建设工程检测试验机构资质

1、PAGE - 14 -PAGE - 13 -建设工程检测试验机构资质 申 请 表 机 构 名 称： 填 报 日 期： 年 月 日 原证书编号： 现证书编号： 内蒙古自治区建设厅制建设工程检测试验机构基本情况机构名称营业执照注册号开户银行及账号注册资金详细地址电话单位经济性质企业法人代表职务职称技术负责人职务职称机构成立日期试验室人数人原资质等级持证上岗人数人原资质证书编号批准日期建设工程检测试验机构法定代表人简况姓 名性 别出生年月像片职 务职称或者执业注册资格文化程度何时从何校毕业工程管理资历传真区号及电话手机 工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职本人签章： 年 月 日 建

2、设工程检测试验机构技术经济负责人简况姓 名性 别出生年月像片职 务职称或者执业注册资格文化程度何时从何校毕业(按最高学历填写)工程管理资历传真区号及电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位、从事何工作、任何职本人签章： 年 月 日 主要仪器设备一览表设备名称规格型号数量购置日期率定日期设备净值（元）建设工程检测试验机构营业场所、办公条件和管理规章制度情况 申 请 审 批 情 况申请内容主要资质：增项资质： 法定代表人（签名） 公章初审部门意见负责人（签字） 公章审批部门意见 负责人（签字） 公章资质证书编号批准日期年 月 日建设工程检测试验机构资质变更审批表机构名称变 更 内 容变 更 前

3、 变 更 后 法定代表人（签字） 公章 旗区建设行政主管部门意见 负责人（签字） 公章盟市建设行政主管部门意见 负责人（签字） 公章批准日期 年 月 日变更单位联系人电话附件一：建设工程检测试验机构资质延期申请表机构名称申请日期内蒙自治区住房和城乡建设厅制建设工程检测试验机构基本情况机构名称企业营业执照注册号或事业单位组织机构代码开户银行及帐号注册资金详细地址电话单位经济性质检测试验机构法定代表人职务职称技术负责人职务职称质量负责人职务职称机构成立日期试验室人数资质等级持证上岗人数资质证书编号批准日期建设工程检测试验机构法定代表人简况姓名性别出生年月照片职务职称或者执业注册资格文化程度何时何校

4、何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签章： 年 月日建设工程检测试验机构技术负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称或者执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签章： 年 月 日建设工程检测试验机构质量负责人简况姓名性别出生年月照片职务职称或者执业注册资格文化程度何时何校何专业毕业工程管理资历年传真区号及电话手机工作简历由何年何月至何年何月在何单位从事何工作、任何职年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月本人签章： 年 月 日建设工程检测试验机构资质延期审批表机构名称