内分泌系统疾病分类和功能

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《内分泌系统疾病分类和功能》

简介:

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1、概述内分泌系统包括内分泌腺体及神经内分泌细胞( APUD)人体的内分泌腺功能主要由下丘脑和神经系统控制内分泌系统疾病分类和功能内分泌系统疾病实际上包括内分泌器官的病变和由此引起的相应靶器官腺体的增生肥大或萎缩。内分泌系统疾病分类和功能甲状腺疾病甲状腺肿 Goiter弥漫性非毒性甲状腺肿弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能低下甲状腺炎甲状腺肿瘤甲状腺腺瘤甲状腺癌内分泌系统疾病分类和功能一 ,弥漫性非毒性甲状腺肿 Diffuse nontoxic Goiter也称单纯性甲状腺肿由于缺碘,甲状腺素分泌不足,促使TSH分泌增多,引起甲状腺代偿性增生肿大,可分为地方性和散发性内分泌系统疾病分类和功能病因和发病机

2、制缺碘甲状腺球蛋白碘化过程受阻地方性甲状腺肿主要病因是缺碘,导致甲状腺素合成不足,通过负反馈机制使垂体TSH分泌增多,使甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,因而甲状腺肿大。青春期,妊娠期和哺乳期对碘的需求增加,机体因甲状腺素相对缺乏,或因甲状腺素合成过程某个环节发生障碍,也可引起甲状腺肿。 内分泌系统疾病分类和功能病因和发病机制高碘遗传和免疫其他钙、氟食物药物内分泌系统疾病分类和功能 病理变化1, 增生期甲状腺弥漫性肿大,表面光滑镜下:滤泡上皮增生肥大,立方或柱状,胶质含量少,间质充血内分泌系统疾病分类和功能2 ,胶质贮积期滤泡上皮反复增生、复旧肉眼:甲状腺弥漫性肿大,表面光滑,无结节,质软,切面半透

3、明胶冻状镜下:甲状腺滤泡显著扩张,腔内 充满均匀浓厚的胶质,上皮细胞受压扁平内分泌系统疾病分类和功能3, 结节期由于不同部分滤泡上皮增生与复旧变化不一致,形成不规则的结节。肉眼:甲状腺肿大,有多个结节,境界清楚,但无包膜或包膜不完整,伴出血或囊性变。内分泌系统疾病分类和功能镜下:甲状腺滤泡结节状增生,有纤维间隔 内分泌系统疾病分类和功能二, 弥漫性毒性甲状腺肿 Diffuse toxic goiter概述甲状腺素过多,作用于全身各组织引起的临床综合征甲状腺功能亢进症(甲亢)1, 甲状腺肿大 2, 甲状腺功能亢进-代谢增高、心悸、多汗、烦躁、多食、消瘦等 3, 约1/3 伴眼球突出 ,又称突眼性

4、甲状腺肿4, T3 T4高,吸碘率高女性多20-40y内分泌系统疾病分类和功能 病因及发病机制自身免疫性疾病1) 血中球蛋白,有多种抗甲状腺抗体2)自身抗体,能与 TSH受体结合-甲状腺合成和分泌增加 3)家族史遗传因素内分泌系统疾病分类和功能病理变化肉眼:甲状腺对称性弥漫肿大,质软,切面灰红,牛肉状,胶质含量少内分泌系统疾病分类和功能镜下:滤泡增生,大小不等,多为小型滤泡,上皮呈立方或个高柱状,常向腔内形成乳头状突起滤泡腔内胶质少而稀薄,胶质周边出现吸收空泡间质出血,淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成内分泌系统疾病分类和功能 临床:伴有心脏、肝、脾等全身病变部分病例有眼球突出 内分泌系统疾病分类和功

5、能慢性淋巴细胞性甲状腺炎器官特异性自身免疫病桥本氏甲状腺炎内分泌系统疾病分类和功能概述:30-50y, 女性, 家族高发病因:病毒感染等内分泌系统疾病分类和功能组织损害机制:自身抗体:抗甲状腺球蛋白抗体抗甲状腺微粒体抗体抗甲状腺胶质抗原抗体抗TSH受体抗体抗甲状腺素受体抗体内分泌系统疾病分类和功能细胞免疫:淋巴细胞浸润ADCC内分泌系统疾病分类和功能病理变化肉眼:弥漫性、对称性肿大重量增加切面灰黄灰白色质韧如橡皮内分泌系统疾病分类和功能光镜下:密集成片淋巴细胞为主的 炎细胞浸润,淋巴滤泡及生发中心形成甲状腺组织结构破坏、滤泡消失、或残留萎缩变小的滤泡上皮细胞扁平、或变性坏死,基底膜崩解,胶质减

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