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文档简介

1、眼科问诊要点张婷中山大学中山眼科中心Company Logo 辨真假非常了得直接技巧提问Company LogoCompany Logo询问全面、详细诊断完整、准确概念临床 思维Company Logo 要点1.一般项目2.主诉3.现病史4.既往史5.个人史 6.婚姻生育史7.月经史 8.家族史Company Logo 病例男性，31岁全身酒气询问病史？眼病的全过程发生演变发展转归诊治经过现病史Company Logo 现病史何时出现何种症状有无病因或诱因主要症状的特点伴随症状诊治经过一般情况检查、药物疗效Company Logo 主诉患者就诊时最痛苦的症状，体征及其持续时间。20个字眼别（O

2、D/OS）眼科主诉左眼被拳头击伤后视力突降4小时Company Logo 现病史 4小时前在酒店酗酒后与他人争执中不慎被对方拳头击伤左眼（未戴眼镜），当即感左眼红痛，视力急剧下降，无昏迷史，无畏光、无大量热泪流出感，无伴其它全身不适，未作任何处理即来我院急诊。Company Logo 既往史全身眼部传染病史糖尿病、高血压病史药物过敏史外伤史手术史眼部疾病史接触镜佩戴史Company Logo问诊-临床思维的过程何时何地何物何事？全身 昏迷？眼部是否曾在外院检查、治疗？眼外伤的问诊Company Logo 技巧1）创造宽松和谐的环境, 建立良好的医患关系2）“专业”地倾听 3）提问通俗易懂，避免医学术语4）根据具体情况采用不同类型提问5）提问要注意系统性、目的性， 避免连续性、责难性、诱导性、暗示性及反复提问6）注意归纳小结7）核实病史的准确性8）注意仪表、礼节、举止9）了解病人的就诊目的及其期望10）回答病人提问时不能不懂装懂11) 最后要说

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