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文档简介
第五节 骨骺损伤骨骺损伤概况意外事故 终身残废 骨骺损伤占儿童损伤1015% 男性多于女性 远端多于近端 基本差别病史父母特殊表现 可致急或慢性生长障碍 再塑矫正能力 血运增加刺激生长 愈合迅速年龄 胎儿时期 一岁以内 二岁以后活动水平生物学上差别 解剖学 ： 骨软骨骺是软骨内化骨生理学 ： 骨代谢活跃 过度生长 自我矫正 生物力学： 治疗的基本问题全身状况及其他重要脏器镇静和麻醉大多数闭合复位开放复位再塑形 三个因素: 年龄 骨折与骨端的距离 畸形程度再塑形不能依赖 不能预见二年以上生长潜力 近骨端骨折 畸形在关节活动平面内移位的关节内骨折 骨干中部骨折 移位 轴线与关节活动平面相垂直并发症分类1863年 Foucher三类 1 单纯分离 2 骨骺分离节一厉层薄层骨组织 3 近骨骺端松质骨断裂分类1963 年Salter和Harris从损伤机理,受伤骺板细胞层,对生长的影响 分五型 型骨骺与骺板从干骺端分离型骨骺分离伴干骺端部分骨折 型 骨折线从关节面经过骨骺,造成该区骺板分离,即关节内骨折加骨骺分离.型骨折线波及关节面,骨骺,全层骺板和部分干骺端型骺板软骨细胞压缩而严重破坏.诊断小儿外伤,骨端肿痛.X线片治疗闭合复位外固定
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