医学资料8.2.1解表药

1、常 用 中 药解 表 药2021/7/18 星期日概述含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即内经所谓：“其在皮者，汗而发之”。 分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。 2021/7/18 星期日概述作用及适应证：(1)发散表邪，用于表证（恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗，脉浮）。(2)止咳平喘，用于咳喘。(3)利水消肿，用于水肿、小便不利。(4)透疹，用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。(5)祛风湿，用于风湿痹证。2021/7/18 星期日概述使用注意：(1)中病即止，不可过汗，以免发汗太过，

2、伤阳耗气，损及津液。(2)禁用于多汗证、热伤津液者。(3)慎用于久患疮痈、淋证及出血的病人。(4)不宜久煎2021/7/18 星期日概述现代药理： 解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药物还有降压及改善心脑血液循环的作用。2021/7/18 星期日（一）发散风寒药【药性特点】性味辛温，发汗作用较强。【作用及适应证】发散风寒，用于外感风寒所致恶寒发热，无汗、头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等症。2021/7/18 星期日（一）发散风寒药麻黄 桂枝荆芥 防风白芷 细辛2021/7/18 星期日麻 黄 本经 来源为麻黄科植物中麻黄、草麻黄、木贼麻黄的干燥

3、草质茎。2021/7/18 星期日麻 黄2021/7/18 星期日麻 黄2021/7/18 星期日麻 黄 本经【药性】 辛、微苦，温。 归肺、膀胱经。【功效】 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿2021/7/18 星期日麻 黄 本经1.发汗解表：治疗外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力，如麻黄汤。2021/7/18 星期日麻 黄 本经2.宣肺平喘：治疗风寒外束之喘咳。 寒饮内停之喘咳，配伍细辛、干姜、半夏等，如小青龙汤。 热邪壅肺之咳喘，配伍石膏、杏仁、甘草等，即麻杏甘石汤。3.利水消肿：用于水肿、小便不利兼表证。配伍生姜、石膏、甘草，如越婢汤。2021/7/18 星期日【用法用

4、量】煎服，310g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】表虚自汗、阴虚盗汗者、肾不纳气之虚喘者、高血压患者忌用。 麻 黄 本经2021/7/18 星期日桂 枝 名医别录来源为樟科植物肉桂的干燥嫩枝2021/7/18 星期日桂 枝 名医别录2021/7/18 星期日桂 枝 名医别录【药性】 辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气2021/7/18 星期日桂 枝 名医别录1.发汗解肌：用治外感风寒表实无汗、表虚有汗。本品发汗力缓，无论表虚有汗（桂枝汤）还是表实无汗（麻黄汤）皆可应用。所以古人谓“无汗能发，有汗能止。” （与麻黄鉴别）2021/7/18 星期日桂

5、枝 名医别录2.温通经脉：用于风寒湿痹证，配附子、甘草，如桂枝附子汤。心阳虚之心悸、脉结代，配炙甘草,党参，如炙甘草汤。经寒血滞之月经不调、痛经、经闭、少腹痛等，配伍当归、川芎，如温经汤。胸痹，配伍瓜蒌、薤白，如瓜蒌薤白桂枝汤。中焦虚寒之腹痛，配白芍，饴糖，如小建中汤。2021/7/18 星期日桂 枝 名医别录3.助阳化气：用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停所致痰饮、水肿。配伍茯苓、泽泻等，如五苓散。2021/7/18 星期日【用法用量】 煎服，310g。【使用注意】 本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。桂 枝 名医别录2021/7/18

6、 星期日麻黄与桂枝功效应用异同点麻黄辛微苦温 肺膀胱 桂枝 辛甘温 心肺膀胱 发汗解表外感风寒表证发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；利水消肿，治疗水肿兼有表证。 兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。2021/7/18 星期日荆 芥 本经来源 为唇形科一年生草本植物荆芥的干燥地上部分。2021/7/18 星期日荆 芥 本经【药性】 辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血2021/7/18 星期日荆 芥 本经1.祛

7、风解表：治疗外感表证。本品药性平和，微温，故无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。风寒表证，配防风、羌活，如荆防败毒散。风热表证，金银花、连翘等，如银翘散。2021/7/18 星期日荆 芥 本经2.透疹消疮：麻疹不透、风疹瘙痒，常配伍薄荷，蝉蜕，牛蒡子等。疮疡初起兼表证，常配伍金银花、连翘、防风等。3.炒炭止血：各种出血证。常配伍其他止血药同用。2021/7/18 星期日【用量用法】煎服，310克，不宜久煎。止血宜炒炭用，其余生用。荆 芥 本经2021/7/18 星期日防 风 本经来源 为伞形科植物防风 干燥根。药材习称“关防风”2021/7/18 星期日防 风 本经2021/7/18

8、星期日防 风 本经【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表， 胜湿止痛， 祛风止痉。2021/7/18 星期日防 风 本经1.祛风解表：前人称之为“风药中之润剂”。外感表证。风寒表证，常配荆芥、羌活、前胡等，如荆防败毒散。风疹瘙痒，多配伍荆芥、白蒺藜等。本品微温不燥，甘缓不峻，药性平和。故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2021/7/18 星期日防 风 本经2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。配当归、羌活、桂枝等，如蠲痹汤。3.祛风止痉：用于破伤风角弓反张、牙关禁闭、抽搐痉挛证。常与天南星、天麻、白附子等同用，如玉真散。2021/7/18 星期日【用量用法】煎服，310克。【使用

9、注意】血虚发痉及阴虚火旺者忌用。防 风 本经2021/7/18 星期日【相似药物比较】 荆芥 辛 温 肺、 肝 防风 辛甘微温 膀胱肝脾 透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹初起，疹出不透、疮疡初起兼有表证者；祛风解表 外感表证风寒、风热均可 祛风之力较强，为“风药中润剂”， 善治外感表证兼关节游走疼痛者； 胜湿止痛，治疗风湿痹痛；炒炭又能止血，治疗吐衄下血。止痉，治疗破伤风证。 2021/7/18 星期日白 芷 本经来源 为伞形科多年生草本植物白芷或杭白芷的干燥根。2021/7/18 星期日白 芷 本经2021/7/18 星期日白 芷 本经【药性】 辛，温。归肺、胃经。【功效】解表散寒 通窍止痛

10、 燥湿止带 消肿排脓2021/7/18 星期日白 芷 本经1.解表散寒：用于外感风寒表证，头痛、鼻塞。常配伍防风、羌活等。2.通窍止痛：用于阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛、鼻渊、风寒痹证。本品为治疗阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛之要药。3.燥湿止带：治带下过多，以寒湿带下为主。4.消肿排脓：治痈疮肿毒。治乳痈常配伍瓜蒌、贝母、蒲公英等。2021/7/18 星期日【用法用量】 煎服，310g。白 芷 本经2021/7/18 星期日细 辛 本经来源为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。 2021/7/18 星期日细 辛 本经【药性】 辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】祛风散寒 通窍止痛

11、温肺化饮。2021/7/18 星期日细 辛 本经1.祛风散寒：治风寒表证，阳虚外感。风寒感冒，配伍防风、羌活等，如九味羌活汤。阳虚外感，与附子、麻黄同用，如麻黄附子细辛汤。2.通窍止痛：治鼻渊、头痛、齿痛，风湿痹证。尤治少阴头痛。如风寒之头痛，可与川芎、白芷、羌活等配伍，如川芎茶调散。3.温肺化饮：用于寒饮伏肺之喘咳痰多。配伍麻黄、干姜、五味子等，如小青龙汤。2021/7/18 星期日【用量用法】煎服，25克。散剂每次服0.51g。外用适量，可研末吹鼻或外敷。【使用注意】阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴之咳忌用。反藜芦。注意用量。“细辛不过钱，过钱赛人言”。细 辛 本经2021/7/18 星期日（二）发

12、散风热药【药性特点】多辛苦而偏寒凉，发汗作用较辛温解表药缓和。 【作用及适应证】发散风热，用于外感风热所致的发热、微恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数等及麻疹不透、咽喉肿痛和风热咳嗽等。 2021/7/18 星期日（二）发散风热药薄荷 桑叶菊花 柴胡2021/7/18 星期日薄 荷新修本草 来源为唇形科植物薄荷的干燥地上部分。 2021/7/18 星期日薄 荷新修本草【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效】 疏散风热 清利头目 利咽喉 透疹毒 疏肝行气2021/7/18 星期日 薄 荷新修本草【功效应用】1.疏散风热：用于外感风热及温病初起，头痛、发热、微恶寒者。常配伍荆芥、连翘、银花等，如银翘散

13、。2.清利头目：用于风热上攻所致的头痛、目赤诸证。常与菊花、荆芥、桑叶等同用。2021/7/18 星期日 薄 荷新修本草3.利咽喉：用于风热壅盛所致的咽喉肿痛，常与桔梗、僵蚕、荆芥等配伍，如六味汤。4.透疹毒：用于麻疹初期，疹发不畅及风疹瘙痒。常与蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等同用，如加减葛根汤。5.疏肝行气：治肝气郁滞，胸闷，胁肋胀痛证。可与白芍、柴胡等同用，如逍遥散等。2021/7/18 星期日【用法用量】 煎服，36g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】 体虚多汗者不宜使用。 薄 荷 新修本草2021/7/18 星期日桑 叶本经来源为桑科植物桑 的干燥叶。2021/

14、7/18 星期日桑 叶本经【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】 疏散风热， 清肺润燥， 清肝明目。2021/7/18 星期日桑 叶本经1.疏散风热：治风热感冒，温病初起,兼有咳嗽者。配伍菊花、连翘、杏仁等。2.清肺润燥：治肺热燥咳。多与杏仁、贝母、麦冬等配伍，如桑杏汤。3.平肝明目：用于肝经实热或风热所致的目赤、涩痛、多泪等证。2021/7/18 星期日桑 叶本经【用法用量】煎服，59g；肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。2021/7/18 星期日菊 花 本经2021/7/18 星期日菊 花 本经来源为菊科植物菊的干燥头状花序。2021/7/18 星期日菊 花 本经【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经

15、。【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。2021/7/18 星期日菊 花 本经1.疏散风热：治风热感冒及温病初起，发热、头昏痛等。常与薄荷、荆芥等配伍，如桑菊饮。2.平肝明目：用于肝经风热或肝火上攻所致的目赤肿痛。常与桑叶、蝉蜕、夏枯草等配伍。用于肝风头痛或肝阳上亢之头痛、眩晕等常配伍石决明、白芍、钩藤等。2021/7/18 星期日菊 花 本经3.清热解毒：用于疔疮肿毒，常与蒲公英、紫花地丁、金银花等配伍。2021/7/18 星期日菊花【用法用量】 煎服，59g。疏散风热宜用黄菊花， 平肝明目宜用白菊花。2021/7/18 星期日【相似药物比较】 桑叶 甘苦寒 肺肝菊花 辛甘苦微寒 肺肝疏散风

16、热力强,治外感风热，咳嗽身热者 ；疏散风热清肝,养肝明目1.外感风热，温病初起 ；2.目赤昏花。长于清肝、养肝、平肝，明目力强 兼清肺润燥，治疗肺热燥咳； 兼清热解毒，治疗疔疮肿毒。又能平抑肝阳,凉血止血。治外感风热，头痛头晕、目赤者 ；2021/7/18 星期日柴 胡 本经2021/7/18 星期日柴 胡 本经来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。 2021/7/18 星期日柴 胡 本经【性能】 苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】 解表退热 疏肝解郁 升举阳气 2021/7/18 星期日柴 胡 本经1.解表退热：用于伤寒邪在少阳，寒热往来、胸