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文档简介
1、外科护理测试题(含答案)1. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。可能的诊断是( ) A.小隐静脉曲张(正确答案)B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症2. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。该病人出现此病的主要原因是( ) A.深静脉阻塞B.动脉硬化C.循环血量增多D.长期站立工作(正确答案)E.静脉瓣膜缺陷3. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块
2、,足靴区有色素沉着。预防此病的措施为( ) A.坐时避免双膝交叉过久(正确答案)B.穿紧身衣裤C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立,减少活动E.尽量减少运动锻炼4. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。诊断为小隐静脉曲张,.若采取手术治疗,必须是( ) A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性(正确答案)E.腰交感神经阻滞试验阴性5. 患者,男,43岁,交通警察。下肢酸胀、沉重6年,活动或休息后减轻。体格检:小腿外侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。诊断为小隐静脉曲张,若对该病人
3、行手术治疗,术后的护理措施正确的是( ) A.弹力绷带包扎2日后拆除B.休息时双足下垂C.术后12小时内下地活动中D.绝对卧床1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀(正确答案)6. 患者,男,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿。应考虑到患者出现的术后并发症是( ) A.肌肉萎缩B.水电解质紊乱C.关节炎D.切口感染E.下肢静脉血栓形成(正确答案)7. 患者,男,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿.可能的原因是( ) A.术后卧床时间较长(正确答案)B.手术损伤较大C.患者为男D.手术时间较长E.生活护理不到位8. 患
4、者,男,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿,在护理患者时,应注意要禁止( ) A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢(正确答案)E.应用抗生素9. 患者,男,70岁,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现水肿,.预防该并发症的主要护理措施是( ) A.早期活动(正确答案)B.定时观察,早期发现C.预防性应用抗生素D.抬高患肢E.热敷、理疗10. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。针对目前病人的情况,抢救该病人,首先应( )
5、 A.做好急诊手术术前准备B.骨折部位包扎固定C.应用升压药D.封闭胸部伤口(正确答案)E.输血、补液、监测生命体征11. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。.经过紧急处理,现该病人病情稳定,为确定是否存在气胸,应釆取的辅助检查措施是( ) A.胸腔穿刺B.B超C.胸部线检查(正确答案)D.胸腔镜E.纤维支气管镜12. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。经过
6、初步检查,确定该病人存在气胸,医师决定为其行胸腔闭式引流,部位宜选择( ) A.锁骨中线第2肋间(正确答案)B.锁骨中线第4肋间C.腋前线第4肋间D.腋中线第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间13. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。.搬运该病人时,不正确的做法是( ) A.水封瓶置于病人两腿之间B.双钳夹闭引流管C.将引流管固定在病人胸壁上D.嘱病人暂时屏气(正确答案)E.水封瓶不可高于病人胸部14. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左
7、侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。.在护理该病人的过程,护士检查胸腔闭式引流管是否通畅的方法是( ) A.检查引流管是否扭曲打折B.检查引流管内是否有血凝块C.观察病人呼吸、听诊呼吸音有无异常D.观察长管内水柱有无波动(正确答案)E.观察引流管内是否有液体流出15. 患者,男,45岁,酒后驾车发生车祸,急诊收入院。体格检查:左侧胸部外伤,左侧肋骨骨折伴开放性伤口,呼吸时伤口处可闻及“嘶嘶”声,BP65/39 mmHg。.经处理后病人病情好转,医师考虑为其拔出引流管,以下不符合拔管条件的是( ) A.无气体逸出B.24小时引流脓液15ml(正确答案)
8、C.24小时引流液20mlD.24小时引流液40mlE.胸部X线示肺膨胀情况较好16. 患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该病人最可能的诊断是( ) A.张力性气胸(正确答案)B.闭合性气胸C.开放性气胸D.创伤性血胸E.血胸伴失血性休克17. 患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。该病人目前最主要的护理诊
9、断/问题是( ) A.恐惧B.知识缺乏C.清理呼吸道无效(正确答案)D.潜在并发症:休克E.低效性呼吸型态18. 患者,男,33岁,左胸部多根多处肋骨骨折。体格检查:极度呼吸困难,发绀,皮肤湿冷,BP68/42mmHg,气管向右侧偏移,左胸饱满,叩诊呈鼓音,左胸廓饱满,呼吸幅度降低,呼吸音消失。.目前首要的急救处理是( ) A.气管插管呼吸机辅助呼吸B.快速补液C.剖胸探查D.心理护理E.排气减压(正确答案)19. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该病人可能出现了( ) A.血胸B
10、.张力性血气胸(正确答案)C.闭合性血气胸D.开放性气胸E.张力性气胸20. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。.如果放置胸腔闭式引流管,最佳位置是( ) A.锁骨中线第2肋间B.张力性气胸伴血胸C.闭合性气胸伴血胸D.腋中线与腋后线间第6-9肋间E.右侧腋中线与腋后线间第6或第7肋间(正确答案)21. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。.现病人行胸腔闭式引流护士鼓励其咳嗽
11、和深呼吸,目的是( ) A.增加氧供B.防止液体回流C.保持引流通畅D.促进液体、气体排出及肺复张(正确答案)E.呼吸功能锻炼22. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。.护理中保证水封瓶长管没入水中3-4cm的目的是( ) A.保持一定的压力B.防止逆行感染C.保持管道密闭性(正确答案)D.有助于观察水柱波动情况E.液体量少,便于更换装置23. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液
12、平面。.该病人的胸腔闭式引流管长管中水柱波动范围为15-20cm,提示( ) A.可能存在肺不张(正确答案)B.肺已完全复张C.引流不通畅D.病人肺活量增大E.液体引流效果好24. 患者,女,46岁,外伤致右侧肋骨骨折,出现皮下气肿,且越来越重,呼吸困难,咳血痰,脉搏细数,指端发凉,右侧胸部呼吸音消失,胸部X线检查可见液平面。该病人出院时健康教育内容错误的是( ) A.3个月后复查胸部X线B.注意安全,避免外伤C.尽可能少活动,以免影响康复(正确答案)D.应每日保证有效咳嗽咳痰E.避免呼吸道感染25. 患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压
13、10.68kPa(8060mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( ) A.健侧肺受压迫B.广泛皮下气肿C.纵隔向健侧移位D.静脉血液回流受阻E.伤侧胸腔压力不断升高(正确答案)26. 患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.68kPa(8060mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。.护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是( )
14、A.更换胸腔引流管B.引流管重新连接C.钳闭引流管近端(正确答案)D.拔除胸腔引流管E.通知医生,等待处理27. 患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.68kPa(8060mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。.护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是( ) A.检查引流管是否扭曲B.看引流管是否有液体引出C.检查引流瓶中是否有引流液D.检查病人的呼吸音是否正常E.观察水封瓶中长管内水柱的波动(正确答案)28. 患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发
15、气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.68kPa(8060mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用胸腔闭式引流治疗。.搬动此病人时应( ) A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管(正确答案)E.注意观察引流液排出情况29. 患者,男,25岁,左侧胸部被匕首刺伤半小时,出现胸痛.呼吸急促.口唇发绀。脉搏120次/分,血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。.应首先考虑此患者为( ) A.闭合性气胸B.开放性气胸(正确答案)C.张
16、力性气胸D.损伤性血胸E.胸壁软组织刺伤30. 患者,男,25岁,左侧胸部被匕首刺伤半小时,出现胸痛.呼吸急促.口唇发绀。脉搏120次/分,血压70/40mmHg。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。.患者的急救措施首先应为( ) A.立即开胸手术B.迅速封闭伤口(正确答案)C.输血输液D.胸腔闭式引流E.应用抗生素31. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干
17、啰音。经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是() A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊鼓音C.右肺呼吸音逐渐恢复(正确答案)D.左肺叩诊鼓音E.左侧胸廓饱满32. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,.右肺的病情变化可能是发生了() A.肺不张B.肺气肿C.胸腔积液D.胸膜增厚E.气胸(正确答案)33. 患者,男,58岁。患有慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低
18、热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。经急救后病情有所缓解,除上述外,查体时还应有的体征是() A.气管居中B.气管左移位(正确答案)C.气管右移位D.胸廓凹陷E.右肺呼吸运动增强34. 患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。应首先考虑的诊断为() A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.颅内肿瘤(正确答
19、案)D.脑脓肿E.急性硬脑膜下血肿35. 患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。.此时最有效的处理措施是() A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除(正确答案)D.过度换气E.去骨片减压术36. 患者,男,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。体格检查:意识清楚,血压正常,眼底视盘模糊不清,视神经乳头水肿。右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。头部CT检查发现有颅内占位性病变。下
20、列关于该病人术后护理,不妥的是() A.保持口腔清洁B.术后遵医嘱给予甘露醇,以降低颅内压C.脑室引流拔管后仍然需要监测患者生命体征变化D.加强生活护理,防止摔伤、跌倒E.幕上开颅术后病人应取半卧位,以利于切口引流(正确答案)37. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。.为明确诊断,首选的检查是() A.脑血管造影B.头部CT或MRI(正确答案)C.脑超声D.腰穿E.胸部CT38. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。.病人出现便秘时,不正确的处理方法是(
21、) A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠(正确答案)E.鼓励病人多食蔬菜水果39. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。.人院后第3日,病人出现剧烈头痛呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时可能出现了() A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝(正确答案)40. 患者,男,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癲痫发作,经检查诊断为颅内肿瘤、颅内压增高,拟行开颅手术。.行开颅手术后,医师在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是() A.
22、引流管开口高于侧脑室平面15cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过500ml为宜D.定时无菌生理盐水冲洗(正确答案)E.观察并记录引流液的颜色、性状和量41. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压14090mmHg,脉搏120次分,准备手术治疗。该病人应用以下哪种药物进行术前准备() A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾(正确答案)D.钙剂E.甲状腺片42. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突
23、出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压14090mmHg,脉搏120次分,准备手术治疗。.服药方法为() A.每日3次,从3滴开始,逐日增加1滴至16滴维持(正确答案)B.每日2次,从10滴开始,逐日增加1滴至20滴C.每日15滴开始,每日2次,逐日减少至5滴维持D.从15滴开始,每日2次,逐日减少至3滴维持E.每日2次,从5滴开始,逐日增加1滴至15滴维持43. 患者,女,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压14090mmHg,脉搏120次分
24、,准备手术治疗。.经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误() A.观察生命体征B.注意颈部肿胀C.观察发音和进食情况D.取半卧位E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象(正确答案)44. 患者,女,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。在术后48小时内,护士最主要的观察内容是() A.呼吸(正确答案)B.脉搏C.体温D.血压E.伤口愈合情况45. 患者,女,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。.为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备() A.弯盘B.吸氧管C.血压计D.心电监护仪E.气管切开包
25、(正确答案)46. 患者,女,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。护士指导该病人在术后当天进给予温度为温凉流食的目的是() A.促进排便B.增进食欲C.观察有无呛咳D.预防甲状腺危象E.避免颈部血管扩张出血(正确答案)47. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180100mmHg,呼吸16次分,脉搏54次分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因() A.脑出血(正确答案)B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜
26、下腔出血E.脑肿瘤破裂48. 患者,男,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180100mmHg,呼吸16次分,脉搏54次分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。.目前首先应采取的措施是() A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压(正确答案)D.立即手术E.行脑室穿刺49. 患者男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。.首先要进行的现场急救措施正确的是() A.
27、输血输液B.伤肢止血带止血C.敷料加压包扎伤口,夹板固定(正确答案)D.外露的骨折端复位E.抬高上肢50. 患者男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。.现场处理后第二天患者患肢小腿部剧烈疼痛进行性加重,严重肿胀,足趾麻木,足背动脉搏动微弱等症状。请问该患者可能发生了什么问题() A.休克B.腓总神经损伤C.骨筋膜室综合征(正确答案)D.脂肪栓塞E.关节僵硬51. 患者男性,28岁,被重物砸伤左小腿半小时。患者神志清楚,左小腿下1/3有长3cm斜行皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活
28、动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。.此时如果处理不及时,该患者最可能发生下列哪项并发症() A.肾功能衰竭B.肢体坏疽(正确答案)C.肺栓塞D.中毒性休克E.死亡52. 患者男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。该患者呼吸困难最主要的原因是() A.腹胀引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹(正确答案)C.水肿压迫呼吸中枢D.气管受压E.痰液阻塞气道53. 患者男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:
29、C4-C5骨折合并脱位。.对于该患者应首先采取下列哪项措施() A.吸痰B.给予镇痛药物C.气管切开(正确答案)D.手术复位固定E.吸氧54. 患者男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。搬运该患者的方式正确的是() A.一人抱起患者搬运B.一人背起患者搬运C.两人搬运,一人抬患者头另一人抬患者腿D.三人将患者平托到木板上搬运E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部(正确答案)55. 患者男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,
30、高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。减轻脊髓水肿和继发性损伤采取的措施正确的是() A.地塞米松30-40mg持续静脉滴注2周B.20%甘露醇250ml静脉滴注,Bid,5-7天(正确答案)C.绝对平卧硬板床D.枕颌吊带卧位牵引E.维持动脉压在90mmHg以上56. 患者男性,22岁,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。.脊髓出现下列哪种情况会造成不可逆性瘫痪() A.脊髓震荡B.脊髓休克C.脊髓断裂(正确答案)D.脊柱骨折E.脊髓脱位57. 患者男性,22岁,
31、高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。入院查体颈部压痛,四肢瘫痪,高热39.8,听诊闻及痰鸣音强。X线片提示:C4-C5骨折合并脱位。预防该患者因气道分泌物阻塞发生坠积性肺炎及肺不张的措施不包括() A.有效咳嗽B.翻身拍背C.必要时吸痰D.人工机械通气(正确答案)E.雾化吸入58. 患者女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。最可能的诊断是() A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桡骨双骨折(正确答案)D.尺骨骨折E.桡骨骨折59. 患者女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。
32、患者在院外就诊曾手法复位,小夹板固定,5小时后感觉左前臂剧痛,手指苍白、肿胀,活动不灵活,主要原因是() A.神经受压B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压(正确答案)D.动脉受压E.静脉受压60. 患者女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。入院后给以清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高,此时最可能的情况是() A.血肿吸收B.伤口感染(正确答案)C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽61. 患者女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。患
33、者恢复后,要拆除石膏,下列注意事项中错误的是() A.石膏拆除后,用温水清洗皮肤B.拆石膏前需向患者解释,拆石膏无痛感,消除患者紧张C.石膏拆除后,用酒精清洗皮肤(正确答案)D.清洗后可以在皮肤处涂抹润肤油并按摩局部E.石膏拆除后,患者刚开始活动时可能稍有不适,以后逐渐减轻62. 患者女性,38岁,5小时前摔伤右前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛并有短缩畸形。石膏拆除后发现前臂肌肉萎缩,肘关节屈伸范围减小,应考虑() A.缺血性肌挛缩B.骨化性肌炎C.关节僵硬(正确答案)D.创伤性关节炎E.神经损伤63. 患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状
34、,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是() A.伸直型肱骨髁上骨折(正确答案)B.屈曲型肱骨髁上骨折C.桡骨小头半脱位D.尺鹰嘴骨折E.肘关节脱位64. 患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。下列哪项检查能够简单、准确了解骨折情况() A.肱骨正侧位X线B.肱骨CT检查C.肘关节正侧位X线和肱骨正侧位X线(正确答案)D.肱骨MRI检查E.肘部CT检查65. 患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。根据检查结果,最适宜的处理措施是(
35、) A.单纯石膏固定B.手法复位石膏固定(正确答案)C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹力绷带8字固定66. 患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患者次日出现发热,T37.9,最常见的原因是() A.骨折内出血,血肿吸收(正确答案)B.伤口感染C.剧烈疼痛D.软组织损伤E.急性骨髓炎67. 患者男性,18岁,跌倒时左手掌着地20分钟。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。给予该患者护理不妥的是() A.促进神经循环功能的恢复B.托起患肢,减轻疼痛C.预防感染的发生D.合理饮食E.严格
36、卧床3个月后开始功能锻炼(正确答案)68. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。该患者最可能的主诉是() A.尿失禁B.尿潴留C.尿流中断D.膀胱刺激征(正确答案)E.尿液异常69. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。下列情况最可能出现于该患者的是() A.一天排尿次数3-5次B.离心尿检每高倍视野白细胞超过5个(正确答案)C.膀胱容量300mlD.每次尿量400mlE.24小时尿量400ml70. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。 患者有肉眼血尿,下列叙述正确的是() A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角B.1000ml尿
37、液含0.5ml血液C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位D.其尿液镜下每高倍视野可见2个红细胞E.终末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角区(正确答案)71. 患者,女性,39岁,因排尿异常入院,诊断为急性泌尿系感染。为进一步诊治该患者需要做血管造影明确肾脏情况,下列叙述错误的是() A.造影后鼓励患者多饮水B.造影后局部加压包扎,平卧6小时(正确答案)C.造影后观察足背动脉搏动情况D.造影前做碘过敏试验E.有出血倾向的患者不宜做该检查72. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。该患者最可能的诊断是() A.
38、前尿道断裂B.肾裂伤C.后尿道断裂(正确答案)D.膀胱破裂E.输尿管损伤73. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。对该患者的治疗护理措施错误的是() A.需先行抗休克治疗B.导尿试验导尿管多试插几次,若插入困难,不再勉强反复试插(正确答案)C.平卧,不随意搬动D.确定尿道连续,尿潴留者可行导尿术E.尿潴留不宜导尿者可行膀胱穿刺74. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。确诊后行断端吻合术,术后留置尿管() A.1周B.7-
39、10天C.1-2周D.2-3周(正确答案)E.1个月75. 患者,男性,42岁,因车祸致骨盆骨折,尿道流血入院。查体:血压82/40mmHg,脉搏128次/分,下腹压痛,局部肌紧张。患者行断端吻合术,下列术后护理措施错误的是() A.生命体征的观察B.遵医嘱合理补液C.规定时间后拔出尿管,尿道不会再发生狭窄(正确答案)D.遵医嘱使用抗菌素E.发现伤口肿胀、体温升高立即通知医生76. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。该患者尿潴留属于() A.急性梗阻B.慢性梗阻C.动力性梗阻D.先天性梗阻E.机械性梗阻(正确答案)77. 患
40、者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。该患者早期最可能出现的症状是() A.尿频(正确答案)B.尿急C.尿潴留D.尿痛E.排尿困难78. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。为解除尿潴留最佳措施是() A.尿道扩张B.膀胱区热敷C.膀胱穿刺造瘘D.留置导尿管(正确答案)E.听流水声79. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗,术后护理措施错误的是() A.术后3-5天尿液颜色清即
41、可拔出尿管B.禁止灌肠C.冲洗速度依据尿色而定,色深则慢,色浅则快(正确答案)D.指导患者术后1周逐渐离床活动E.生理盐水冲洗膀胱3-7天80. 患者,男性,75岁,因下腹部膨隆饱满,触之感疼痛,自述18小时未排尿入院,诊断为前列腺增生,急性尿潴留。患者行TURP治疗后发生TUR综合征,下列叙述错误的是() A.严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭B.因术后大量冲洗液被吸收致血容量急剧增加,出现稀释性低钠血症(正确答案)C.患者在几小时内出现烦躁、呕吐、抽搐、昏迷D.术前要协助医生探扩尿道E.一旦出现,遵医嘱应用利尿剂、脱水剂,减慢输液速度81. 患者,男,70岁,进行性排尿困难6年,因尿潴留
42、留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者最可能的第一诊断是() A.尿道狭窄B.右睾丸鞘膜积液C.膀胱结石D.神经源性膀胱E.前列腺增生(正确答案)82. 患者,男,70岁,进行性排尿困难6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。目前首先应采取的措施是() A.膀胱穿刺造瘘B.应用5-a还原酶抑制剂C.导尿,留置导尿管(正确答案)D.经尿道前列腺热疗E.经尿道气囊高压扩张术83. 患者,男,70岁,进行性排
43、尿困难6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。对患者的第一诊断最理想的治疗方法是() A.经尿道前列腺电切术(正确答案)B.前列腺尿道支架C.经膀胱前列腺摘除术D.经尿道前列腺热疗E.腹股沟疝修补术84. 患者,男,70岁,进行性排尿困难6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者第一诊断手术前首先要做的检查是() A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学(正确答案)E.腹部X线平片85.
44、 患者,男,70岁,进行性排尿困难6年,因尿潴留留置导尿管4次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。该患者的护理诊断错误的是() A.排尿困难B.清理呼吸道无效(正确答案)C.知识缺乏D.急性疼痛E.潜在并发症:TURP综合征86. 患者,男,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。现手术后第1天,患者体温39.5,GCS7分。术后该患
45、者的主要护理诊断有()(多选题) A.清理呼吸道无效(与昏迷有关)(正确答案)B.潜在并发症:颅内出血(正确答案)C.潜在并发症:脑疝(正确答案)D.营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物,机体消耗大有关)E.体温异常:体温39.5(正确答案)87. 患者,男,25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷,头昏,查体:血压101/73mmHg,脉搏104次/分,面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑,左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷,呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时,患者胸闷加重,不能平卧,烦躁不安,发绀。查体:可见面、颈及前胸部皮下气肿,气管偏向右侧。进一步治疗为()(多选题)
46、A.抗休克B.吸氧(正确答案)C.应用洋地黄制剂D.胸腔闭式引流(正确答案)E.合理应用抗生素(正确答案)88. 患者,男,32岁,从高处坠落,神志清楚,头面部有血肿,鼻孔持续流出粉红色血水,嗅觉和视力稍有减退,临床拟诊颅前窝骨折。下列护理措施中,正确的是() A.去枕平卧位B.鼻腔不冲洗(正确答案)C.避免擦鼻涕(正确答案)D.不做腰椎穿刺(正确答案)E.按时使用抗菌药物(正确答案)89. 患者,男,23岁,高空作业时不慎从5米高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,右上肢因骨折制动外肢体活动尚可,约2小时后,头痛
47、、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,正确的是() A.注意观察瞳孔及生命体征变化(正确答案)B.预防感染并注射TAT(正确答案)C.禁食并给予常规补液量D.取头高位,头偏向一侧(正确答案)E.昏迷常规护理(正确答案)90. 患者,女,28岁。颈部肿大1年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压130/60mmHg,心率104次/分,双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括() A.补充钙剂(正确答案)B.控制高磷食物(正确答案)C.补充维生素D3(正确答案)D.使用镇静药物(正确答案)E.物理降温91. 患者,男,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术
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