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文档简介

1、市卫生院医疗废物安全管理自查自纠及整改报告市卫健局：根据市局医疗废物安全管理的要求，我院高度重视，于3月7日在副院长*带领下，组织医疗废物管理小组成员对全院的医疗废物产生、收集、运送、贮存、处置等进行了自查，并及时处理发现问题，现将自查及整改情况汇报如下：一、组织管理制度的建设：有健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程，有医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故发生时的紧急预案，相关的制度、预案及流程图均有上墙，有专人负责日常医疗废物的监管。二、有基本符合医疗废物安全管理要求的医疗废物暂存间，暂存间能防蚊、蝇，防鼠，有密闭的收集容器，有专用的运送工具，能有效的避免渗漏和遗撒。暂存间有

2、醒目的警示标志，暂存间内有紫外线消毒灯，有换气扇和降温设施及温湿度记录仪，有方便清洗消毒地面的管道，清洗后的污水流入医院污水处理池。相关的工作记录完善。三、分类收集：能够严格辨别我院现基础上能涉及产生的感染性、损伤性、药物性、化学性医疗废物，有专门的封口用品和标签，但封口标签上内容填写不完整，特别是村卫生站交来暂存间的医疗废物未进行有效封口且无标签，包装袋盛装的医疗废物过满。四、职业防护：有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有落到实处，缺少自我防护的安全理念。五、相关培训：定期对全院的医务人员，保洁人员包括辖区内的村卫生站责任人进行医疗废物相关的法律、法规，专业技术、安全防护、紧急处置等相关知识的培训和考核，有培训记录和考核试卷。六、院内各科室能够每天按照规定的时间及线路及时将医疗废物收集、运送至暂存间并有相关的交接记录，但检查中发现记录的时间有错误，偶有记录不完整的项目。七、按照医疗废物安全管理的要求，将医疗废物交与有资质并与医院签署了委托处置协议书的*固体废物处置中心进行集中处置，建立了规范的医疗废物转移单和医疗废物收集台账，相关记录资料齐全。结合本次自查自纠中发现的问题，我院将进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，以本次自查为契机，加强全院职工及辖区内村卫生站责任人对医疗废物安全管理相关知识

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