《外台秘要》内容小组.课件

1、外台秘要 内容小组小组成员田 丁田丽楠孟 兵王焘（690756）外台秘要关于王焘 王焘出身官宦世家，曾在台阁供职二十余年，深入研究辑录了弘文馆中的图书典籍，编撰了外台秘要，载方6900余首方剂。 王焘，唐代陕西省郿县人（？），生于公元690（？）年，卒于公元756年。唐代著名医家，其著作外台秘要颇为后人称赞。 先引诸病源候论等书，阐明病因病机，再列历代方书的适宜方剂。外台秘要全书四十卷，将各类疾病分为1104门。 是继隋代四海类聚方唐初千金要方、千金翼方之后的又一部大型方书。 关于外台秘要关于外台秘要的名义取魏志“兰台”为“外台”之义 出守于外，号曰外台门下省（东台）中书省（西台）尚书省（中台

2、）唐代行政机构设置禁省刺史 地方官吏台阁 中央机关 兰台 御史台（洪文馆）外台孙兆（宋）：夫外台者，刺史之任也。魏志“兰台”为“外台”（台省） 歲且數千，方逾萬卷，專車之不受，廣廈之不容。然而載祀綿遠，簡編虧替，所詳者雖廣，所略者或深。討簡則功倍力煩，取捨則論甘忌苦。关于外台秘要序 写作目的專車：满车亏替：残缺不全提攜江上，冒犯蒸暑，自南徂北，既僻且陋，染瘴嬰痾，十有六七。死生契闊，不可問天，賴有經方，僅得存者。关于外台秘要序仅：才痾：同疴契闊：辛苦，勤劳各擅風流，遞相矛盾。或篇目重雜，或商較繁蕪。关于外台秘要序商较：研究比较繁蕪：繁多芜杂吾所好者，壽也，豈進於學哉傳之都邑，施於後賢关于外台秘

3、要序都邑：京城寿：使人长寿的知识盛赞古代医家开创和发展医学事业的功绩说明编撰外台秘要的原因和经历驳斥轻视医药的观点强调精究医术的重要和编写此书的原则目的外台秘要序的结构 王焘出身大官僚,因他“久知弘文馆图笈方书”,加之“幼多疾病,长好医术”,“促成他编著此书的动机。” 内容丰富,各科齐备,对伤寒、天行、温病、黄疸、霍乱等流行病、传染病,尤有详尽论述。 其先论后方,注明出处,编次条理,对整理、研究现存医书提供了较大的帮助。关于外台秘要的贡献 关于外台秘要的贡献外台秘要方具有重要的方剂文献学价值,对于保存中原古籍原貌起到了不可估量的作用”。保存了唐以前很多古书的资料，如小品方、深师方等。保存古医书

4、、搜集民间单验方，辑录保留了东汉以来已佚失的不少古方，是唐中期以前“诸方之大成”。 外台秘要方的编纂方法广泛采撷古今方论。 王氏参阅了大量中唐时期的医学文献,也吸纳了素问、九卷、伤寒杂病论以及隋代巢氏病源,唐初的孙氏备急千金要方和千金翼方的内容。 遵循前人“勤求古训,博采众方”的经验基础上,通过对弘文馆收藏的大量医学方书筛选甄别,“凡古方纂得五、六十家,新撰者向数千百卷。皆研其总领,核其指归”关于外台秘要的贡献 “其人非专家之学,故无审择,以为指归” “只要灸法,不要针法,看来却是十分片面的” 质疑 唐代医学家王焘所著外台秘要问世以来的1200多年,受人评说、纷纭不一。 清医家徐灵胎在医学源流

5、论中说:“纂集自汉以来,诸方汇萃成书,而历代之方,于焉大备，唐以前之方,赖此书以存,其功不可泯。”关于外台秘要的贡献 同类著作相较,外台对古今医方,包括备急千金要(异)方,绝不是不加分析的兼储并蓄,而是经过“损众贤之砂砾,掇群才之翠羽”的科学的“扬弃”和创造性的劳动。关于外台秘要的贡献外台秘要集唐和唐前医学之大成，将书中所引用的资料，均在文前写明引自书名或人名，在文后注明所引资料的卷数或出处，弥补了千金方引用文献无注明出处的缺点。 因为如此，外台秘要就成为后世参考隋唐以前文献的重要资料来源，具有较高的学术价值。关于外台秘要的贡献 至于不录针法一事,王焘本意是见于自古 针法奥妙,不易掌握,唯恐后

6、学失误而致差错, 为慎重起见,未列专卷详载而已。关于外台秘要的贡献 外台秘要一书中收录针灸处方数百首,孔穴665个,其中39卷明堂灸法篇章中,专设一门论述十二经357穴的部位、主治、灸法及注意事项等。 王焘详细转载甲乙经中的不宜灸禁穴及老少加减法,提出十二经中禁不宜灸穴共有32个。关于外台秘要的贡献 十二经脉，皆以五色作之，奇经八脉并以绿色标之，诸家并以三人为图，今因十二经画图，人十二身也，经脉阴阳各随其类。”这对当时针灸临床和教学，起了很大推动作用。关于外台秘要的贡献 以大卫生观认识疾病外台与千金对照,便可发现妇人、小儿两科的位置正好颠倒。 如果说孙思邈是从生命的起始等微观视角看疾病,那么,

7、王焘则是从伤寒、天行、黄疸、霍乱等对人类生命威胁最大的传染病、流行病着眼,站在宏观的大卫生学高度来认识疾病的。关于外台秘要的贡献 外台对儿科学的发展起了承前启后的作用,贡献是显著的。 它为宋代所著现存第一部儿科学专著的完成,积累了丰富的资料。它的出现为宋以后儿科成为独立的临床学科,从理论到实践,奠定了扎实的基础。关于外台秘要的贡献 突破了六经辨证的模式,提出了“精究病源,深探方论”的主张。外台方剂学知识,为方剂在临床上发挥其药效提供了可靠的保证。具体体现在以下三个方面煎煮法、服药反应、服药禁忌。关于外台秘要的贡献内科学方面的贡献妇、儿科方面的贡献眼科、营养、急救等方面的贡献对经络腧穴灸疗学发展

8、的贡献对温病学发展的贡献美容方药学术特色经纬对中医方剂学的贡献对仲景学术思想研究的贡献对消渴病研究的贡献关于外台秘要的贡献 独列眼病24门为一卷,创眼科治疗之先例。 外台卷二十一眼疾。首先引了陇上谢道人撰天竺经论眼序,认为“乾坤之道,唯人为贵。在身所重,唯眼为宝”,眼为六神之主。强调了疗眼的重要性。把眼疾分为20种,选录了146首方,为千金方数的2位。关于外台秘要的贡献 其中有天竺经论眼、诸病源候论、广济方、深师方、集验方、删繁方、千金方、千金翼方、张文仲方、崔氏方、必效方、救急方、肘后方、范汪方、小品方、陶氏方、传效方、近效方、延年方。 除诸病源候论、千金方、千金翼方、肘后方)外，其余15部

9、已失传。书中共选方剂151首，既有内服、外用，又有单方、复方.内服药多用治内障病，外用药多用治外障病。亦有内障病兼用外治，外障病兼用内服的.治疗内障病多用散风清热，重镇及动物胆汁肝藏等。关于外台秘要的贡献 从分析眼病机理、到各种内、外眼病治疗方药,分叙别录、统治则与治法为一体,构成眼科病理法方药比较完备的系统,较千金置眼(目)病于七窍病之下,高出一筹。尤其是记载了倒睫与内障的手术治疗法,堪称先进。关于外台秘要的贡献祁宝玉老师眼科门诊带教 天竺经论眼认为.“眼直是水耳。”即眼由“水”所组成。还提出“人眼白晴重数有三，设小小犯触无过伤损，但黑晴水膜止有一重，不可轻触，致败俄顷，深可慎之。”更可贵的是本书首先提出肝管解剖织组如“黑白分明;肝管无滞，外托三光