《中药学》课件活血化瘀药

1、第十二章 活血化瘀药概说【含义】通畅血行，消散瘀血治疗瘀血病证【功效】活血化瘀活血祛瘀、活血生新、祛瘀生新、化瘀行血、活血破血逐瘀、破血逐瘀【主治】瘀血证。概说【配伍】活血+行气【使用注意】本类药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及孕妇尤当慎用或忌用。1 活血止痛药代表药川 芎 Chuanxiong 延胡索 Yanhusuo 郁 金 Yujin姜 黄 Jianghuang 五灵脂 Wulingzhi乳 香 Ruxiang 没 药 Moyao 川 芎 运用1.活血行气为“血中之气药”，用于血瘀气滞痛证。为妇科要药，尤善于多种妇产科的疾病。2.祛风止痛治头痛要药，可治风湿痹痛。【用法用

2、量】 煎服，39g。特点：既活血，又行气，上行头目，下如血海。延胡索 运用活血，行气，止痛气血瘀滞之痛证。本品既入气分，又入血分，止痛力强。内服有显著镇痛作用，其镇痛作用效力相当于吗啡的40%。炮制：醋制可增强其止痛作用。释名：原名“玄胡索”，因避讳改为“元胡索”、“延胡索”。郁 金 运用1.活血止痛，行气解郁肝郁气滞，血瘀内阻之胸、胁、腹痛。2.清心开窍、凉血止血热病神闭；血热出血证。3.利胆退黄治湿热黄疸。畏丁香。姜 黄 运用1.活破血行气气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。2.通经止痛尤以治风湿肩臂疼痛。五灵脂 运用1.活血止痛为治疗瘀滞疼痛之要药，常与蒲黄相须为用。2.化瘀止血瘀滞出血证

3、。药用动物复齿鼯【音Wu，】鼠的粪便，宜包煎。人参畏五灵脂。乳 香 没 药 鉴别用药2 活血调经药代表药丹 参 Danshen红 花 Honghua 桃 仁 Taoren 益母草 Yimucao 牛 膝 Niuxi鸡血藤 Jixueteng丹 参 运用1.活血祛瘀血热瘀滞诸证。善调经水，为妇科调经常用药。2.凉血消痈疮痈肿毒。3.清心除烦安神热病烦躁神昏及心悸失眠。反藜芦。红 花 桃 仁 鉴别用药附药番红花原产于印度、伊朗，经西藏输入，名“藏红花”、“西红花”。功同红花，力强，兼凉血解毒，尤宜于斑疹色不红活者。 益母草 运用1.活血调经为妇产科要药，故名益母。用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后

4、恶露不尽、瘀滞腹痛。2.利水消肿水肿，小便不利。3.清热解毒疮痈肿毒。 本品重在活血调经，主要用于妇产科。兼利水、解毒，多作辅药用；本品生药有效成分含量低，故用量宜大，1030g。牛 膝 运用1.活血通经瘀血诸证。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。2.补肝肾，强筋骨肝肾亏虚之腰痛。3.利水通淋淋证、水肿、小便不利。4.引火血、药下行用于：上部的火热证：如牙龈肿痛、口舌生疮等；上部的出血证：如吐血、衄血等；腰膝以下的病证，作引经药用。牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。鸡血藤 运用1.行血补血调经血瘀、血虚或血虚兼瘀者均可运用。2.舒筋活络用于风湿痹痛，尤为适

5、宜血不养筋，经脉不畅者。本品“为强壮性之补血药”，对贫血性神经麻痹有效。单用本品60120g煎服，可用治“再障”或放疗后白细胞减少症。3 活血疗伤药代表药自然铜 Zirantong 苏 木 Sumu骨碎补 Gusuibu 血 竭 Xuejie 马钱子 Maqianzi 鉴别用药马钱子 运用散结消肿，通络止痛：主要用于1.跌打损伤，骨折肿痛。2.痈疽肿痛。3.风湿顽痹，麻木瘫痪。本品有大毒（内服多0.30.6g）。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用不宜大面积涂敷。4 破血消癥药代表药莪 术 Erzhu 三 棱 Sanleng 水 蛭 Shuizhi 鉴别用药郁金、莪术、姜黄的来源郁金为温郁金、广西莪术、蓬莪术、姜黄的块根。莪术为温郁金、广西莪术、蓬莪术的根茎。姜黄为姜黄的根茎。水 蛭 运用1.破血通经，逐瘀消癥力强，主要用于血滞经闭，癥瘕积聚等证。2吸血消肿活用痈肿。别名：蚂蟥。【学习要点】1.掌握活血药的含义、功效及主治。2.配伍：活血+理气3.掌握活血药的特点。破血：桃仁、姜黄、水蛭、莪术、三棱 活血+行气：川芎、玄胡、乳香、没药、姜黄、郁金、莪术、三棱活血+补血：鸡血藤活血+凉血：郁金、丹参、丹皮、赤芍、紫草【学习要点】