修答辩幻灯教学课件

1、 申请人： 王秋红 房山区第一医院呼吸内科申请北京市副高职称答辩材料第1页，共36页。一、个人情况介绍姓名：王秋红 性别：女年龄：39岁 出生：1974.09.15政治面貌：中共党员单位：北京市房山区第一医院呼吸内科现职称：主管护师 职务：护士长拟申报：副主任护师电子邮箱：live-us第2页，共36页。二、教育和工作经历1995年 月 毕业于房山卫校，工作于房山区第一医院急诊科。2000年 月 取得协和医科大学护理大专学历2002年 月 调入呼吸内科从事临床护理工作2003年 4月房山区第一医院被确定为非典定点医院后，我首批进入了污染区，期间，？次连续工作48h，虽然身体已虚弱出现了虚脱但我

2、无怨无悔坚持到最后 ， 在污染区工作长达一个月且是最后一名出污染去的医务工作者。第3页，共36页。二、教育和工作经历2006年 月毕业于北京大学护理学院取得护理学学士 学位。同年晋升主管护师并到北京朝阳医院重症ICU 进修学习半年。2009年 任呼吸内科护士长，负责呼吸科全面护理工作2010年 月 参加北京市护理科研培训班学习第4页，共36页。三、获奖情况多次？那年至那年被评为区、局、院几次先进工作者？护理十项比赛全能、优秀共产党员、优秀护士长、优秀带教教师 1、先进工作者 2、护理十项比赛全能 3、优秀带教教师 4、优秀共产党员 5、优秀护士长第5页，共36页。 四、任现职以来的工作情况第6

3、页，共36页。第7页，共36页。第8页，共36页。生活需求、健康教育图片第9页，共36页。（一）业务方面5、2012年，呼吸科被评为全区优质护理示范病区。 6、 积极参加“7.21”水灾抗洪抢险等公共突发卫生事件的医疗救护工作第10页，共36页。（二）科研方面1、负责全院科研课题设计和科研知识培训等工作2、积极撰写并发表论文？篇，其中：核心期刊？篇，其他期刊？篇 第11页，共36页。（二）科研方面3、2013年 月， 期矽肺患者应对方式的调查此论文参加了北京护理学会举办的护理学术演讲比赛，收获4、2013年， 科研优质护理服务对矽肺患者疾病应对方式的影响参加北京护理学会优秀护理成果评比。第12

4、页，共36页。（三）教学工作1、每年完成新分配毕业生、进修生、实习生的带教和讲课工作共约？学时2、对在职人员培训，结合护理人员实际情况进行分层培训，通过不同形式的讲课、幻灯、视频等培训与考核相结合 ，提高了整体护理水平。 第13页，共36页。任现职务以来的主要专业技术工作业绩临床： 1、每年完成技术培训12次，精细化操作 12项，理论培训36次2、每年理论提问150次以上，技术考核12项，理论考核12次3、共完成本科危重症患者抢救482例、机械通气患者158例，参与并指导全院危重症患者抢救32例。第14页，共36页。任现职务以来的主要专业技术工作业绩院内第一负责人主持科研立项3项 （1）200

5、7年，期矽肺患者应对方式的调 查获年度学术三等奖。 （2）2009年，职业性尘肺继发代谢性骨病现状调查获年度学术一等奖。 （3）2012年，优质护理服务对矽肺患者疾病应对方式的影响获得科技成果一等奖。第15页，共36页。任现职务以来的主要专业技术工作业绩教学： 1、对不同年资的护士制订培训方案，定期进行进行理论和技术考核。 2、总结经验，精细化各项操作。 3、总结神志清醒人工气道病人的吸痰技巧。第16页，共36页。任现职务以来发表论文情况第一作者发表论文2篇 （1）、王秋红，孙桂云，刘宇. 期硅沉着病患者应对方式与家庭功能相关性的研究.中国实用护理杂志，2007，23（5）:7-9.（2）、王

6、秋红.期矽肺患者应对方式的调查.护理研究 ，2012， 26( 5):1193-1194 （3）、另有2篇正在发表中。第17页，共36页。期矽肺病人疾病应对方式 的调查 北京市房山区第一医院 王秋红 论文介绍 第18页，共36页。摘要目的： 分析矽肺患者对疾病的应对方式，探讨如何加强心理护理。方法： 采用医学应对问卷对120例II期矽肺患者进行调查。结果： 本组患者的应对方式与男性常模组比较, 其面对方式的使用低于常模，而回避、屈服方式的使用 则高于常模，差异均具有高度统计学意义（P0.01）结论： 期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一步改进，应加强心理护理，以达到提高生活质量、延缓病程进

7、展的目的。 第19页，共36页。前言 矽肺是由于长期大量吸入含有游离二氧化硅的粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维样病变为主的全身性疾病，是职业病中发病率最高的一种疾病。该病目前尚缺乏有效的治疗方法。矽肺病人常存在不同程度的焦虑、抑郁等负性情绪。这些负性情绪的存在，将对病人应对疾病产生不良的影响。影响病人的心理健康状况，进而影响疾病的进程和转归。第20页，共36页。对象与方法研究对象： 随机选取了已确诊的并经国家劳动和社会保障局颁发工伤证书的期矽肺住院病人例第21页，共36页。对象与方法本次调查的例病人均为男性；年龄岁岁；病程年年，中位病程为年；文盲例（），小学例（），初中及以上例（）；第22页，共

8、36页。调查工具及方法 问卷调查 自行设计的一般资料调查表 医学应对方式问卷统计软件包进行统计学分析 第23页，共36页。结果 将例期矽肺病人的应对方式得分与男性常模组比较，其回避、屈服应对方式得分高于常模，且差异均有统计学意义，说明本组期矽肺病人使用屈服、回避应对方式情况多于男性正常人。详见表 第24页，共36页。结果 组别 人数 面对 回避 屈服矽肺病人 12019.153.00 15.003.22 11.702.48 男性常模 436 19.163.80 14.382.95 8.583.18值 0.32 2.10 14.52 0.05 0.05 0.01120例矽肺病人应对方式得分与常模

9、比较（）分第25页，共36页。讨论1、期矽肺病人的应对方式有待进一步改进 应对方式是影响应激反应结果的重要中间变量， 不同的应对方式可降低或增加应激反应水平，以加重 或减轻病人的心身症状。目前国内有关癌症病人的医 学应对方式与其心身症状的关系的研究较多。 第26页，共36页。讨论如： 不同的应对方式对病人的身心健康的调节作用 不同陈虹 癌症病人面对应对方式有助于病人心身健康 吴皓 骨折病人的面对应对策略更有助于提高病人康 复训练的依从性 杨明玉第27页，共36页。讨论 由此可见：面对通常被认为是一种积极的应对方式；而屈服通常被认为是一种消极的应对方式，对病人的身心状态有负面影响；回避应对方式对

10、病人的身心状态的影响目前尚无定论。本次研究结果表明，期矽肺病人屈服、回避应对方式水平明显高于常模。说明 本组期矽肺病人在疾病应对方式的选择上有待进一步改进。第28页，共36页。讨论2、加强期矽肺病人的心理护理，使其选择积极的应对方式 2.1准确评估病人的情况，实施个性化护理 2.2 建立良好的护患关系，提供心理支持要使病人能够安心疗养，增进康复效果第29页，共36页。讨论2.3 创造一个优雅、安静、舒适的治疗、疗养环境2.4 规定作息时间，合理安排治疗、娱乐活动2.5 加强健康教育 第30页，共36页。小结： 矽肺是一种慢性迁延性疾病，病程长，需要病人积极应对，以延缓病程的进展。在护理过程中对

11、矽肺病人进行良好的心理护理是必不可少的，它在矽肺病人的治疗、康复过程中非常重要。第31页，共36页。参考文献 何凤生劳动卫生与职业病北京：人民卫生出版社，：黄丽，姜乾金，任蔚红应对方式、社会支持与癌症患者心身症状的相关性研究中国心理卫生杂志，1996，10（4）：汪向东，王希林马弘，等心理卫生评定量表手册中国心理卫生杂志，（增订版）：沈晓红，姜乾金医学应对文卷（）例测查结果分析中国行为医学科学，（）：陈虹，姜潮，李艳红，等应对方式对癌症患者心理康复作用的研究中国肿瘤临床与康复，（）：吴皓，卢佩琳，王海云，等肿瘤患者应对方式与述情障碍研究浙江预防医学，（）：第32页，共36页。主持危重症抢救或解

12、决疑难病例1患者: 李铭治 男 80岁 退休矿工诊断：煤工尘肺合并肺部感染; II型呼吸衰竭。病史：因2天前受凉后出现喘憋，呼吸急促，有痰，不易咳出，3小时前喘憋加重。查体：神志恍惚，失语，精神弱，口唇发绀，双肺呼吸音粗，全身呈指凹性水肿。血生化报告总蛋白52g/L，白蛋白24.6g/L。入院后给予抗感染 ，补充白蛋白，纠正水、电、酸碱失衡治疗，无创呼吸机辅助通气，患者症状有所好转。指导： 1、组织学习煤工尘肺合并肺部感染的概念及形成机制，煤工尘 肺合并肺部感染的临床表现及治疗原则。 2、重点分析煤工尘肺合并肺部感染合并低蛋白血症病人的护理与并发症预防，以及该病人应用无创呼吸机时的注意事项。

13、3、指导建议：（1）住院期间高热量、高蛋白饮食;（2） 做好压疮防范措施和皮肤护理;（3）呼吸机辅助通气治疗 ;（4）加强管路护理;（5）加强消毒隔离工作 第33页，共36页。主持危重症抢救或解决疑难病例2患者：高贺勋 男61岁 农民病史：于5天前受凉后出现咳嗽，咳白痰，痰可咳出，2天前出现嗜睡，未予特殊处理，嗜睡症状进行性加重，于2013年1月16日就诊，神志不清，予气管插管接有创呼吸机辅助通气，神志逐渐转清后，以慢性阻塞性肺疾病急性加重期收住病区。 于1月19日夜间反复出现呼吸急促，血氧饱和度下降，心率加快，血压尚正常，胸片：右侧气胸。立即给予右侧胸腔闭式引流，可见大量气体逸出。指导：1、

14、组织学习气胸病人的护理及病情观察要点。 2、讲解胸腔闭式引流管放置目的、原理，掌握其护理重点。 3、分析机械通气合并气胸病人的急救及护理，胸腔闭式引流管放置 目的、及其护理重点。 4、如何做好危重清醒患者的沟通，利用图片了解并满足病人的需求。 5、加强心理护理，缓解紧张焦虑的情绪。 6、加强管理（安全; 管路;气道；口腔; 消毒隔离，手卫生工作）第34页，共36页。主持危重症抢救或解决疑难病例3患者：杜元杰男64岁退休工人诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；慢性肺源性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心肌病型；心功能级病史：患者主因“喘憋3天，加重3小时” 于2013年01月22日入院。神志清楚，精神弱，口唇紫绀，双肺呼吸音粗，给予无创呼吸机辅助通气。治疗过程中曾有好转，但仍反复发作喘憋，稍活动后就可出现喘憋症状。血气分析示：P