临床工作的重要用处和应用价值。2.2重视技能考核。应制定一套完善的诊断学技能考核体系，将诊断学的技能考核成绩纳入总成绩管理，进步技能考核占总成绩比例，并将诊断学技能考核成绩作为学生毕业前临床实习的资格标准和临床实习基地选择的根本条件之一。对于诊断学技能考核不合格的学生，必须强化其诊断学的根本技能训练，并经重新考核合格才准予进展临床实习。在制定技能考核方案时，为突出诊断学的理论教学与职业才能严密联络的特点，考核的内容必须全面，可以充分突出本学科、本专业的

6、特点和临床实习、临床工作的实用性。通过技能考核，使学生的整体素质有大幅度进步，为以后的临床实习和临床工作进步职业才能奠定坚实的基矗2.3举办学科技能比赛。诊断学教学内容涉及面广，除了体格检查、病历书写，还包括实验室检查、影像学及心电图局部。通过集中训练，按工程选拔优秀学生参加比赛，对优胜者给予奖励，这也是鼓励学生的有效措施之一。3强化综合理论才能3.1开展课间实习。医学现象比拟复杂，即使在模拟病房进展诊断学根本技能的训练，内容也是比拟局限的。将诊断学的教学由学校课堂、模拟病房转移到实习医院的病房，开展诊断学的临床课间实习就显得极为重要。在医院病房按系统选择典型的病例让学生真实体验各系统疾病的异

7、常体征，并要求与人体正常表现相比拟，根据询问病史及相关辅助检查临床资料，学生学会在真实工作中如何采集病史、搜集临床资料、整理、分析资料:学会根据临床资料为病人做出临床诊断的方法;在搜集临床资料过程中，学会如何与人交流、真正与病人沟通的方式及方法。3.2开展病例讨论。一病例讨论一种是课堂上，搜集典型病例开展病案讨论，以讨论的形式讲解临床资料的搜集和分析、整理方法:说明临床诊断的方法及诊断的步骤、原那么。另一种是课间实习后，老师根据课间实习的内容，组织学生对所见到的真实病例进展病案讨论。无论哪种形式的病例讨论，都应该以学生为主，让学生充分表现自我，发挥学生的想象空间，挖掘学生的潜能，鼓励学生积极大

8、胆参与病例讨论活动。讨论内容为病人的病史、异常体征、辅助检查结果，讨论过程中老师不断鼓励学生开动脑筋，自主探究。病例讨论锻炼学生了思维、体验和探究的乐趣，调动了学生学习的主观能动性，通过讨论也让学生感受到医学知识的系统性和临床工作的严谨性。3.3体验综合理论的才能。每名学生按规定的格式和内容，根据综合课间实习所见及病例讨论结果，结合自己的分析，书写一份完好的病历。病历编写不是对病人的病情进展简单描绘，它是学生根据所学诊断学的知识、综合病人的病史资料、体格检查及各种辅助检查所见进展科学系统的分析、整理及归纳编写而成，这对学生来说既是对未降临床工作的一种初次尝试，更是对他们综合才能的详细考察。老师对学生书写的病历进展修改及点评，选择比拟好的病历进展展示，并作为教学资料收藏;书写较差的病历与学生共同讨论，分析原因，找出错误点，并以此来强调，因为医生所编写的病历具有一定的法律效力，因此病历编写必须严肃认真，编写的内容必须真实、可靠，可以客观、全