护理工作中的人际关系

1、第六章 护理(hl)工作中的人 际 关 系共一百二十七页第一节 人际关系(rn j un x)概述一、什么是人际关系(rn j un x)（一） 概念人际：人与人之间的联系。关系：两个主体之间发生的联系。人际关系人与人之间的关系。 共一百二十七页。从广义看，人际关系是指人与人之间的关系，包括社会中所有的人与人之间的关系，以及人与人之间关系的一切方面。显然，此种定义没有揭示出人际关系的特殊性。从狭义看，人际关系是人与人之间通过(tnggu)交往与相互作用而形成的直接的心理关系。 共一百二十七页 利益是人际关系的实质，物质关系、精神关系同属于利益关系。 除血缘(xuyun)、亲缘、地缘关系外，人际

2、关系建立的基础是利益。 人际关系中两个基本的维度：情感上的“亲疏”与地位上的“尊卑” 共一百二十七页（二）人际关系(rn j un x)的特点：互动性； 心理性； 明确性； 渐进性； 多面性； 动态性； 复杂性共一百二十七页人际关系确立必备的三个条件： 人际关系的主体人； 人际需要(xyo)； 人际接触或互动。共一百二十七页（三）人际关系所处(su ch)的位置人际关系是介于人与自然、人与自我内心两者之间的中间连接位置，而人与自我的关系是核心。共一百二十七页（四）人际关系的重要性1、是人的生存空间之一，使人获得(hud)人生幸福。2、是人性的生长发育空间之一。人的社会性是人性的重要组成部分。

3、共一百二十七页（五）人与人之间会有些什么关系1、血缘关系。2、夫妻关系。3、同学(tng xu)、师生关系。4、同事、上下级关系。5、朋友关系。6、生意关系、事件关系。7、邻里关系。8、公共关系。共一百二十七页（六）人际关系的核心是什么(shn me)？人际关系的核心是利益。 共一百二十七页二、人际关系(rn j un x)学：(一) 概念：人际关系学是一门研究人际关系的形成和发展规律，并以此为规律指导人们的实践，优化人际关系的科学。 共一百二十七页（二）人际关系学的学科性质：人际关系学是一门(y mn)社会科学；人际关系学是一门新兴的、综合性的学科；人际关系学是一门应用型学科。 共一百二十七

4、页（三）研究人际关系学的目的：1、理论方面：（1）建立一门独立的、系统的、完善的学科体系；（2）为人们的人际交往提供科学的理论指导；（3）有助于分析和研究人际关系学与相关学科的联系与区别；（4）有助于从理论上划清(hu qn)人际关系学与庸俗关系学的界线。共一百二十七页2、实践方面：（1）协调、优化人际关系；（2）预防、消除人际障碍；（3）建立(jinl)、发展新型的人际关系；（4）培养、提高人际交往能力共一百二十七页（四）研究人际关系(rn j un x)学的原则：1、系统性原则；2、客观性原则；3、发展性原则；4、统一性原则（几个统一：理论与实践、历史与逻辑、多学科方法论）共一百二十七页人

5、际交往一、概念：人际交往是指个人(grn)与个人(grn)之间的交往，马克思认为人际交往在本质上是社会交往。 共一百二十七页二、人际交往的主要理论：马克思的社会交往理论；人群关系理论和人际需要理论；角色(ju s)，戏剧和交换理论；相互作用和人数平衡论。 共一百二十七页（一）人群关系理论：代表(dibio)人物：梅奥、罗特利斯伯格。 （二）马斯洛的需要层次论马斯洛的需要层次论的内容：1、生理的需要；2、安全的需要；3、社交的需要；4、尊重的需要；5、自我实现的需要；6、认识与理解的需要；7、追求完美的需要 共一百二十七页（三）角色理论角色：特指某一个体在社会关系中所处的一定社会地位以及与之相联

6、系的符合规范的行为模式。 （四）戏剧交往理论欧文戈夫曼主要研究了日常生活中人们面对面的具体(jt)互动细节，揭示那些隐含着的、不公开的互动规律。这种理论被称之为戏剧交往理论，有时也叫做印象管理理论。 共一百二十七页（五）交换理论（人际交往理论）：主要代表人物是美国(mi u)社会学家乔治C霍曼斯教授。 共一百二十七页（六）人际交往理论(lln)的基本原则：1、成功原则。在一个人所采取的所有行为中，如果某一个行为经常获得(hud)奖励，则该行为越可能重复出现。2、刺激原则。如果在以往的交往经验中，某一刺激的出现常伴随着对某人某行为的奖赏。那么，现在出现的刺激状况如果与过去相类似，则此人越有可能采

7、取某行为或某行为相类似的行为。共一百二十七页3、价值原则。某种行为的结果越有价值，则越有可能采取该行为。4、剥夺满足原则。如果某人经常获得某种特定(tdng)的酬赏，那么随着时间的推延，这种酬赏对该人的价值就会降低。共一百二十七页5、攻击赞同原则。如果某人的行为未得到预期(yq)的酬赏或受到了惩罚，便会感到委屈、受挫愤怒，并导致攻击性行为。如果某人的行为获得了预期的甚至超过预期的报酬，或者未受到预料中的惩罚，那么就会感到这种行为的结果很有价值，并产生喜悦，导致让对方更加赞同的行为。6、理性原则。人们总会选择那种可能带来价值较高结果以及较能获得该结果的行为。 共一百二十七页三、人际交往的原则(y

8、unz)： 1.平等的原则： 社会主义社会人际交往，首先要坚持平等的原则，无论是公务还是私交，都没有高低贵贱之分，要以朋友的身份进行交往，才能深交。 切忌因工作时间(shjin)短，经验不足，经济条件差而自卑，也不要因为自己是大学毕业生、年轻、美貌而趾高气扬。 这些心态都影响人际关系的顺利发展。 共一百二十七页2.相容的原则：主要是心理相容、即人与人之间的融洽关系，与人相处时的容纳、包含、以及宽容、忍让。主动(zhdng)与人交往，广交朋友，交好朋友，不但交与自己相似的人、还要交与自己性格相反的人，求同存异、互学互补、处理好竞争与相容的关系，更好的完善自己。 共一百二十七页 3.互利的原则：指

9、交往(jiowng)双方的互惠互利。人际交往(jiowng)是一种双向行为，故有“来而不往、非理也”之说，只有单方获得好处的人际交往是不能长久的。所以要双方都受益，不仅是物质的，还有精神的，所以交往双方都要讲付出和奉献。 共一百二十七页4.信用的原则：交往离不开信用。信用指一个人诚实、不欺、信守诺言。古人“有一言既出、驷马难追”的格言。 现在有以诚实为本的原则，不要轻易许诺，一旦许诺、要设法实现，以免失信于人。朋友之间，言必信、行必果、不卑不亢、端庄而不过于 持，谦虚而不矫饰诈伪，不俯仰讨好(to ho)位尊者，不藐视位卑者显示自己的自信心，取得别人的信赖。共一百二十七页四、人际交往的功能(g

10、ngnng)（一）个体性功能：1传递功能：传递信息；人际交往的首要功能就是使双方(shungfng)的信息交流得以实现。共一百二十七页传媒信息与人际交流信息的不同特点： 传媒信息是面向整个社会，而不会向特定的对象； 传媒信息的可信度有限，只有40%，而人际交流的信息可信度80%左右； 人际交流是直接交流、双向交流，其充分、具体、细致、微妙和机密性等特点是大众传媒不可能(knng)具备的。共一百二十七页2保健(bojin)功能：沟通情感；在交往过程中，不仅实现着信息的交流，而且还实现着情感的交流。当交往双方对所交流的信息有相同的情绪体验，交往对象的个性特征符合自己的社交定势时，就会产生情感共鸣。

11、 情感共鸣使双方相互吸引，导致良好人际关系的建立和发展，反之则会产生情感排斥。人的感情需要宣泄，也需要交流，这样才能维持身心的健康，感受生活的美好，尤其是感情的联系。情感排斥导致人际之间的疏远或敌视，会使已经建立起来的关系走向破裂。共一百二十七页3协调功能：协调情感与行为；在交往过程(guchng)中，人们会根据交往对象对自己的评价不断调整自己的行为，使之符合社会群体以及交往对象对自己的期望，这就是交往的行为调节功能。共一百二十七页（二）社会性功能：4创造良好(lingho)的心理气氛；5增强群体合力和凝聚力：意味着局部力之和产生整体力，而整体力往往大于局部力之和。别人比自己强了，自己要奋力赶

12、超，变得更强，敢于在竞争中取胜。团体的价值的实现，要依靠个体价值实现和协调一致的人际关系作为前提。共一百二十七页6互补功能：三人行必有我师。领导者要知人善任，这是人才互补。要重视知识、才能方面的互补，还要懂得思想、性格方面的互补。7激励作用：在人际交往中，通过互相了解、比较(bjio)、刺激和影响会产生一种鼓舞激励作用。有时候，这种通过交际而产生的激励作用非常强大而神奇，能够让你敞开心扉，走出低谷，重新开始生活。共一百二十七页国内常见的人际关系类别1、按人际关系表现内容分为：法律(fl)性和伦理性关系：2、按社会成员等级关系分为： 干群和上下关系，如班干部与学生、领导和成员关系。3、按血缘关系

13、分为：代际关系(如子女)和婆媳关系。4、按社会职业关系分为：师生、同事、同行、同学等关系。5、按地域关系分为：邻里关系和老乡关系。共一百二十七页第二节 人际关系的社会(shhu)心理基础一、社会认知二、人际关系的心理方位及心理距离三、人际(rn j)吸引共一百二十七页一、社会(shhu)认知（一）概念社会(shhu)认知是个体对他人、自己及人际关系的心理状态、行为动机和意向作出的推测与判断过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。共一百二十七页（二）社会认知(rn zh)的特征1、知觉信息的选择性2、社会(shhu)认知的互动性3、认知行为的一致性4、社会认知的评估性每个人通过其

14、外表、神态、言语、能力、行为等方面的特征，时刻向他人传递个人的信息通过对自己的修饰、言谈、举止的选择，来改变认知者对自己的印象将认知的对方作为一致性的认知对象来观察人们常根据有限的信息对他人作出判断、猜测及评价共一百二十七页（三）社会认知(rn zh)的偏差1、交往中形成印象的三个要素： 认知者、认知对象、内在特征2、认知的影响因素： 主观感觉、环境(hunjng)、文化背景、当时的心理状态等3、产生偏差的社会心理规律： 首因效应、近因效应、晕轮效应、社会固定印象共一百二十七页（1）首因效应第一印象（2）近因效应最后印象（3）晕轮效应光环效应（4）社会固定印象社会文化环境对某一社会群体所形成(

15、xngchng)的固定而概括的看法。共一百二十七页三、人际交往的心理(xnl)效应1、首因效应 2、近因效应 3、光环效应4、投射(tush)效应 5、定势效应 共一百二十七页 6、刻板效应 7、罗密欧与朱丽叶效应 8、从众(cn zhn)现象 9、鲇鱼效应 10、马太效应 共一百二十七页11、期望效应（皮格马利翁效应、罗森塔尔效应） 12、安慰剂效应13、霍桑效应14贝勃规律 15、超限效应 16“迟延满足(mnz)”实验共一百二十七页四、人际交往中的心理障碍及策略(cl)研究（一）人际交往中的心理障碍1、信息沟通过程中的障碍2、社会知觉，归因过程的障碍3、互动层次(cngc)的障碍4、人格

16、特征： （1）自负（2）忌妒（3）多疑 （4）自卑（5）干涉 （6）羞怯（7）敌视共一百二十七页（二）人际交往的心理(xnl)策略1、角色协议2、心理相容肯定对方(dufng)真诚热情了解群体规范及对方的人格3、正确归因 共一百二十七页二、人际关系的心理方位(fngwi)及心理距离（一）心理(xnl)方位（二）心理距离共一百二十七页（一）心理(xnl)方位1、概念： 是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，是评价及衡量(hng ling)人际关系的基本指标之一。2、心理方位的相对差位： 微弱差位、中强差位、显著差位、超强差位共一百二十七页3、心理方位的基本类型： （1）

17、按照心理方位确定方式划分： 法定(fdng)权威型、精神权威型（2）按照心理方位的表现形式划分： 外显型心理方位、内隐型心理方位（3）按照心理方位确定时间划分： 始定型心理方位、渐定型心理方位共一百二十七页（二）心理(xnl)距离1、概念： 是指两个社会角色(ju s)因情感亲疏程度不同而表现出的人际间的心理距离的变化。共一百二十七页2、人际关系(rn j un x)的心理距离等级： 四级：知心朋友 正性心理距离 三级：好朋友 二级：朋友 一级：初次相识的人心理距离等级 零级(ln j)：匆匆过客 一级：对手 二级：冤家对头 负性心理距离 三级：劲敌 四级：宿敌剑拔弩张共一百二十七页三、人际(

18、rn j)吸引（一）概念是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理(xnl)上的好感，从而促进人与人之间以建立感情的过程。人际关系向深化的方向发展是以人际间的吸引为基础的。共一百二十七页（一）人际(rn j)吸引的基本规律1、人际吸引的邻近规律 人与人活动空间上的接近，便于形成人际间的相互吸引。所谓“远亲不如近邻”，就是邻近规律的具体反映。人际吸引是以空间的接近为先决条件。 人与人在空间上不能接近，人际吸引的其它规律也难以发挥作用。人们总是随着自己在生活空间上的变化，不断地在自己邻近的范围内选择新朋友(png you)。人与人在空间上的接近，不仅为交往提供了方便条件，而且还有其内在原因。 共

19、一百二十七页 （1）人与人在空间上的接近，会使人产生友好相处的期望。 （2）人与人在空间上的接近，可以有更多的了解，从而(cng r)更好地相互适应。 （3）人与人在空间上的接近，可以满足双方多方面的需要。 共一百二十七页2、人际吸引(xyn)的相似规律人与人在社会生活方面的相同和近似因素，能够使人际间产生相互吸引。相似规律可以说是人们总结出的第一条人际吸引规律。 在社会生活中，影响交往双方的相似因素较为复杂(fz)，包括：民族、年龄、学历、修养、社会地位、职业、思想、观点以及兴趣爱好和生活习惯等各个方面。同一地域的人，在心理和生理上有更多的相似之处，故容易相互吸引。 共一百二十七页3、人际(

20、rn j)吸引的互补规律人与人在需要的具体内容上能够(nnggu)互相满足，会产生强烈的人际间相互吸引。互补规律可以说是人际吸引的核心规律。 共一百二十七页4、人际(rn j)吸引的相悦规律相悦规律是人际间在感情上的相互接纳和相互肯定。希望得到他人对自己(zj)的良好评价和承认，从而获得社会交往和自尊的满足，是人们较高层次的心理需求。 对方对自己的友好态度可以使我们产生愉悦的感情，自己也会以相应的友好态度回报对方，于是便使双方的吸引得到加强。 共一百二十七页（二）人际吸引的个人(grn)特征1、仪表因素 爱美之心人皆有之。端庄的相貌，优雅(yu y)的举止，和谐的穿戴和翩翩的风度，可以给人以美

21、的感受，因而会产生对他人的吸引。 共一百二十七页2、内在品质(pnzh)因素从人际交往的心理过程来看，个人(grn)品质的吸引力总是从外表特征逐渐转向内在的属性。 （1）真诚热情 （2）心地善良 （3）能够自制 共一百二十七页3、能力(nngl)因素对于正常的人际交往来说，人们总是喜欢聪明能干的朋友。一些具有某种特殊技能的人会对他人(trn)产生巨大的吸引力。 共一百二十七页（二）增进人际(rn j)吸引的因素 人际吸引受个人的价值观、信念、个性(gxng)心理特征、空间等多种因素的影响。共一百二十七页个性品质有人际吸引力的个性 热情、开朗，性格外向，喜欢与人交往，积极(jj)参加社会活动的人

22、。影响人际吸引力的个性 冷漠、孤立、腼腆，性格内向，不喜欢与人交往，自卑和嫉妒心很强的人。共一百二十七页最受欢迎的品质(pnzh)：真诚、可信、善良、快 乐、负责、信任别人比较受欢迎的品质：追求完美、固执、易 激动、文静、依赖别人不受欢迎的品质：敌意、饶舌、自私、粗 鲁、自负、贪婪、恶毒、 说谎 共一百二十七页双方的文化素质 发送者：信息表达不清，传递不全，传 递方式等 接受者：忽视信息，误解信息，拒绝接 受信息，理解程度等 情绪： 双方沟通(gutng)当时的情感色彩共一百二十七页环境因素场合、光线、参与(cny)的人员等其他因素 交往频率共一百二十七页五、人际交往的心理(xnl)基础1人际

23、交往是一种内在需要： 每个人都有一种亲近、接近他人的亲和动机；人际交往也是个体适应社会、发展自身的一种重要手段。2人际交往与自我表现： 从某种程度上说，人际交往(jiowng)过程是个体借助于交往(jiowng)来认识或证实自己，从而表现自己和提高自己的过程。3人际交往与自我完善：人际交往过程实际上也是一种不断社会化的过程，每个人都是在这种长期的社会化过程中不断发展与不断完善的。 共一百二十七页六、人际交往的工具(gngj)人际交往必须借助于一定的手段才能进行，符号系统是人际交往的主要工具。 1语言符号系统与语言交往。语言符号系统是人际交往的最重要的工具，是其他交往工具所无法代替的。语言的交际

24、功能既体现在交流思想上也体现在交流感情上。2非语言交往的手段。非语言交往一般(ybn)指个体运用动作、表情、体态、语调等方式进行的交往活动。 共一百二十七页八、人际交往的特点(tdin) 人际交往是公关的基础和前提，它作为一种社会现象，有着自己的特点。我们主要掌握以下两点： 1积极主动性 在人际交往过程中，交往的双方互为主体，即使在某些情况下，一方好象是交往的发起者，具有(jyu)一定的主动性，但只要一进入沟通过程，交往双方就进入互为主体的状态，双方都不是简单地传递信息或积极地接受信息，而是在进行积极的信息交流。 2相互影响性 共一百二十七页九、人际交往的艺术(ysh)技巧 （一）寻找(xnz

25、ho)共同语言 （二）向对方有限度地敞开自己 （三）善解人意，站在对方立场上考虑问题 （四）学会倾听 （五）真诚地赞赏 （六）沉着应对 共一百二十七页注意以下交往(jiowng)技巧：1.记住(j zh)别人的姓或名，主动与人打招呼，称呼要得当，让别人觉得礼貌相待、倍受重视，给人以平易近人的印象。 2.举止大方、坦然自若，使别人感到轻松、自在，激发交往动机。 共一百二十七页3.培养开朗、活泼的个性，让对方觉得和你在一起是愉快的。 4.培养幽默风趣的言行(ynxng)，幽默而不失分寸，风趣而不显轻浮，给人以美的享受。与人交往要谦虚，待人要和气，尊重他人，否则事与愿违。 共一百二十七页5.做到心平

26、气和、不乱发牢骚，这样不仅自己快乐、涵养性高，别人也会心情愉悦。 6.要注意语言的魅力：安慰受创伤的人，鼓励失败的人。恭维(gng wei)真正取得成就的人，帮助有困难的人。 7.处事果断、富有主见、精神饱满、充满自信的人容易激发别人的交往动机，博得别人的信认，产生使人乐意交往的魅力。共一百二十七页深入(shnr)交往的三种水平（1）合作水平 （2）亲密水平这种交往水平的特点(tdin)是，双方不仅积极参与共同活动，而且在感情上有更多的依赖性。 （3）知心水平 共一百二十七页第三节 人际关系(rn j un x)的原则及发展共一百二十七页一、人际关系的基本(jbn)原则 适度原则：自尊适度、表

27、露适度、忍让适度、 热情(rqng)适度、信任适度、谨慎适度、 谦虚适度、期待适度、频率适度基本原则 人性原则：交互原则、真诚原则、理解原则 守信原则、人道原则、平等原则 互利原则、文明原则 选择原则：择善原则、调衡原则共一百二十七页二、人际关系(rn j un x)的形成及建立(一）人际关系发展状态学说(xu shu)：莱文格及斯诺克在1972年提出。1、零接触状态：零接触水平共一百二十七页2、开始注意(zh y)状态（1）单向注意状态：一方开始注意对方的存在（2）双向注意状态：双方均注意对方的存在3、表面接触状态:表面人际关系，几乎无任何感情卷入，但对人际关系能否建立和发展具有重要(zhn

28、gyo)意义。共一百二十七页4、情感(qnggn)卷入状态（1）轻度卷入状态(zhungti)（2）中度卷入状态（3）深度卷入状态共一百二十七页（二）人际关系(rn j un x)的平衡行为学家纽卡姆提出： “A-B-X”模式(msh) 关键： A与B对X的态度共一百二十七页人际关系的发展变化(binhu)过程可分为形成、发展、稳定和分离四个阶段。1、形成阶段:人际关系的形成通过注意、认同、相容三种(sn zhn)形态。 共一百二十七页2发展阶段:双方相互吸引之后，便进行适当的交往。3稳定阶段:当关系发展到一定程度后，就处于相对稳定状态。4恶化阶段 : 从上述分析可以看出，人际关系能够持续稳定

29、发展，关键在于双方在交往中都得到了相应的满足(mnz)。 （1）漠视。(2)冷淡。(3)疏远。(4)分离。 共一百二十七页二、影响人际关系(rn j un x)发展的因素1邻近性。2交往频率。3相似性。4互补行为。5容貌与仪表(ybio)。6能力与吸引力。7人格品性和吸引力。 共一百二十七页建立良好(lingho)人际关系的策略！第一，保持良好的第一印象。第二，积极主动。第三，要多帮助别人，第四，尽量不要(byo)当面批评别人。第五，积极反馈。第六，具备“解决人际关系问题的能力”。 共一百二十七页第四节 护理(hl)工作中的人际关系共一百二十七页一、建立(jinl)良好护理人际关系的意义1、有

30、利于提高护理质量及效率2、有利于营造良好的健康服务氛围3、有利于陶冶护士的情操4、有利于贯彻以人为本的护理理念5、有利于促进(cjn)护理学科的发展共一百二十七页二、护理(hl)人际关系的特征1、专业性2、时限(shxin)性3、多面性4、复杂性5、协作性6、公众性共一百二十七页护理工作(gngzu)中的人际关系(一)服务对象： 1、病人 2、病人家属(jish)(二)密切合作关系：1、护士与医生 2、护士与本科室的护士共一百二十七页(三)上下级关系： 1、护士与本科室的护士长、科主任 2、护士与医院各级领导(ln do)(四)邻里关系： 护士与医院各科室人员 如：其他临床科室、医技科室及后勤

31、等共一百二十七页三、人际关系(rn j un x)在护理管理工作中的重要性1 与领导搞好人际关系有利于病区各项护理(hl)工作的开展 2、与医生搞好人际关系有利于各项护理工作的提高3 与护士搞好人际关系有利于各项护理工作的实施4、患者搞好人际关系有利于减少或避免医疗纠纷，提高患者满意率共一百二十七页第五节 护患关系(gun x)共一百二十七页护士在护理工作(gngzu)中的角色1、母爱的代替者 2、安慰者3、计划(jhu)者 4、沟通者5、复健者 6、助医者7、供应者 8、教育者9、代言人 10、研究者共一百二十七页一、护患关系(gun x)的概念及特征（一）概念： 是指护患双方在相互尊重并彼

32、此接受民族文化差异的基础上，在相互学习和促进的过程中形成(xngchng)的一种特殊的人际关系。共一百二十七页（二）护患关系(gun x)的特征1、以治疗为目的的专业性、帮助性关系2、工作关系(gun x)3、以服务对象为中心的关系4、多方位的关系5、互动关系6、治疗关系7、短暂性的关系共一百二十七页二、护患关系(gun x)的意义1、良好的护患关系是开展护理(hl)工作的重要的前提2、融洽合作的护患关系是一种良好的社会心理支持共一百二十七页三、护患关系(gun x)的基本内容（一）技术性关系（二）非技术性关系： 道德(dod)关系、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系共一百二十七页 四、护

33、患交流的目的收集可靠(kko)资料、准确评估病人的需要建立和改善护患关系治疗或辅助治疗共一百二十七页五、护患关系(gun x)的行为模式： 共一百二十七页“主动被动”型 护士的作用： 为病人做某事；病人的作用： 接受（不能反对或无作用）；适用范围： 新生儿、全麻、昏迷、休克；模式(msh)的原型： 父母婴儿。共一百二十七页 “指导合作”型 护士的作用(zuyng)： 告诉病人做什么；病人的作用(zuyng)： 合作者（服从）；适用范围： 清醒的急性、较严重病人；模式原型： 父母儿童。共一百二十七页“共同参与(cny)”型 护士的作用： 帮助病人自助；病人的作用： 合作关系的参加者（利用专业人员

34、的帮助）适用范围： 慢性病、轻病和恢复期病人；模式原型： 成人成人。共一百二十七页护患交流(jioli)的特点1、护患交流的发生不以人的意志为转移 2交流信息必须内容与关系相统一 3交流是一个(y )循环往复的动态过程4交流是整体信息的交流共一百二十七页护患间交流(jioli)的层次鲍伟尔（powell）认为(rnwi)沟通交流分五个层次即1、礼节性的沟通： 2、分享个人的想法和判断： 3、分享感觉： 4、尖峰式的沟通共一百二十七页四、护患关系(gun x)中护士的角色行为 共一百二十七页护患关系(gun x)调控的行为策略加强角色置换:发挥增进(zngjn)效应:注重语言修养、擅长非语言沟通

35、: 共一百二十七页良好(lingho)护患关系对护士心理特质的要求（一）积极(jj)的性格特征 1、对患者真诚可信（1）尊重患者保守个人秘密的权利（2）尊重患者的知情权 2、对工作认真负责 3自己自信开朗 共一百二十七页（二）学会“通情”通情(empathy) 又称“同感”, 是把护士个人的价值观、信仰、文化(wnhu)观念、行为标准, 也包括个人偏见暂时忘掉, 以中性的态度, 开放的思想进入患者的感觉世界中, 与患者一道感受其经历, 同时又能意识到自己不在患者经历的事件中, 以保持专业人员的理智3 。 共一百二十七页（三）保持积极稳定的情绪（四）仪表亲切得体（五）培养与患者进行有效(yuxi

36、o)沟通的能力1、善于倾听, 诱导患者交谈 2、善于使用辅助语言辅助语言 3、善于使用身体语言 共一百二十七页五 护患关系(gun x)的过程1、观察熟悉期 初步了解和建立信任的阶段2、合作信任期(rnq) 全方位护理的主要阶段3、终止评价期 是最为融洽、和谐的阶段共一百二十七页六、护患关系常见(chn jin)的问题及解决方法（一）护患关系中常见的问题：1、护患之间的冲突：（1）因角色模糊或定位不当而产生(chnshng)的关系问题（2）因责任冲突而产生关系问题（3）因权益差异而出现关系问题（4）因理解分歧而产生关系问题共一百二十七页2、护患交往(jiowng)的阻抗（1）护士方面(fngm

37、in)的原因（2）服务对象方面的主要原因共一百二十七页（二）预防及解决护患关系问题(wnt)的策略与方法1、消除角色(ju s)不明确的影响2、消除责任冲突的影响3、自觉维护服务对象的合法权益4、加强护患沟通及理解共一百二十七页七、促进护患关系(gun x)的方法1、创造良好护患关系的气氛和环境2、与服务对象建立充分的信任(xnrn)关系3、良好的人际沟通技巧4、为服务对象树立角色榜样5、健康的工作情绪，良好的工作热情共一百二十七页第六节护士(h shi)与医生的关系一、概念： 是护士为了服务对象的健康(jinkng)与安危与医生所建立的工作性的人际关系。共一百二十七页建立良好(lingho)

38、医护关系的重要性 保证(bozhng)医疗过程的完整性。适应医疗过程的多样性。医疗过程的非偏性。 共一百二十七页二、医护关系(gun x)的模式1、主导-从属(cngsh)模式2、独立-协作模式：共一百二十七页建立(jinl)良好医护关系（一）医患关系模式理想(lxing)的医护关系模式应是：交流一协作互补型。即：有关病人的信息应及时互相交流； 医护双方对工作采取配合、支持、协作态势，尤其在病人病情突变或须急救时，能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。 切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。共一百二十七页三、医患关系(gun x)常见的问题及其原因1、角色压力2、缺乏理解3、利益(ly)争斗4、自主权之争共一百二十七页附：医护(y h)之间常见的矛盾1、医生不按规定或及时填写医疗文件。2、医生不协调有关管理制度，如手术包用完未及时清理等等。3、医生对医嘱缺乏计划，导致护士工作负担过重。4、护士工作不认真(rn zhn)、拖拉等，均影响双方的关系。共一百二