2022年《健康评估》教学大纲

1、健康评估教学大纲一、课程基本信息课程代码： Byh14 课程性质：护理学专业必修课学 分 数： 6 学分学 时 数： 96 学时适用专业：护理学二、课程位置和任务健康评估（Health Assessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程,是基础学科与临床学科之间的桥梁,是一 门新型、交叉融合的应用学科,其理论学问丰富、临床实践性 强,涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域；随 着整体护理和社区护理的全面绽开,护士的健康评估学问与技 能日显突出,健康评估在培育护理本科学员的全面素养和才能 方面具有重要作用,是护士从事临床护理、社区护理和家庭护 理必需把握的基本理论、基本学问、基本技

2、能；健康评估是从 护理的角度争论诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会 等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科；该 课程的学习为同学顺当过渡到临床各专科护理学课程学习,以 及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础；三、课程教学目的和要求（一）学问目标把握问诊、身体评估、试验室检查和帮助检查的基本方法 和基本理论学问；熟识常见疾病的发病机制和病因；明白健康 评估的概念、范畴和进展趋势；（二）才能目标能运用正确的资料收集方法,对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化,猜测疾病进展；能运用有效沟通技术促 进护患关系、加强医护合作、护护合作；（三）素养目标具有良好的道德职业规范

3、,有较高的人文、 社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于贡献精神,团队合作意识,有慎独严谨的 品德；四、课程内容及学时安排 第一章一章次内容理论学时合计备注实践绪论一绪论2 0 2 自学问诊24 2 26 二体格检查18 22 40 三四心理评估0 0 0 、教社会评估自学五0 0 0 六试验室检查6 2 8 学目七心电图检查6 4 10 的与八影像学检查4 2 6 2 0 2 九护理诊断护理病历书写2 0 2 十要求合计64 32 96 懂得健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要 性；明白健康评估的起源和进展健康评估与护理程序的关系,健康评估的护理实践中的重要性；二、教学重点与难点健康评估

4、与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；三、教学时数 2 学时 四、教学内容：健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的 学习方法和要求；其次章 问诊 一、教学目的与要求 把握问诊的概念、内容及方法,把握常见症状的基本概念,相关的临床表现和护理评估；熟识特别情形的问诊；懂得特别 情形的问诊,以及常见症状的相关护理诊断；明白常见症状的 主要病因和发生气制；二、教学重点与难点：教学重点：常见症状的临床表现、病因和问诊要点；教学难点：常见症状发生气制；三、教学时数 26 学时四、教学内容：第一节 概述 1、问诊的目的 2、问诊的内容 3、问诊的方法与技巧 4、特别情形的问诊其次节 常见症状

5、问诊 1、发热（1）正常体温与生理反常（2）发生气制（3）病因（4）临床表现（5）问诊要点（6）相关护理诊断与合作性问题 2、疼痛（1）发生气制（2）疼痛的分类（3）病因（4）临床表现（5）问诊要点（6）相关护理诊断 3、水肿（1）发生气制（2）病因与临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题 4、脱水：自学 5、呼吸困难（1）病因（2）发生气制与临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断 6、咳嗽与咳痰（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 7、咯血（1）病因与发生气制（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题 8、发绀（1

6、）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 6、咳嗽与咳痰（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 7、咯血（1）病因与发生气制（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断与合作性问题 8、发绀（1）发生气制（2）病因与临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断 9、心悸（1）发生气制（2）病因与临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断 10、恶心与呕吐（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 11、呕血与黑便（1）病因与发生气制（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断

7、与合作性问题 12、便血（1）病因（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断 13、腹泻（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断 15、黄疸（1）正常胆红素代谢（2）病因与发生气制（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断 16、尿潴留（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 17、尿失禁（1）病因与发生气制（2）临床表现（3）问诊要点（4）相关护理诊断 18、抽搐与惊厥（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊要点（5）相关护理诊断与合作性问题 19、意识障碍（1）发生气制（2）病因（3）临床表现（4）问诊

8、要点（5）相关护理诊断 第三章 体格检查 一、教学目的与要求把握视、触、叩、听四诊的基本检查方法；熟识一般检查和全身的检查的次序与方法,正常状态和反常转变的临床意义,体格检查的目的、方法及其临床适用范畴；二、教学重点与难点：教学重点：全身一般状态和体格检查的方法,正常状态和 反常转变意义；教学难点：视、触、叩、听四诊的基本手法和胸、腹部检 查、神经检查评估 三、教学时数 40 学时 四、教学内容 第一节 概述 1、体格检查的目的2、体格检查的留意事项 3、基本检查方法（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊（5）嗅诊 其次节 一般检查1、全身状态（1）性别（2）年龄（3）生命体征（4）发育与体

9、型（5）养分状态（6）意识状态（7）面容与表情（8）体位（9）步态 2、皮肤（1）颜色（2）湿度（3）温度（4）弹性（5）水肿（6）皮肤损害 3、浅表淋巴结（1）浅表淋巴结分布（2）检查方法与次序（3）淋巴结肿大的临床意义 4、相关护理诊断第三节 头部检查 1、头皮与头发（1）头发（2）头皮2、头颅 3、颜面及其器官（1）眼（2）耳（3）鼻（4）口 4、相关护理诊断 第四节 颈部检查1、颈部形状与运动 2、颈部血管 3、甲状腺 4、气管 5、相关护理诊断第五节 胸部检查 1、胸部的体表标志（1）骨骼标志（2）自然陷窝与解剖区域（3）人工划线 2、胸壁、胸廓与乳房（1）胸壁（2）胸廓（3）乳房

10、3、肺与胸膜（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊 4、心脏（1）视诊（2）触诊（3）叩诊（4）听诊 5、相关护理诊断 第六节 血管检查1、脉搏（1）脉率（2）脉律（3）紧急度与动脉壁状态（4）强弱（5）脉搏波形 2、血压 3、四周血管征 4、血管杂音 5、相关护理诊断 第七节 腹部检查 1、腹部的体表标志与分区（1）体表标志（2）分区 2、视诊（1）腹部形状（2）呼吸运动（3）腹壁静脉（4）胃肠型与蠕动波（5）腹壁其他情形 3、听诊（1）肠鸣音（2）振水音 4、叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝脏叩诊（3）肋脊角叩击痛（4）膀胱叩诊（5）移动性浊音叩诊 5、触诊（1）腹壁紧急度（2）压痛与反跳痛

11、（3）肝脏触诊（4）脾脏触诊（5）胆囊触诊 6、相关护理诊断 第八节 肛门、直肠与男性生殖器检查 自学第九节 脊柱与四肢检查 1、脊柱（1）视诊（2）触诊（3）叩诊 2、四肢与关节（1）四肢与关节形状（2）四肢与关节运动 3、相关护理诊断 第十节 神经系统检查 1、脑神经（1）嗅神经（2）视神经（3）动眼神经、滑车神经与展神经（4）三叉神经（5）面神经（6）位听神经（7）舌咽、迷走神经（8）副神经（9）舌下神经 2、感觉功能（1）浅感觉检查（2）深感觉（3）复合感觉 3、运动功能（1）肌力（2）肌张力（3）不自主运动（4）共济失调 4、神经反射（1）浅反射（2）深反射（3）病理反射（4）脑膜刺

12、激征5、Lasegue 征6、自主神经功能：自学7、相关护理诊断第十一节 全身体格检查：自学第四章 心理评估：自学第五章 社会评估：自学第六章 试验室检查一、教学目的与要求通过本章学习,同学能明白血液检查、尿液检查、粪便检查、肝功能检查、肾功能检查和血生化检查的主要项目,把握各项检查的标本采集和送检方法、参考值及其临床意义；二、教学重点与难点：教学重点：血液、尿液、粪便三大常规及肝功能、肾功能检查,标本的采集方法；教学难点：肝功能、肾功能检查的项目及临床意义 三、教学时数 8 学时 四、教学内容：第一节 概述 1、试验室检查的主要内容 2、试验室检查与临床护理 3、影响试验室检查的主要因素（1

13、）标本采集前因素（2）标本采集中因素（3）标本采集后因素 4、血液标本的采集与处理（1）血液标本的类型（2）血液标本的采集部位（3）血液标本的采集时间（4）血液标本抗凝剂的种类与应用（5）采血容器其次节 血液试验室检查 1、血液一般检查（1）标本采集（2）检测方法（3）红细胞检查（4）白细胞检查（5）血小板检查 2、溶血性贫血检查：自学 3、骨髓细胞学检查：自学 4、常见血液病血液学特点：自学 5、出血性及血栓性疾病检查：自学 第三节 体液试验室检查1、尿液检查（1）尿液标本的采集与处理（2）一般性状检查（3）一般化学检查（4）特别化学检查（5）显微镜检查（6）尿液自动化检查 2、粪便检查（1

14、）粪便标本的采集与处理（2）一般性状检查（3）显微镜检查（4）化学检查 3、脑脊液检查：自学 4、浆膜腔积液检查 5、显微镜检查 6、微生物学检查 第四节 临床生物化学检查 1、心肌损耗试验室检查：自学 2、肝脏疾病试验室检查（1）血清酶学检查（2）血清蛋白质检查（3）胆红素代谢检查（4）血清总胆汁酸检查：自学 5 肝脏纤维化检查 3、肾脏疾病试验室检查（1）肾小球滤过功能检查（2）肾小管功能检查（3）肾脏功能受损早期试验室指标 4、血清脂质与脂蛋白检查（1）血清脂质测定（2）血清脂蛋白测定（3）血清载脂蛋白测定 5、葡萄糖及其代谢物试验室检查（1）空腹血糖测定（2）口服葡萄糖耐量试验（3）糖

15、化血红蛋白测定（4）糖化血清蛋白测定（5）血清胰岛素测定和胰岛素释放试验（6）血清 C- 胎测定（7）糖尿病相关抗体测定 6、胰腺疾病试验室检查：自学 7、水、电解质与酸碱平稳紊乱试验室检查：自学 8、内分泌激素试验室检查：自学 9、微量元素检查：自学第五节 临床常用免疫学检查：自学 第六节 临床微生物学检查1、标本采集与处理（1）基本原就（2）痰液标本的采集与处理（3）尿液标本的采集与处理（4）血液标本的采集与处理（5）粪便标本的采集与处理（6）泌尿生殖道分泌物标本的采集与处理（7）脓肿、瘘、伤口和坏疽标本的采集与处理（8）厌氧菌培育标本的采集与处理（9）其他标本的采集与处理 2、微生物学检

16、查方法和临床应用：自学 第七章 心电图检查 一、教学目的与要求把握心电图各波的正常值及其转变的临床意义、心电图检查的临床应用范畴及临床意义；明白心电图的产生与进展过程,懂得心电产生原理；把握几种常见疾病的心电图特点；二、教学重点与难点：教学重点：心电图的导联体系,各导联的连接；心电图的操作标准； 心电图的测量方法；正常心电图波形特点与正常值,心电图诊断步骤,反常心电图的分析；教学难点：常见心律失常心电图转变,心肌梗死的心电图 诊断,心肌梗死图形演化分期；三、教学时数 10 学时 四、教学内容 第一节 临床心电图学基本学问1、心电图产生原理（1）心肌细胞的除极与复级（2）心室壁的除极与复级 2、

17、心电图导联系统（1）肢体导联（2）心前区导联 3、心电向量与心电图（1）心电向量（2）瞬时综合心电向量（3）立体心电向量环（4）心电向量图与心电图的关系 4、心电图各波段的形成与命名 其次节 正常心电图 1、心电图测量（1）各波段振幅的测量（2）各波段时间的测量（3）心率的测量（4）心电轴的测量（5）钟向转位 2、正常心电图波形特点与正常值（1）P 波（2）P-R 间期（3）QRS 波群（4）ST 段（5）T 波（6）Q-T 间期（7）U 波 3、小儿心电图特点：自学 4、老年人心电图特点：自学 第三节 反常心电图 1、心房肥大（1）左心房肥大（2）右心房肥大（3）双心房肥大2、心室肥大（1）

18、左心室肥大（2）右心室肥大（3）双心室肥大 3、心肌缺血（1）心肌缺血的心电图类型（2）心肌缺血心电图图形的临床意义 4、心肌梗死（1）心肌梗死的基本图形（2）心肌梗死图形演化与分期（3）心肌梗死的定位诊断 5、心律失常：自学 6、电解质紊乱与药物影响：自学第四节 心电图描记、分析与临床应用：自学 第八章 影像学检查一、教学目的与要求 把握 X 线、CT、核磁共振、超声检查和核医学检查在临床的应用及检查前的预备及留意事项,明白放射学检查、超声检 查和核医学检查的原理及常见疾病的表现特点；二、教学重点与难点：教学重点： X 线、 CT 、核磁共振、超声检查和核医学检查 在临床的应用及检查前的预备

19、及留意事项 教学难点：放射学检查、超声检查和核医学检查的原理及 常见疾病的表现特点；三、教学时数 6 学时 四、教学内容 第一节 放射学检查 1、概述（1）X 线检查（2）运算机体层成像（3）数字减影血管造影（4）磁共振成像 2、放射学检查的预备与处理（1）X 线常规检查的预备与处理（2）X 线造影检查的预备与处理（3）运算机体层成像检查的预备与处理（4）磁共振成像检查的预备与处理 3、呼吸系统放射学检查：自学 4、循环系统放射学检查：自学 5、消化系统放射学检查：自学 6、泌尿系统放射学检查：自学 7、骨骼与肌肉系统放射学检查：自学 8、中枢神经系统放射学检查：自学 其次节超声检查 1、概述

20、（1）超声的物理特性（2）超声的生物效应（3）超声检查的基本原理（4）超声设备（5）超声图像特点2、超声检查的预备与处理（1）常规超声检查预备（2）腹部超声检查（3）泌尿生殖系统超声检查（4）心血管系统超声检查（5）其他部位超声检查（6）特别情形超声检查 3、超声检查在临床的应用：自学 第三节 核医学检查 1、概述（1）核医学检查的基本原理（2）核医学显像仪器（3）放射性药物（4）辐射生物效应与卫生防护 2、核医学检查的预备与处理（1）检查前常规预备（2各系统检查前预备（3）检查后处理 3、核医学检查在临床的应用：自学 第九章 护理诊断 一、教学目的与要求 把握护理诊断的定义、构成、陈述,合作性问题的定义及 其陈述方式；懂得护理诊断与医疗诊断、合作性问题的区分,护理诊断的思维方法与步骤；二、教学重点、难点：护理诊断的思维方法与步骤 三、教学时数 2 学时 四、教学内容 第一节 护理诊断概述：自学 其次节护理诊断的步骤与思维方法 1、护理诊断的步骤（1）收集资料（2）分析与综合资料（3）确立、验证与修订护理诊断（4）护理诊断的排序 2、护理诊断的思维方法（1）比较与类比思维（2）分析与综合思维（3）归纳与演绎思维（4）评判性思维 第十章 护理病例书写 一、教学目的与要求 通过本章学习, 同学能熟识护理病历的构成,把握护理病 历书