关于药物经济学

1、药物经济学peP10 区分相关成本：药物经济学研究的关键步骤之一是区分固定成本和变动成本（只有后者是药物经济学研究所指的成本。固定成本不随治疗措施的改变发生变化，例如医院的病床或医疗设备投资；可变成本则随着治疗措施的变化而改变，例如医生门诊时间、患者住院率。过量供应、没有充分利用的资源不属于药物经济学研究范畴的成本。需要注意的是近期与远期的固定成本、可变成本组成可能不同，必须结合研究的具体时间范围考虑成本划分。）P11区分不固定资源和进行敏感性分析：不确定因素的来源有3类：参数、分析模型和分析者P19药品需求的特征：1.需求的不确定性2.需求的最高优先性3.需求的不可替代性4.需求的外部效应性

2、5.需求缺乏弹性（所谓需求弹性，是指需求随人们收入和价格变化而变化的程度）6.需求的被动性7.独特的需求三方结构 所谓需求三方结构，即指患者、医生（或药剂师）、医疗保险机构这三方结构 P28需求供给的特征：1.高质量性2.高技术性3.高投入性4.高风险性5.高回报性6.高度集中性（垄断性）P34我国药品价格管制政策:目前，我国的药品价格决定包括两种方式，即政府定价和企业自主定价（政府定价的范围主要是列入国家基本医疗保险用药目录的药品和生产经营具有垄断性的药品。政府定价的方式为：政府制定药品的最高零售价，医疗机构及药品零售机构在不突破政府最高限价的前提下，确定实际销售价格。 凡未列入政府定价范围

3、的药品价格的基础上，制定零售价，但零售价不能超过企业制定的零售价。企业自定价格也需报省、市物价管理部门审核。）P40研究设计的基本要素：医学研究中的基本要素包括处理要素、受试对象和试验效应三个部分。研究设计的原则：1.对照原则（.空白对照、试验对照、标准对照、自身对照、相互对照、历史对照）2.重复原则.3.随机化原则P46新药临床试验设计的原则：1.医学目的原则2.知情同意的原则3.维护受试者利益原则，及人体试验必须以维护患者利益为原则P81贴现：通过一定的方式把发生在未来（或不同时期）的费用和效益转化为现值的方式就叫贴现。从投资的视角看，存在货币的时间价值即当前持有的一定量货币比未来获得的等

4、量货币具有最高的价值。（货币时间价值存在的原因至少有以下几点：1.货币可用于投资，获得利息，从而在将来获得更多的货币量2.货币的购买力会因通货澎胀的影响而随时间改变3.一般来说，货币的未来预期收益具有不确定性）P851967年，Quade在其成本效果分析中将成本效果分析定义为：“用于帮助决策者确定所有备选方案中的最佳方案的技术。” 这种成本效果分析与以往的最大的区别是：采用了净成本这一概念。P86成本效果分析评价指标评价健康效果有两类指标：单一健康指标与复合健康指标单一健康指标是健康效果指标中最简单的形式，它涉及到治疗方案的两个方面，即积极的健康效果（药物疗效）和消极的健康效果（药物毒性和不良反应）这些指标包括：死亡率、生存率、预期寿命延长数等复合健康指标指导思想是与其将每个效果分别区分出来，采用不同的指标单位，不如运用一种单一非经济指标来比较一个治疗方案积极