院前急救与灾难事课件

1、院前急救与灾难事此处添加副标题内容院前急救与灾难事院前急救与灾难事此处添加副标题内容院前急救与灾难事故现场处理恩良医院急诊：杨琦 随着经济一体化，残害生命的暴力意外事件日益增多，心脑血管发生率逐年上升，急诊从业人员面临的任务及挑战将越来越严峻。 急诊医学的发展使院前急救工作日益强大，专职的院前急救人员为改善病人愈后减少伤残和死亡，起到非常重要的作用。欢迎第1页，共21页。院前急救与灾难事故现场处理恩良医院急诊：杨琦第2页，共21页。 随着经济一体化，残害生命的暴力意外事件日益增多，心脑血管发生率逐年上升，急诊从业人员面临的任务及挑战将越来越严峻。 急诊医学的发展使院前急救工作日益强大，专职的院

2、前急救人员为改善病人愈后减少伤残和死亡，起到非常重要的作用。第3页，共21页。定义院前急救：指急危重伤病员进入医院以前的医疗急救。灾难：严重危害生命的事故，通常突如其来，可以或可能引致的伤亡情况越出政府救援部门的正常处理能力。（例：汽车交通事故 自然灾害 火灾等）第4页，共21页。 急救体系由单独的医护人员发展到今天的公安、消防、交警部门相互配合的工作模式。对灾难事故现场进行快速有效的救援。第5页，共21页。院前急救的特点：1.随机性强病人随时呼救，疾病种类多样化。重大事故或灾害的发生具有随机性。2.紧急一有呼救必须立即出动，一到现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。充分体现了“

3、时间就是生命”的紧急性。3.流动性大院前急救系统求救地点可以散在于所管辖的任何街道、工厂、学校及居民点。当遇有重大突发性灾害事故时，还可能需要跨区去增援。第6页，共21页。 4.急救环境条件差有时在马路街头，声音嘈杂、光线暗淡；有时甚至险情未除可能会造成人员再伤亡。运送途中,可能给一些必要的医疗护理操作带来困难。5.病种多样且病情复杂呼救的病人疾病种类涉及临床各科，在短时间内可能需要进行初步诊断、分诊和紧急处理。6.对症治疗为主院前急救因无充足时间和良好的条件作鉴别诊断，要做出明确的医疗诊断非常困难，只能对症治疗为主。第7页，共21页。 7.体力劳动强度大 急救车无法开进现场就得弃车步行，有时

4、可能需要爬楼梯。到现场时要随身携带急救箱。到现场后必须立即抢救病人。抢救后又要帮助搬运伤病员。运送途中还要密切观察病情。因此，付出的体力劳动强度很大。第8页，共21页。实施程序对危重病人实行先救治后运送，且在运送中不停止抢救措施。急救与呼救并行。搬运时医护一致性。第9页，共21页。现场救护原则1 立即使病人脱离危险区，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤。2 先救命后治病。3 争分夺秒，就地取材。4 保留断肢和器官。5 加强途中详细记录。第10页，共21页。第11页，共21页。灾难事故现场工作分配消防人员：负责现场安全，搜寻及拯救工作。警务人员：负责现场保安及人群秩序。医护人员：负责提供初

5、步治疗及将伤者有系统 地分流，负责提供救护车。第12页，共21页。第13页，共21页。 当事故发生时“120”急救中心接到报警电话后，第一组到达现场的急救人员立即进行灾难现场评估，向中心求援派车，由中心主管领导协调其它单位，共同进行救援工作。 首先应做好下列工作： 1寻找并救护伤员 2检伤分类 3现场急救 4运输伤员第14页，共21页。公安人员建立警界线 事故发生地检伤站救护车内警界线外警界线车辆单向行驶第15页，共21页。检伤分类要求拯救可被救的伤者。不要把有限资源用在没有希望的伤者身上。根据伤情将病员分类： 红色-病情严重危急生命者。 黄色-病情严重，不危急生命者。 绿色-病情较轻者。 黑色-死亡伤员。第16页，共21页。检伤分类卡片第17页，共21页。腕带第18页，共21页。运送方法 首先运送红色伤员，一辆车运送一人。当红色伤员全部运送完毕，再运送黄色伤员。 运送黄色伤员的同时可以带一名绿色伤员。当黄色伤员运送完毕，再送绿色伤员。 绿色伤员可以一辆车同时运送四人。 直到全部伤员运送完毕与医院核对完人数完全一致后才可离开现场。这种分流运送方式有助于缓解医院突然增多就诊人员的压力，能更充分的利用资源，更好的为患者服务，使各种预案发挥积极有效的作用。第19页，共21页。 以上是院前急救与灾难事故现场处理方法的基本内容，对急救护理程序作了