《组织学与胚胎学》课件26心血管系统的发生

1、心血管系统的发生中国医科大学组胚教研室 陈雪概述心血管系统是胚体内最早形成并执行功能的系统发生于第3周末，第4周末血液循环开始心血管系统由中胚层分化而来原始心血管系统的建立原始心血管系统的建立人胚第2周末到第3周初，卵黄囊、体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞增殖分化形成细胞团，称血岛原始心血管系统的建立血岛周边的细胞：分化为内皮细胞，并围成管道，即原始血管中央的细胞：分化为原始血细胞（造血干细胞）原始血管不断延伸，相邻血岛形成的血管相互连接，逐渐形成胚外中胚层毛细血管网原始心血管系统的建立随后，胚体内间充质中出现许多裂隙，裂隙周围的细胞分化为内皮细胞，形成胚内毛细血管。第3周，胚内和胚外血管彼此

2、相连，并经过改建逐渐形成卵黄囊与胚体、绒毛膜与胚体以及胚体本身的原始血管通路，此即原始心血管系统原始心血管系统包括三套循环通路胚体循环卵黄囊循环脐循环原始心血管系统模式图心脏的发生心脏的发生原始心脏的形成在胚胎发育第1819天，口咽膜头端的中胚层形成生心区出现腔隙，称围心腔腹侧的间充质细胞集聚生心索生心索生心索心脏的发生-原始心脏的形成随着头褶的发生围心腔和生心索转向前肠腹侧生心索由围心腔的腹侧转向背侧生心索内出现腔隙，形成两条心管心脏的发生-原始心脏的形成随着侧褶的发生左、右心管逐渐融合成一条心管心管周围间充质心肌外套层心肌膜和心外膜心管内皮与心肌外套层之间CT 心胶质心脏的发生-原始心脏的

3、形成围心腔向心管背侧扩展心管与前肠之间间充质形成心背系膜中央退化围心腔心包腔心脏的发生心脏外形的建立由于心管各段生长速度不同，先后出现三个膨大，由头端向尾端依次心球心室心房心球头端动脉干心房尾端静脉窦心脏外形的建立心脏的发生-心脏外形的建立心管的生长比围心腔快心管弯曲成U形S形心房和静脉窦移至心球和动脉干的后方，并逐渐上移和扩大，膨出于心球和动脉干的两侧心脏外形的建立心脏的内部分隔心脏的内部分隔房室管的分隔心房和心室之间有一缩窄环，与其相应的心腔也形成一狭窄的管道，称房室管在房室管的背侧壁和腹侧壁的正中线上，心内膜组织增厚背、腹心内膜垫背、腹心内膜垫融合将房室管分隔成左、右房室管左、右房室管处

4、的心内膜局部增厚二尖瓣、三尖瓣上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成心脏的内部分隔-心房的分隔心房的分隔心房头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜，称第一房间隔第一房间隔向心内膜垫方向生长，下缘与心内膜垫之间的孔，称第一房间孔第一房间孔第一房间隔心内膜垫心脏的内部分隔-心房的分隔随着第一房间隔的增长，第一房间隔上部又出现一个孔，称第二房间孔第一房间隔的下缘与心内膜垫愈合第一房间孔封闭第二房间孔第一房间隔心内膜垫心脏的内部分隔-心房的分隔第5周末，于第一房间隔右侧又发生一镰状隔膜，称第二房间隔第二房间隔上留有一孔，称卵圆孔卵圆孔位于第二房间孔尾侧，两孔交错重叠，第一房间隔相当于卵圆孔的瓣膜卵圆孔第二房间

5、孔心脏的内部分隔-心房的分隔出生前，右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房出生后，卵圆孔闭锁卵圆孔第二房间孔心脏的内部分隔-心室的分隔心室的分隔心室底壁的心尖处形成肌性室间隔肌性室间隔向心内膜垫方向生长，其游离缘与心内膜垫之间留有一孔，称室间孔室间孔肌性室间隔心脏的内部分隔-心室的分隔心球内部形成一对嵴，与心内膜垫组织及肌性室间隔游离缘组织相互融合，形成膜性室间隔，封闭室间孔膜性室间隔心脏的内部分隔-心球与动脉干的分隔心球与动脉干的分隔动脉干和心球内面形成一对螺旋走行的嵴，两个嵴相互愈合便形成主动脉肺动脉隔，此隔将心球和动脉干分隔成主动脉和肺动脉这两条动脉起始处的心内膜

6、组织增厚，形成半月瓣动脉干和心球的分隔静脉窦的演变静脉窦的演变左角：萎缩右角：并入右心房，形成右心房平滑部原始右心房：成为右心耳肺静脉根部&左右属支：并入左心房，形成左心房平滑部原始左心房：成为左心耳第一房间孔：第一房间隔下缘与心内膜垫之间第二房间孔：第一房间隔上部中央卵圆孔：第二房间隔室间孔：肌性室间隔游离缘与心内膜垫之间常见畸形常见畸形房间隔缺损最常见部位为卵圆孔未闭室间隔缺损室间隔膜部缺损：最常见室间隔肌部缺损：少见常见畸形法洛四联症：成因：动脉干与心球分隔不均，导致肺动脉狭窄肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥大复习支持细胞的主要功能支持和营养生精细胞吞噬精子形成过程中脱落下来的残余

7、胞质分泌抑制素和雄激素结合蛋白微丝、微管的收缩可促进成熟的精子释放入管腔紧密连接参与构成血-睾屏障复习-往年考题排卵：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞及其透明带、放射冠随卵泡液自卵巢排出的过程。时间在月经周期的第14天。 复习-往年考题什么是月经周期？包括哪几个时期？自青春期至绝经期，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，子宫底部和体部内膜功能层发生周期性的变化，即每28天左右发生一次内膜的剥脱、出血、增生、修复过程，这种周期性的变化称月经周期。每个周期分为：月经期：第1-4天；增生期：第5-14天；分泌期：第15-28天。 复习-往年考题受精：成熟获能后的精子与发育正常的卵子结合成受精卵的过程，一般

8、发生在排卵后12小时内，受精部位多在输卵管的壶腹部。 复习-往年考题植入 ：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称之为植入或着床。植入部位多位于子宫体前、后壁或子宫底内膜处，从受精后56天开始，1112天结束。 复习-往年考题胎膜包括哪些结构？胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。 复习-归纳总结归纳总结浆液性腺：腮腺、胰腺外分泌部黏液性腺：食管腺、十二指肠腺混合性腺：下颌下腺、舌下腺、气管腺复习-归纳总结含氮激素分泌细胞滤泡上皮细胞肾上腺髓质细胞（嗜铬细胞）肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞垂体远侧部细胞类固醇激素分泌细胞肾上腺皮质细胞睾丸间质细胞卵巢黄体细胞颗粒黄体细胞膜黄体细胞复习-归纳总结连续毛细

9、血管见于CT，肌组织、肺、胸腺、中枢神经系统有孔毛细血管见于甲状腺甲状旁腺胰岛肾血管球窦状毛细血管见于肾上腺垂体肝、脾、骨髓复习-归纳总结月经周期子宫内膜的变化月经期：黄体退化，雌、孕激素骤然下降螺旋动脉持续收缩，内膜功能层缺血坏死螺旋动脉短暂扩张，毛细血管破裂，血液与坏死的内膜功能层一起经阴道排出增生期（卵泡期）：次级卵泡、成熟卵泡分泌雌激素固有层基质细胞增生，产生大量纤维和基质子宫腺：增生早期少而直，晚期增多增长，腺体弯曲螺旋动脉：增长，变弯曲分泌期（黄体期）：黄体分泌雌激素和孕激素基质细胞肥大，固有层水肿子宫腺：增多增长，极度弯曲螺旋动脉：继续增长，更加弯曲练习题女性体内产生雄激素的细胞

10、是A.肾间质细胞B.胰岛细胞C.肾上腺网状带细胞D.滤泡旁细胞E.垂体嗜酸性细胞女性体内产生雄激素的细胞：肾上腺网状带细胞、卵泡膜细胞、卵巢门细胞胚胎学复习-胚胎学绪论第21章 胚胎学绪论胚期: 受精第8周末3-8周为致畸敏感期胎期：第9周出生胚胎学复习-人胚发生和早期发育第22章 人胚发生和早期发育精子产生：生精小管成熟：附睾获能：女性生殖管道受精：成熟获能后的精子与发育正常的卵子结合形成受精卵的过程。受精一般发生在排卵后12小时内，受精部位多在输卵管的壶腹部。卵裂：受精卵进行的有丝分裂桑葚胚：受精后72h为1216细胞期，此时细胞紧密相贴，形似桑葚，称桑葚胚。胚胎学复习-人胚发生和早期发育

11、胚泡：桑葚胚进入子宫腔后，细胞继续分裂，卵裂球数目增至100个左右时，细胞按一定规律排列，形似泡状，称胚泡腔滋养层内细胞群第4天末，透明带消失胚胎学复习-人胚发生和早期发育植入（着床）：胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程时间：受精后第56天开始，1112天完成部位：子宫体部和子宫底部植入时，子宫处于分泌期，卵巢内为妊娠黄体胚胎学复习-人胚发生和早期发育蜕膜：胚泡植入后，子宫内膜的功能层称蜕膜。胚泡植入后，可将蜕膜分为3个部分底蜕膜（基蜕膜）：胚泡与子宫肌层之间的蜕膜，参与胎盘的形成包蜕膜：覆盖在胚泡表面的蜕膜壁蜕膜：其余部位的蜕膜胚胎学复习-人胚发生和早期发育二胚层胚盘第2周时，内细胞群的细胞逐渐形成

12、圆盘状的胚盘，由两个胚层组成，又称二胚层胚盘，是形成人体的原基上胚层下胚层胚胎学复习-人胚发生和早期发育三胚层胚盘及相关结构的发生（第3周）三胚层胚盘中的内、中、外胚层均来自上胚层脊索头端和原条尾端各有一个内、外胚层直接相形成的薄膜区，分别称口咽膜和泄殖腔膜口咽膜：第4周破裂泄殖腔膜：第8周破裂胚胎学复习-人胚发生和早期发育外胚层分化神经管闭合后，头端发育迅速，膨大成脑泡，为脑的原基；其余部分较细，为脊髓的原基前神经孔未闭无脑儿后神经孔未闭脊髓脊柱裂神经管是中枢神经系统的原基神经嵴是周围神经系统的原基胚胎学复习-人胚发生和早期发育中胚层的分化中胚层在脊索两旁从内侧向外侧依次分化为轴旁中胚层：形

13、成体节间介中胚层：泌尿与生殖器官的原基侧中胚层胚胎学复习-人胚发生和早期发育内胚层分化原始消化管：由于神经管的迅速生长，头、尾褶及侧褶的加深，致使卵黄囊顶壁的内胚层卷入胚体内，形成原始消化管前肠：头端中肠后肠：尾端原始消化管是消化系统与呼吸系统的原基胚胎学复习-人胚发生和早期发育胚体形成第8周末初具人形胚胎学复习-人胚发生和早期发育胎膜绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带： 2条脐动脉和1条脐静脉胎盘：胎儿的丛密绒毛膜母体的底蜕膜胚胎学复习-颜面、颈和四肢的发生第23章 颜面、颈和四肢的发生鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊统称为鳃器颜面形成的原基：口凹（原始口腔）额鼻突左、右上颌突左、右下颌突胚胎学复习-颜面、颈和

14、四肢的发生四肢的发生肢芽：人胚第4周末，胚体左右外侧壁上先后出现两对小隆起，即上肢芽与下肢芽，它们由深部的中胚层和表面的外胚层构成常见畸形唇裂：最常见的先天性颜面畸形，好发于上唇，多因上颌突与同侧内侧鼻突未融合所致面斜裂：上颌突与同侧外侧鼻突未融合胚胎学复习-消化系统和呼吸系统的发生第24章 消化系统和呼吸系统的发生咽囊的演变第1对咽囊：内侧份伸长，形成咽鼓管；末端膨大，形成中耳鼓室，鳃膜形成鼓膜，第1鳃沟形成外耳道。第2对咽囊：形成腭扁桃体胚胎学复习-消化系统和呼吸系统的发生肠的发生第6周时，形成生理性脐疝中肠袢在发育演变中，以肠系膜上动脉为轴，共逆时针旋转270直肠的发生与泄殖腔的分隔肛管

15、上段的上皮来自内胚层，下段的上皮来自外胚层，两者的分界线为齿状线。胚胎学复习-消化系统和呼吸系统的发生常见畸形回肠憩室（梅克尔憩室）：由于卵黄囊退化不全脐粪瘘：由于卵黄蒂未退化先天性脐疝：因脐腔未闭锁所致胚胎学复习-心血管系统的发生第26章 心血管系统的发生心血管系统由中胚层分化而来原始心血管系统的建立人胚第2周末到第3周初，卵黄囊、体蒂和绒毛膜等处的胚外中胚层细胞增殖分化形成细胞团，称血岛周边的细胞：分化为内皮细胞中央的细胞：分化为原始血细胞（造血干细胞）胚胎学复习-心血管系统的发生原始心脏的形成发生于口咽膜头端的中胚层胚胎学复习-心血管系统的发生常见畸形房间隔缺损最常见部位为卵圆孔未闭室间隔缺损室间隔膜部缺损：最常见法洛四联症：成因：动脉干与心球分隔不均，导致肺动脉