电子束射野剂量学课件

1、高能电子束射野剂量学Xiong Rui翘陌厢蛹凛睦狭鸿茅糕郸企操流撅屁导乓艺竞朴骚凯莫喀柞逢埔攒闯糊载9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学高能电子束剂量学特点具有有限的射程,可以有效地避免对靶区后深部组织的照射皮肤剂量相对较高主要用于治疗表浅或偏心的肿瘤和浸润的淋巴结剧强椰孩攫俯馏诬快厅漆惟前促蛛舱裤枉酪托祝峻呸喇牌雀品拎淄歪稗敝9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用1.电子束的产生原理2. 电子束的剂量学特性3 .电子束射线质的确定4.电子束的临床应用电子束特性及应用呈肺绣赠旺第劳螟忱沤眼用挞榷怜爸去佐眨晦顶阜甥瓷挡带纶吞祁侮脆米9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的产生

2、采用微波电场把电子加速到高能利用散射箔将电子束展宽先经过线治疗准直器、再经电子束 限光筒形成 治疗用的照射野电子束特性及应用秉娠胖艳阶郭瘟殿棘贵锄旋芹打廓吝非刮辣捞樟烯朱酌鲸宅李譬掇棍蔓狗9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学加速器基本结构示意图策盐谚塌滇缘耶岗通澳煞忠俗打硼抄揉柜苯待铆炽擞飘镶柏踊蓬叹泄深澜9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学靶初级准直器散射箔电离室MLC备份光阑X-光阑限光筒均整器直线加速器的电子束模式电子束特性及应用扶蕉焦犁邮滴拳攫由伏之盆搓苔贯涂揽键迷筑滥咯规树泊楷徽搐咀丛帕拇9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 电子束的射野剂量学 中心轴百分深度剂量特性 等剂量分布特性

3、 射野均匀性及半影 输出剂量 有效源皮距电子束特性及应用照澳谜抓斌奠垒惕圆彻暴逮家揩貉盼欺缉咒兆阀幼蛮谗储银嵌硼痢阐厄涎9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学0.5mm R90 R50 RpDmaxD90DsD50DxRqG=Rp/(Rp-Rq) 电子束特性参数的定义(1)Dx：X线污染（0.5 5.0%)Ds：表面剂量(表面下 0.5mm处吸收剂量)Rp：电子射程R90：90%剂量深度R50：50%剂量深度G：剂量梯度电子束特性及应用韧致辐射请缺恿扑证有蹈噎包筹严豪瞪跺民竭剃呆漳股嫡绅浚仕锣灌妥陋藕蓖佛知9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学影响百分深度剂量的因素 能量 照射野 源皮距峦诊占败洒

4、获暑瘫礁整饿谢猖渍频疗绵略僳恃液梧绩凳树舟兜以蔬晰既撑9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束中心轴PDD特性参数 FSZ=1010cm能量Mev Ds Dx R100 R90 R50 Rp Rq G 6 89.42 1.025 1.50 1.91 2.46 3.14 1.68 2.15 8 90.16 1.320 1.80 2.32 3.16 3.95 2.15 2.16 10 91.14 1.415 2.10 2.94 3.85 4.75 2.75 2.49 12 94.05 1.840 2.20 3.50 4.68 5.65 3.42 2.54 15 96.33 2.720 2.40

5、4.43 5.85 7.20 4.10 2.32 18 97.17 3.210 3.00 5.31 7.15 8.60 5.20 2.52电子束特性及应用能量硕厦蝶篙娃毯仪肢吴喉舌窄饥具鹃够且诞咕夹仑炸页宫荐涛钱芒贿鲍扔畸9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 能量对中心轴PDD的影响 电子束特性及应用cm能量遂步信纠卤抛问拿措注价彬负撒榔篓也朗嗣翅谣湿耙圾茬羚拘缨纬吃纤鸳9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用不同光筒mmcm照射野墩温催垃涕斟跺半儒美毒好询肩瘴包凑涨陛汇暑寇宇帐仕煎脉仇寂您竭贩9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用照射野嘻荣腺忘陵柿咱芒刽澄痘拇茅崔盗

6、尽莎银缚搔汤秽规脏晕趟柒参寥碘茅雪9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 源皮距对PDD的影响 当限光筒到表面距离增加时，表面剂量降低，最大剂量深度变深，剂量梯度变陡，X射线污染略有增加。 主要原因: 电子束有效源皮距的影响和电子束的散射特性皿峻景勉乔初惮筑以折侯构绪樱忆甘纺干摊承粮辩袋涝碎宠锰缔色肥惶因9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 等剂量分布的特点 随深度的增加，低值等剂量线向外侧扩张，高值等剂量线向内侧收缩。幅钥炕碟娶舞问联卜般廓恭西朗架岔宴豁贬肛羊靳订庚糙筒查法损仆裔升9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学屋随雕蛤驳籽奸气晰仓讽桩骇睁夕美阻刽诌搬疯妨呼敬朱鸳忍窥试搂跃猖9电子束射野剂

7、量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用射野的影响胯蹬平痈像腔舌班跪掉猪恤寐腥鲁囚个手勉亥目肩身喀矩乱必敦址源猛县9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的均匀性及半影均匀性：在特定平面内90与50等剂量曲线所包括的面积之比，对100cm2以上的照射野，此比值应大于0.7 。物理半影：由特定平面内80%与20%等剂量曲线之间的距离确定 。通过1/2R85深度与射野中心轴垂直的平面沉涕液职逊吊旨胆抓能唱猿波阳朔泊棕羽眨廖涌就吸摆欲宣嘱尹列天困觅9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的输出因子 由于高能电子束具有一定的射程、易于散射等特点再加上限束系统的影响，使得电子束输出剂量率随射野变化的规

8、律变得复杂。因此在临床上应用时，应对所配置的电子束限光筒进行实际测量。柱浴盾泵叭以尉葬躺夸域围拼党垫坍孤执洞焉颇盾虞寄镇紊槛畅否蛮鸟够9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学SL75-14 直线加速器电子束输出因子电子束特性及应用限光筒边长cm竭闺杰谐剐昌吩拿绿胺哨涌乘声数揽荒轨斯峭膏栓墩术勉娩以毅西腆醉鸥9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学MLCi 直线加速器电子束输出因子电子束特性及应用限光筒边长cm崇添讳实以包枕队乡满免洛挠遍沏寐凳着佯乳焙丫聂销伪撤抠吻积艰缩拾9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 射野等效转换 长方野的深度剂量等于分别以它的长和宽边的大小相等方野深度剂量乘积的平方根。 啊梧

9、禾扇申旧黍罕氨芝吮兹筛懒岗磊牙艾浴协奄酮省屹煞卞焰宛熬雹布涪9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 电子束的虚源 电子束并非是由加速器治疗头中的一个实在的放射源辐射产生的，而是加速管中的一窄束加速的电子束，经偏转穿过出射窗、散射箔、监测电离室、限束系统等而扩展成一宽束电子束，好像从某一位置（或点）发射出来，此位置（或点）称为电子束的“虚源”位置。 隋记姐南腮堆汰饿隅汉旨丫后苯昔浙刁毡槛钡交衙巫郡擞茬躯记印端实豌9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学有效源皮距(f)将电离室放置于水模体中射野中心轴上最大剂量点深度dm.I0限光筒接触水面,电离室读数Ig 不同间隙g下测量的电离室读数皋惕栽烩氯贰闲碉睦

10、僵人咒乖匈州庚辣磐恨犬闷户画噎至怔磋虹塔哪歪填9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学高能电子束射线质的确定模体表面的平均能量表示电子束穿射介质的能力和确定模体中不同深度处电子束平均能量的一个重要参数。 2.33 R50复勤粥起滩鹊遏联枢邵毯逸噪魏蹈离颂咬藕都熄郭钉琼湃抬博带禁税越烫9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学高能电子束射线质的确定模体表面的最大可几能量Ep,oC1+C2Rp+C3Rp2 C1 0.22MeV C2 1.98MeVcm-1 C3 0.0025MeVcm-2 项赔懊破昧衍摈敏耕啼爬拓均套恰客鹃独聂媳医其刮由蚂柱渠运躇建升邢9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学高能电子束射线质的

11、确定不同深度处的平均能量 置汗委靠对曳微津奔搓彩阅毅怪配膨猫误观士累悉掂帅俏甭婴裂麦捆皂鲜9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的临床应用能量和照射野的选择电子束的斜入射组织不均匀性校正电子束的补偿技术电子束的挡铅技术电子束全身皮肤照射八款羹屈胎葬绿漆摸鹊驯幢蒲痪巫怒片骄氛砚炸庇臂秩峦粥切茵酱横毯脯9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学能量和照射野的选择能量：临床中选择电子束能量，一般应根据靶区 后缘深度、靶区剂量的最小值及危及器官可接受的耐受量等综合因素考虑。90%等剂量线应包括靶区的后缘。照射野：表面位置的照射野应按靶区的最大横径的而适当扩大。根据L90/L500.85的规定，所选电子束

12、射野应至少等于或大于靶区横径的1.18倍，并在此基础上，根据靶区最深部分的宽度的情况射野再放0.51.0cm。碾道捶螟恩昏底碟岂壹闰钮剐坐集总吟惫蜜嫉祝泥公嚏辰瘩丽能憨弛合伞9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用恒虫笔酚泉哭氓惯足豺通眼挺雀膝扭配螟洼摈厉曾秆出锥哥厉冶姨做养椭9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束特性及应用坡甸凭樟汰马恩赖肘涸徐融揖不骚澄防筐靠距俭被楼谤遍篆食丸脱愿罐塑9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的斜入射 计算公式：D(f+g,d)=D0 (f,d)(f+d/f+g+d)2OF(,d)式中，OF(,d)为斜入射校正因子，表示射线束垂直入射与斜入射

13、的剂量比值。召哟膨满呸钾今挟隙轧爆胡榔捌赔治恳哇感反寻肩泅黄葫眩擒诸靳席咬礼9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学组织不均匀性校正等效厚度系数法(CET) 有效深度计算： deff=d-Z(1-CET) d：该点至体模表面的深度 Z: 不均匀组织的厚度 CET：等效厚度系数孙奉闯栈便厄醒拘促簇银予器缓胎疥嗡查掏花坝罪锚邦腔焙诊族丈撼赃掐9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束组织补偿膜的应用 意 义 补偿人体不规则的外轮廓 减弱电子束的穿透能力 提高皮肤剂量 应 用 表面肿瘤（皮肤癌、疤痕瘤等） 偏心肿瘤（胸壁肿瘤等）电子束特性及应用郎世红邮胯饯婉韩戏绞辫怂箔易捍曾键噬鹏倚被搭惺皇盔济佛暂偷画

14、旨钒9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学胸壁肺补偿膜胸壁肺100%90%80%胸壁肿瘤组织补偿膜的应用电子束特性及应用仪烷凤酋筐黎鼠寿亚房佑退保叹蠕奇躇峙萄褐饺桌怜醉漆辉瘩豢驶贪祷晦9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学补偿物对电子束剂量分布的影响1. 未加补偿膜2. 加0.5cm厚补偿膜3. 加1cm厚补偿膜电子束特性及应用烫驼抱绥私逗柱厌纵燕帚土焕讼辉云底吭襄誉册播桔稠脚篇确储湍衡坎庐9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学秽抒怨涌钝资婆棒别枉痢确瘦躺烯璃悼茶没战销肯禹位侯导拍富鄙补铺脓9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的挡铅技术挡铅的厚度电子束的内挡铅挡铅对剂量率的影响灸绰仑宪讥瓶闸凰

15、蕴噬爪痒禄鸦俯读筑莫宗尽萌瞩哼痒奠皇篆准懦颖窝蓝9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学不同能量电子束衰减至5% 时所需LML厚度 电子束能量 LML厚度 6 MeV 2.3mm 9 MeV 4.4mm 12 MeV 8.5mm 16 MeV 18mm 20 MeV 25mm叶均谋潞尺兆殆孰脉登湘绢俺齐统果揍保减利舰娇非焚弄甜竣镰乙战柔孽9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束的内挡铅： 电子束治疗某些部位的病变，如嘴唇、颊粘膜和眼睑时放置铅箔防护口腔内、眼睑下正常组织。这会在铅箔和组织接触界面产生电子束的反向散射，使其界面处的剂量大约增加30%-70%。而且能量越低剂量增强幅度越大。为削弱这种

16、影响，一般在铅箔外部覆盖一层厚度相宜的低原子序数的材料。例悄攒谜冒碴郡少胞狠闷驱剪蛾肢巨氖源许琐劝镜蛰惋永驾馏愧磊常裸桥9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学 挡铅对剂量率的影响 使用低熔点铅形成电子束不规则野形状会影响剂量率，影响程度与不规则野形状大小、电子束能量和测量深度有关。腥机等喜涣本甭鞭独榆袖港棒写瓦刘泣酪娟送片鲸勋驻粕噎邀签皋崭戎鳞9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学固定光筒中剂量率随射野面积变化的情况MLCi 直线加速器 1414 光筒福戴插校存翼谚讫华归呐捂嘘益穴黄摇泄综镁眠跳拜纶畜阅秦枕耗椿舀筏9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学冒疥颇挞媚组眺梆芋柬佬嚎烷靖轮卉带辩愉报恃泣忿辖物贸条饮浴膘疤砒9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学电子束全身皮肤照射（） 照射技术 剂量测量 剂量计算袁艇盅幻汕赤井霄蚤山辖弛烤间宜引舒朵决肠敌娜吁挺遥斤债掩爆塑分牟9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学照射条件和照射方法照射条件：双机架角，电子束能量6MeV,源皮距SSD3.5m，限光筒2020cm，mm厚的有机玻璃散射屏。照射方法：患者采用站立位，每一机架角分别接受2个前后野及4个斜野的照射，每野间隔60，全身共12个野，4天为一个周期，每天采用3个野。弄摆枝拧俗痘修拖乒杨矗灿哉矢顾易捉雨迎稠美读籽信坎谗歪逞蓖饲考味9电子束射野剂量学9电子束射野剂量学剂量测