《中医儿科学》课件胎儿期保健

1、第一节 胎儿期保健 汉代大戴礼记保傅有关于“文王胎教”的记载； 素问奇病论有了“胎病”的记载； 格致余论慈幼论说：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。” 一、审慎受孕 1、首先要从择偶婚配开始。 2、男女双方应在适当的年龄结婚生育； 3、结婚之前，应作婚前检查； 4、男女身体健康； 二、合理养胎 中医关于养胎的内容较多，归纳起来主要有以下几点： 1饮食调养 孕妇的饮食要富于营养、清淡可口、易于消化为宜，禁忌过食生冷、辛热、肥甘等食物，以免酿生胎寒、胎热、胎肥、胎毒等病证。 北齐徐之才提出： 1、在妊娠的第1、2个月，要“饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，无食腥辛之味”

2、； 2、4个月以后，要“食稻麦，羹牛羊，调五味，食甘美。” 1、妊娠早期(12周以内)：营养要全面，并按孕妇的口味喜好合理调配，不吃或少吃可能加重妊娠反应的刺激性食品； 2、妊娠中期(1327周)：进食富含各种营养成分的丰富食品；妊娠后期 3、妊娠后期(28周以后)：需供给足够的丰富营养，但需防营养过剩，以免因胎儿体重过重影响分娩或增加儿童肥胖的发生率。 2寒温调摄 妇女怀孕之后，因气血聚于冲任以养胎，机体气血不足，卫外不固，易被虚邪贼风所侵，引起各种时令疾病，甚或影响胎儿，造成流产、早产等。 1、孕妇要顺应四时气温的变化增减衣服，注意居室环境卫生，保持空气新鲜，少去公共场所，避免各种感染性疾

3、病的发生。 2、衣着面料要柔软、透气；衣服大小要宽松、舒适，切不可紧衣束身。 3避免外伤 妊娠期间，孕妇要防止各种有形和无形的外伤，以保护自己和胎儿。 1、噪声会损害胎儿的听觉； 2、放射线能诱发基因突变，造成染色体异常； 3、各种环境污染以及有机磷农药污染等，都可以通过孕妇的呼吸道、消化道或皮肤等途径进入体内，导致流产或胎儿发育畸形； 4、妊娠期间要控制房事，节欲保胎。 4劳逸适度 适度的活动对胎儿的生长发育和顺利分娩十分有利。但也应注意不可过劳，不能从事繁重的体力劳动和剧烈的体育运动，以免损伤气血，引起流产或早产。 1、妊娠13个月应适当静养，谨防劳伤；2、47个月可增加一些活动量，以促进

4、气血流行；3、妊娠后期只能做轻微的劳作；4、足月之后，又转入以静为主，安待分娩，每日只安排一定时间的散步；5、分娩前2周应停止工作。 5精神调摄 孕妇的恐惧和不安情绪会使胎儿不安，并影响其生长发育；孕妇过于紧张、焦虑，会使孩子成长后情绪不稳，易于激惹，易患多动症。 孕妇要始终保持情绪稳定，避免强烈的精神刺激。 6谨慎用药 妇人大全良方胎教门娠子论所说：“妊妇有疾，不可不投药也。必在医者审度疾势轻重，量度药性高下，处以中庸，不必多品。视其疾势已衰，药宜便止。” 1、链霉素、卡那霉素、四环素类； 2、激素如黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、可的松； 3、激素拮抗剂如丙基硫氧嘧啶、他巴唑；抗肿瘤药如甲氨

5、蝶吟、环磷酰胺、苯丁酸氮芥； 4、抗惊厥药如氯丙嗪、苯妥英钠、丙咪嗪等，都可能损伤胎儿，故孕妇忌用。 5、对患有心肾疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、结核病等慢性疾病的孕妇应在医生指导下进行治疗，对高危产妇应定期产前检查，必要时终止妊娠。 三、适时胎教 胎教，是指对生活在母体中的胎儿进行教育，以促进胎儿的智力发育。 1音乐教育 优美动听的音乐，不仅可陶冶孕母的性情，调畅情志，使孕母进入一个宁静的精神状态；同时还可以刺激胎儿的听觉，促进胎儿大脑的发育。 孕母可通过听音乐、听唱歌或自己唱歌的方式，对胎儿进行音乐教育，每天可进行12次，每次515分钟。 但要注意选择的曲调以悦耳、优美、舒缓、轻柔、活泼为佳。选曲时还要注意胎动的类型。 2语言教育 妇人大全良方胎教门说：“欲子贤能，宜读诗书，务和雅”、“多听美言，令人讲读诗书，陈礼说乐。” 孕母在生活中除应避免讲脏话、粗话和吵架外，应对胎儿说些温柔动听的语言，让胎儿听到不同的说话声。 与胎儿对话可早晚各一次，每次12分钟。先天感受父母爱的伟大，体会父母之间情感的和谐。 3抚摸教育 孕母怀孕4个月开始感觉到胎动。孕母通过按摩腹部的动作与胎