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文档简介

1、医院常规化验单如何看(血常规,尿常规, 大便常规 , 肾功能 , 肝功能)去医院看病免不了做一些化验与检查, 患者做完化验拿到化验单后, 往往不知化验单上的外文符号与各种数据代表什么, 是否正常,总去问医生也不太可能。因此我介绍一些有关化验检查的基本知识,供参考;其所提示可能患的病症,也仅供参考。血常规化验单、红细胞(红血球)计数(RBC)正常值成年男性:4.05.5X1012/ L (或400万550万/ mm3 ,成年女性:3.55.0X1012/ L (或 350 万500 万/ mm3。红细胞减少常见于:各种原因造成的贫血;造血障碍、溶 血等。红细胞增多常见于:某些疾病,如先天性心脏并

2、煤气中毒等; 严重呕吐、腹泻、大面积烧伤时及高山缺氧。2、血红蛋白(HGB ,即“血色素”正常值男性:120160g (或1216g/dl),女性:110150g /L (或11 15g/dl)。其增多或减少所提示的疾病与红细胞相同。3 、白细胞(白血球)计数(WB)C正常值成人410X 109/ L (或400010000/mm3白细胞减 少常见于:骨髓造血细胞遭破坏,如长期接触放射物、应用抗癌药物化疗。 脾功能亢进等疾病。白细胞增高常见于:各种感染及组织损伤。造血系 统疾病,如白血玻.尿常规化验醵碱度(PH)5. 4 8. 4尿比重tSG)尿胆原(URD60岁男250476仙mol/ L女

3、 190434 仙 mol/L。增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧 动后等。减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血等。/do汞蛋白正常情况:定性阴性定量:0.2表小选择性差。当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。 相反,表示选择性差。B 2-微球 蛋白清除 式验正常情况:23621/min增高:肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程 度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。汞素清除 率正常情况:标准清除值0.71.1ml - s-1 /1.73 m2 (0.39 0.63ml s-1 /m2)最大消除值 1.0 1.6ml s-1 /1.73 m2 (0.58 0.91ml s-1 /m2)。

4、临床意义见菊粉清除率。儿童纠正消除值= 1.73 /儿童体表回积x实得清除值 儿童体表面 积与成人相差甚大,纠正公式为:最大消除值= 1.73 /儿童体表面积X实得消除值。大便常规化验单大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(ob)以及查虫卵等。 正常人的粪便,一般是黄色成形的,没有血和粘液,没 有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得 了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性 炭、铁剂等药物;如果粪便是红色,可能是消化道出血,尤其是结肠、直肠或 肛门有病的人,粪便有时呈红色。大便中验出有红、白血球在+ -

5、 + + ”以上,就可以认为是菌痢;只查出白血球,说明是肠炎;只查出红血球,多半是 患了结肠炎,月中瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔 虫卵或绦虫卵。肝功能检验单1总胆红素(TBIL) 正常参考值咖啡因法: 0.3-1.Omg/dL 。 临床意义 增高 见于溶血性肝细胞性阻塞性黄疸等病。2直接胆红素(DBIL) 正常参考值盐酸法: 0-0.35mg/dL 。 临床意义 增高 见于胆石症胆管癌阻塞性黄疸肝细胞性黄疸。3间接胆红素(IBIL) 正常参考值0.3-0.7mg/dL 。 临床意义 增高 见于肝细胞性黄疸等疾病。4麝香草酚浊度试验(TTT) 正常参考值0-6u 。 临

6、床意义 增高 见于急慢性肝炎等病。肝功能是体检中常见的项目,通过各种生化试验方法检测与 肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。因为 肝脏功能广泛,在代谢过程中有着重要的作用,肝功能检查中涉 及的项目也很多,普通人拿到化验单总是一头雾水。下面,我们 就一起来看看肝功能化验单上常见的项目都是什么意思吧。血清蛋白检测血清总蛋白:60-80 g/L (克 / 升)血清白蛋白:36-50 g/L白蛋白/球蛋白比值(A/G) : 1.5- 2.5 : 1血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的重要指标。由于肝脏有很强的代偿能力,以及白蛋白半衰期较长等原因,所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能出

7、现血清总蛋白和白蛋白的变化,而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此,血清总蛋白和白蛋白检测主要用于反映慢性肝损害,并可反映肝实质细胞的储备功能。总蛋白减低常与白蛋白减低一起出现,总蛋白增 高常同时伴有球蛋白增高。.血清总蛋白减低见于各种原因引起的血液稀释、营养不良和慢性消耗性疾病、肝蛋白合成功能障碍及各种原因引起的蛋白 丢失过多。. 血清白蛋白减低见于蛋白质摄入不足(如营养不良等);白蛋白合成不足(如各种肝脏疾病引起的肝细胞损害);蛋白质 消耗增多(如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、重症结核等)。?. 血清球蛋白增高见于慢性肝脏疾病 (如自身免疫性慢性肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝

8、病等)。.A/G 比值减低或倒转可以由白蛋白减低或球蛋白增高所致。最常见于严重肝功能损害 ( 如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌) 。常用血清酶检测谷丙转氨酶(ALT):5-40 U/L (单位 / 升)谷草转氨酶(AST):8-40 U/LALT /AST1通常在肝炎病毒感染后12周转氨酶达高峰,35周 逐渐下降,ALT/AST比值恢复正常。如急性病毒性肝炎恢复期ALT 和 AST 仍不能恢复正常或再上升,提示急性肝炎转为慢性。急性重症肝炎,病程初期即表现出AST升高比ALT升高更明显,说明肝细胞损伤严重(有线粒体损伤);急性重症肝炎病情恶化时,可出现黄疸加重,胆红素明显升高,但转

9、氨酶却减低,即“胆酶分离”现象,提示肝细胞严重坏死,预后不佳。慢性病毒性肝炎血清转氨酶轻度升高或正常,ALT/AST1;如AST升高较ALT明显,则提示慢性肝炎可能转为活动期。非病毒性肝病药物性肝炎、脂肪肝和肝癌等非病毒性肝病时,转氨酶轻度升高或正常,并且 ALT/AST1。酒精性肝病时因 酒精有线粒体毒性使线粒体破坏使 AST升高明显,ALT可能正常。肝硬化此时转氨酶活性取决于肝细胞坏死和肝脏纤维化的 程度,其终末期血清转氨酶活性可能正常或降低。胆汁淤滞肝内、外胆汁淤滞时,转氨酶轻度升高或正常。碱性磷酸酶(AL?检测ALR 40-110 U/L各种肝内、外胆管阻塞性疾病, ALP 明显升高;

10、肝炎等累及肝实质细胞的肝胆疾病,ALP仅轻度升高。Y-转肽酶(Y -GT)检测T -GT 50 U /L.胆道阻塞性疾病胆汁淤滞(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎等)、肝癌(肝内阻塞、诱发肝细胞生成丫-GT增多,同时癌细胞也会合成T -GT) 丫-GT明显增高。.病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎时y-GT中等度升高;慢性肝炎及肝硬化非活动期 y-GT正常,活动期或病情恶化时,y-GT 持续升高。.酒精性和药物性肝炎丫-GT中度或明显升高,但ALT和AST 仅轻度升高或正常;酗酒者戒酒后丫 -GT可下降。.其他胰腺癌、胰腺炎、前列腺癌、脂肪肝等,亦可有y-GT 轻度增高。血清胆红素检测总胆红素(STB : 3.4- 17.1 mol/L (微摩尔/升)直接胆红素(CB : 0.6- 0.8仙mol/L

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