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【此页为必填项目】重点患者营养治疗及随访(责任营养医师：住院号族)病区床号民族男女 cm20岁kg/m2kgkgBMI身高实际体重标准体重入院日期年月日20营养治疗日期年月日临床:营养状况评估NRS2002 营养风险筛查评分：分。SGA 营养评定：营养正常 轻度营养不良 中度营养不良 重度营养不良营养:首次营养查房:（包括 患者近期饮食状况，二便情况，体重变化，血糖控制情况等内容）营养治疗目的（打勾）1.化健康宣教，改变错误营养观念和行为。()2.治疗膳食（标准餐：kcal/天）()3.体成分分析。 ()4.制订食谱。()营养查房第 1 次：第 2 次：第 3 次：出院小结（包括是否纳入居家营养）【此页为选填项目】日常膳食史：粮谷类:g肉类:g蛋类:g豆制品类:g奶类:g油脂类:g蔬菜类:g水果类:g其它:g膳食结构评价：附营养会诊：附表 1:营养治疗评价单（自选自加指标）是否纳入居家范畴？是（续下页）否项目参考值治疗前治疗后居家随访：第一次随访（出院一周）1.居家进食种类和量有无改变？有，原因无处理办法：2.有无腹泻、腹胀、便秘现象？有，腹泻腹胀 便秘无处理办法：3.昨天一天的具体喂养情况？评价及调整：4.您有无其他问题？随访日期：第二次随访1.昨天一天的具体喂养情况？（出院三周）评价及调整：2.居家营养随访相关指

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