2020届临床助理医师考试内容

1、2015年临床助理医师考试内容2015年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：临床执业医师考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的医师资格考试大纲为依据。医学综合笔试临床执业医师考试方案及内容见下表科目类别考核内容生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、基础综合医学心理学、医学伦理学症状与体征、疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统专业综合（含男性生殖系统）、

2、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋 巴结肿大、发甜、头痛、意识障碍、实践综合抽搐、呕血、便血、紫瘢、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、 腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。.小儿出生后主要造血是 （B ）A.肝脏造血B.骨髓造血C.脾脏造血D.淋巴结造血E.以上都不是.哪项不是缺铁性贫血的原因（E ）A.早产B.双胎C.生长发育过快D.母孕期严重缺铁性贫血E.接触阳光少，

3、影响铁的吸收.下列哪项符合营养性缺铁性贫血（C ）A.红细胞下降显着于血红蛋白下降，总铁结合力降低红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显着，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显着，总铁结合力降低 TOC o 1-5 h z 4.关于生理性贫血哪项正确（D ）A.生后6个月发生B.为小细胞低色素性贫血C.营养不良是主要原因D.与红细胞生成素不足有关E.主要是红细胞寿命长.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是（B ）A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核B.幼红细胞巨幼变C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响

4、E.细胞浆嗜碱性增强.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（B ）A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后2个月C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月D.血红蛋白量及红细胞数均恢复E.血红蛋白量恢复正常.诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是 （A ）A.血清铁蛋白减低B.血清铁降低C.红细胞游离原吓咻增高D.血清总铁结合力增高E.骨髓铁粒幼红细胞数减少.营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（A ）A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2B.有神经系统受累者，VitB12l00 pg/次，2-3次/周C.单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底 TOC o 1-5 h z D.用至临床症状

5、明显好转，血象恢复正常后1-2月E.以上都不是.下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的（B ）个月6岁小儿贫血标准为110g/L B.新生儿贫血标准为125g/LC.小儿重度贫血时血红蛋白为3060g/L D.小儿血容量占体重 8%厂10%E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算.关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是（A ）A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养，肝肋下，脾肋下，Hb80g/L, RBC3 1012/L , RBC中心浅染区扩大，网织 RBC PLT、WB

6、CTB正常，首先应考虑的诊断是 （A ）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血 D.再生障碍性贫血E.雅克什贫血12一患儿8个月，生后6个月内生长发育好，近 2个月呆滞，面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎， 腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象 Hb65g/L, X1012/L, X 109/L ,中性粒细胞15%淋巴细胞80% 单核 细胞5%中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是（E）A.脑性瘫痪B.营养性缺铁性贫血C.呆小病D.婴儿痉挛症E.巨幼红细胞性贫血.生后1天新生儿白细胞 20X 109/L,N65%, L35% ,提示该新生儿为（A ）A.正常B.体内有感染灶C

7、.有白血病D.类白血病E.骨髓外造血.患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下 2cm,红细胞2.1 X 1012/L ,血红蛋白80g/L,有关 治疗哪项是错误的（D ）A.维生素B12肌肉注射B.镇静剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶喂养E.加强护理防治感染.男，初生第l天，体重3kg, 一般情况好，皮肤粘膜正常。查：心、肺（一），肝肋下2cm,脾（一）， Hb 190200g/L, RBC6 1012/L ,网织红细胞 4% , WBC 20X 109/L , N ,末梢血涂片可见少量有核红 细胞及少量幼稚中性粒细胞，胎儿血红蛋白约70%最可能是：（C ）A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白

8、病C.正常新生儿D.先天性白血病E.新生儿溶血症. 8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象： MCV 104fl , MCH 38pg Hb 90g/L。早 期最恰当的治疗是：（C ）A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12十高蛋白饮食 D.维生素B12+叶酸E.维生素B12啾剂.患儿已确诊为缺铁性贫血，Hb78g/L,不宜首选下列哪项（D ）A、服用二价铁B、同时辅以VitC 口服C、疗程不断于2个月D、少量输血E、添加肝、鱼等辅食. 8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁 30g/dI ,血清总铁结合力 380 d g/d1 ,血清铁饱和度小于 15%骨

9、髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF 4% HbA 3%可能的诊断是：（E ）A、再生障碍性贫血 B.营养性混合性贫血C.地中海贫血D、营养性巨幼细胞性贫血E、营养性缺铁性贫血.10个月小儿，系双胎 34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不 稳，无发热，应首先考虑（C ）A、化脓性脑膜炎后遗症 B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血 D、颅内出血E、先天愚型20.营养性缺铁性贫血小儿， 发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC3X 1012/L ,Hb65g/L,经头抱陛林静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周，仍有发热，网织

10、红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是 （E ）A.肌注右旋糖酎铁B.输血C.加大口服硫酸亚铁剂量 D.加用维生素B12及叶酸E.更换抗生素并输血. 8个月婴儿，因面色苍黄，表情呆滞，少哭、不笑 1月来院就诊。诊为巨幼红细胞性贫血，下列 哪项不符合其诊断（A ）A.红细胞平均血红蛋白浓度 （MCHC）32% B红细胞体积增大C.红细胞平均容积（MCV）94fL D.红细胞数的减少比血红蛋白减少明显E.骨髓象中红细胞系显示胞核发育落后于胞体. 9个月男孩，面色苍白，食欲差， Hb 68g/L , RBC X 1012/L ,网织红细胞l%,肝肋下，脾肋下。应首选下列哪项检查 ？（ D ）A.测

11、血小板计数、白细胞计数及分类B.骨髓穿刺C.红细胞脆性试验D.测血清铁、总铁结合力E、测维生素B12、叶酸的浓度. 33周早产儿，为预防 VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（C ）A、出生时 出生2个月B、生后2周 生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月.患儿2岁，到医院体检，发现血清铁蛋白降低，红细胞游离原吓咻正常，未出现贫血表现，此为 哪个阶段表现（A ）A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈问题25261岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm,脾

12、月下lcm,化验血象Hb78g/L,X 1012/L ,血小板 121 X 109/L 。.最可能的诊断是（A ）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血 D.生理性贫血溶血病.贫血程度为（B ）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是问题27291岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm,脾肋下，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，躁阵挛阳性。.首选的实验室检查是 （E ）A.心电图B.脑电图型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉测定E.骨髓象检查.此患儿最不

13、可能出现的指标是（E ）L1012/LC.血小板 82 X 109/LD.血 X 109/LE.网织红细胞数10%问题3032男孩9个月，混合喂养，未添加辅食， 1月来皮肤粘膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm,脾肋下lcm可触及，血红蛋白 81g/L ,红细胞L,血小板150X 109/L。.为明确贫血性质，最简便的辅助检查是（A ）A.血涂片检查红细胞形态B.血清铁蛋白测定分析D,骨髓涂片检查可染铁E.网织红细胞计数.临床诊断为（D ）A.溶血性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血 D.营养性缺铁性贫血E.再生障碍性贫血.正确的治疗方法是（C ）A.肌注右旋糖酎铁口服叶酸口服

14、硫酸亚铁加维生素CD.每周输血一次 5ml/kg ,至贫血纠正E.肌注维生素B12问题3334患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及H级柔和收缩期杂音，肝肋下，脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g/L ,红细胞X 1012/L ,网织红细胞 %A.乙型肝炎B.心力衰竭感染D.髓外造血E.先天性代谢疾病.此患儿最可能的诊断为 （C ）A.营养性缺铁性贫血 B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.地中海贫血E.再生障碍性贫血问题353710个月小儿，系双胎 34周早产儿之一，有四肢抖动，近 1月面色苍白，

15、烦躁易怒，少哭不笑，原会 坐现坐不稳，无发热。.为明确诊断，首先应做何种检查（A）A、血常规B、脑电图C、头颅CTDk脑脊液检查 E、染色体检查.病因应首先考虑（C ）A、维生素D缺乏B、维生素C缺乏C、维生素B12缺乏D、体内缺铁E、叶酸缺乏.患儿经有效治疗后，最早和最迟恢复正常的是（A ）A、骨髓中的红细胞形态、神经精神症状B、网织红细胞、血红蛋白C、网织红细胞、神经精神症状D神经精神症状、血红蛋白E、以上都不对问题38418个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体:面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下3 cm,腱反射亢进，踝阵挛阳性。.

16、为确定诊断，选用的检查方法为（D ）A.血涂片检查B.骨髓穿刺检查C.血清铁测定 D.血清叶酸VitB12测定E.红细胞寿命测定.最可能的诊断为（B ）A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.混合性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血.此患儿的发病原因为（A ）A.喂养不当B.营养物质吸收障碍C.生长发育过快，需要增多D.丢失过多E.慢性感染.应选择下列哪项治疗最佳（A ）A.肌注VitB12 B. 口服铁剂治疗C.输血治疗D.激素治疗E.丙酸睾酮治疗问题424510个月患儿，早产，初生体重2kg,牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5个月。查体：体重7kg,苍白，肝肋下3 cm,脾肋下cm,血象：红细胞X 1012/L ,血红蛋白75g/L ,白细胞X 109/L ,中性30%淋巴68%单核2%网织红细胞.考虑可能的诊断为（B ）A.地中海贫血C.营养性巨幼红细胞性