甲乳外科N3理论试卷试题与答案

1、甲乳外科N3理论试卷试题与答案1. 乳癌较早转移途径是:（） A.组织液B.血液C.淋巴(正确答案)D.种植转移E.直接蔓延2. 某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该病人的乳癌分期为:（） A.第一期B.第二期(正确答案)C.第三期D.第四期E.晚期3. 某女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，进行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是:（） A.半卧位B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫E

2、.引流管持续负压吸引(正确答案)4. 高血钾时心电图的变化有:（） A.S-T段下降B.T波高而尖，PR间期延长(正确答案)C.出现U波D.QRS间期缩短,QT时间延长E.T波宽而低平，重者T波倒置5. 甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至:（） A.+20以下(正确答案)B.+25以下C.+30以下D.+35以下E.+40以下6. 少尿的定义是24小时尿量:（） A.100mlB.400ml(正确答案)C.1000mlD.1500mlE.2000ml7. 低钾血症患者在补钾时尿量必须超过:（） A.5ml/hB.10ml/hC.20ml/hD.30ml/h(正确答案)E.40ml/h

3、8. 乳腺癌在病理上恶性程度最大的是:（） A.腺样囊性癌B.乳头湿疹样癌C.炎性乳腺癌(正确答案)D.导管内癌E.小叶原位癌9. 发生率最高的甲状腺癌为:（） A.乳头状腺癌(正确答案)B.髓样癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.腺瘤癌变10. 应鼓励进行早期活动的是:（） A.心衰患者B.存在严重感染C.深静脉血栓形成D.大出血E.肺不张(正确答案)11. 甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者，下列正确的是:（） A.每日3次，首日每次由3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴维持此剂量(正确答案)B.每日3次，首日每次由5滴开始，逐日每次增加1滴至每次25滴维持此剂量C.每日3次，首日每次由6

4、滴开始，逐日每次增加1滴至每次30滴维持此剂量D.每日3次，首日每次由7滴开始，逐日每次增加1滴至每次35滴维持此剂量E.每日3次，首日每次由8滴开始，逐日每次增加1滴至每次40滴维持此剂量12. 单纯性甲状腺肿发病的主要原因是饮食中缺乏（） A、钾B、碘(正确答案)C、镁D、锌E、钙答案解析：单纯性甲状腺肿发病的主要原因是饮食中缺乏碘。13. 女性，26岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（） A、喉上或喉返神经损伤B、甲状腺功能低下C、甲状腺危象D、喉头水肿E、甲状旁腺功能低下(正确答案)答案解析：甲状旁腺激素由甲状旁腺分泌，其生理作用主要是升高血钙，

5、当甲状旁腺损伤时可引起甲状旁腺激素分泌减少导致低钙抽搐。患者甲状腺大部切除术后第2天出现手足抽搐，应考虑甲状旁腺受损引起的低钙血症(E)。14. 女性，32岁。颈前肿大饱满2个月。性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺度弥漫性肿大，无结节和包块，周围淋巴结无肿大。FT3、FT4增高。如需手术治疗，术前碘剂常规准备的时间为（） A、3天B、5天C、10天D、14天(正确答案)E、20天答案解析：原发性甲亢的术前准备主要是口服碘剂，一般从3滴开始，每日3次，以后逐日增加1滴，至每次16滴为止，用药时间约为2周。15. 甲亢病人术前准备可以手术

6、的基础代谢率，至少降至（） A、+10%1以下B、+20%以下(正确答案)C、+25%以下D、+30%以下E、+35%以下答案解析：甲亢病人必需将基础代谢率降至+20%以下，才能手术，否则术后易发生甲危。16. 恶性突眼常见于（） A、单纯性甲状腺肿B、Graves病(正确答案)C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、结节性甲状腺肿E、亚急性甲状腺炎答案解析：恶性突眼常见于Graves病，是指眼球明显突出，超过眼球突出度参考值上限的3mm。17. 女性，30岁。在颈丛麻醉下施行甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是（） A、喉返神经损伤B、喉上神经内支损伤(正确答案)C、喉

7、上神经外支损伤D、喉头水肿E、气管塌陷答案解析：迷走神经分出喉上神经和喉返神经支配甲状腺，喉上神经内支支配声门裂以上喉黏膜的感觉，故此支损伤时喉部黏膜感觉丧失，将导致进食或饮水时误咽、呛咳(B)。喉上神经外支支配环甲肌，此支损伤将导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。喉返神经损伤将导致声音嘶哑。喉头水肿、气管塌陷将导致呼吸困难、窒息死亡。18. 女，40岁。双侧乳腺月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结，最可能的诊断是（） A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病(正确答案)D、乳腺结核E、非哺乳期乳腺炎

8、答案解析：乳腺囊性增生病的主要表现是与月经周期有关的乳房胀痛和肿块，乳房胀痛一般于月经前明显，月经后减轻。双侧和一侧乳房内可有大小不一、质韧的单个或多个小结节。根据题干，本例应诊断为乳腺囊性增生病。乳腺癌常表现为乳房肿块，单个，质硬，腋窝淋巴结肿大。乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，常表现为乳房肿块，单个，表面光滑，易于推动。乳腺结核、非哺乳期乳腺炎均少见，故不答DE。19. 女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑（） A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤(正确答案)C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状癌E、乳房肉瘤答案解析：青年女性乳房外上象限单个肿块，质

9、硬，光滑，边界清楚，活动度好，为乳腺纤维瘤的特点。20. 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是（） A、肿瘤侵犯了周围腺体B、肿瘤侵犯了胸大肌C、肿瘤侵犯了局部皮肤D、肿瘤侵犯了Cooper韧带(正确答案)E、癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管答案解析：乳腺癌侵及悬韧带(Cooper韧带)，使其收缩导致肿瘤表面皮肤凹陷，出现酒窝征。癌细胞累及皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现桔皮样变。癌细胞广泛扩散到乳腺及其周围皮肤，发生许多硬的小结节，称为卫星结节。铠甲状癌是指晚期乳腺癌，累及胸肌、筋膜、背部、对侧胸壁，融合成片，可紧缩胸壁，限制呼吸。21. 急性乳腺炎最常发生在产后（） A、1个月(正确答案)B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月答案解析：急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇，往往发生在产后34周，选最接近的。22. 止血带使用时间最多不超过（）。 A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h23. 用加压包扎法包扎后应抬高患肢，其目的是（） A阻止动脉血流供给B以