2026年输血知识试题(含答案)

2026年输血知识试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，健康公民每次献血量最多不得超过（）A.200mLB.300mLC.400mLD.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：D3.ABO血型系统中，红细胞膜上既有A抗原又有B抗原的血型为（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C4.输注红细胞悬液前，必须做的免疫学检测是（）A.抗-HCVB.抗-HIVC.ABO及RhD血型鉴定D.梅毒螺旋体抗体答案：C5.下列哪项不是输血传播感染的主要病原体（）A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.巨细胞病毒D.流感病毒答案：D6.发生急性溶血性输血反应时，首先出现的症状通常是（）A.荨麻疹B.寒战高热C.血压下降D.腰痛与血红蛋白尿答案：B7.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.12hB.24hC.48hD.5d答案：D8.下列哪种成分输血适用于血友病A患者（）A.冷沉淀B.红细胞悬液C.普通血浆D.白蛋白答案：A9.我国规定，全血采集后必须在几小时内分离血浆（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C10.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理机制是（）A.抗原-抗体复合物沉积肺毛细血管B.白细胞凝集导致微栓塞C.供者血浆中抗-HLA抗体激活受者白细胞D.补体激活导致肺泡上皮损伤答案：C11.下列哪项属于迟发性溶血性输血反应的实验室特征（）A.血浆游离血红蛋白升高B.直接抗人球蛋白试验阳性C.外周血涂片见破碎红细胞D.血清胆红素于输血后5～7d升高答案：D12.输血前交叉配血试验的主侧是指（）A.受者血清+供者红细胞B.受者红细胞+供者血清C.供者血清+供者红细胞D.受者血清+受者红细胞答案：A13.下列哪种情况下可豁免交叉配血试验直接输血（）A.战伤急救无同型血源B.自体输血回收式回输C.新生儿换血D.稀有血型患者手术答案：B14.输血引起循环超负荷的最主要危险因素是（）A.快速输注冰冻血浆B.老年人心功能不全C.输注冷沉淀D.血小板输注速度过快答案：B15.输血后紫癜（PTP）通常发生在输血后（）A.1～2hB.6～12hC.1～3dD.5～12d答案：D16.下列哪项不是输血医嘱必须包含的内容（）A.输血成分名称B.输注剂量与速度C.供者姓名D.输血开始与结束时间记录答案：C17.我国规定，献血者血红蛋白检测合格标准为（）A.男≥110g/L，女≥100g/LB.男≥120g/L，女≥115g/LC.男≥125g/L，女≥120g/LD.男≥130g/L，女≥125g/L答案：B18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最有效的预防措施是（）A.白细胞滤除B.血液辐照C.病毒灭活D.洗涤红细胞答案：B19.冷沉淀中不包含的凝血因子是（）A.纤维蛋白原B.因子ⅧC.因子ⅩⅢD.因子Ⅶ答案：D20.下列哪项属于输血不良反应报告强制要求（）A.24h内电话报告属地血站B.48h内网络直报国家系统C.72h内书面报告医院医务科D.1周内报告省级血液中心答案：A21.新生儿ABO溶血病换血治疗首选的血型组合为（）A.O型红细胞+AB型血浆B.AB型红细胞+O型血浆C.与母亲同型红细胞+与婴儿同型血浆D.与婴儿同型红细胞+与母亲同型血浆答案：A22.输血前临床医师必须履行的告知义务不包括（）A.输血必要性B.输血潜在风险C.可供选择的替代方案D.献血者健康信息答案：D23.下列哪种病毒可通过现行NAT筛查技术检出（）A.登革病毒B.西尼罗病毒C.乙型肝炎病毒D.疟原虫答案：C24.输血后1h测得血浆游离血红蛋白升高，最可能提示（）A.细菌污染反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.输血相关循环超负荷答案：B25.下列哪项不是血液辐照的适应证（）A.早产儿输血B.亲属间定向献血C.造血干细胞移植患者D.普通外科手术患者答案：D26.输注1单位红细胞悬液（200mL全血制备）理论上可提升成人血红蛋白约（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/L答案：B27.下列哪项属于输血医嘱闭环管理的关键环节（）A.采血样B.发血核对C.床旁双人核对D.不良反应上报答案：C28.输血相关急性肾损伤最常见的原因为（）A.低血压B.溶血反应致肾小管堵塞C.过敏反应D.细菌内毒素作用答案：B29.下列哪项不是血小板输注禁忌证（）A.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）B.肝素诱导血小板减少症（HIT）C.原发性免疫性血小板减少症（ITP）无出血D.急性白血病伴活动性出血答案：D30.输血前临床评估“4个正确”不包括（）A.正确的患者B.正确的成分C.正确的剂量D.正确的献血者答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血传播病毒（）A.HBVB.HCVC.HIVD.HTLVE.EBV答案：ABCD32.输血不良反应按发生时间可分为（）A.急性反应（<24h）B.亚急性反应（1～7d）C.迟发性反应（>7d）D.即时反应（<1h）E.慢性反应（>1月）答案：ABC33.下列哪些情况需使用去白细胞血液成分（）A.需多次输血的肿瘤患者B.器官移植候选者C.既往出现非溶血性发热反应D.新生儿输血E.普通外伤患者首次输血答案：ABCD34.输血前床旁核对必须包含（）A.患者腕带姓名与住院号B.交叉配血单信息C.血袋标签血型与有效期D.输血医嘱剂量E.献血者身份证号答案：ABCD35.下列哪些属于血液成分病毒灭活技术（）A.溶剂-洗涤剂法B.亚甲蓝光化学法C.核黄素光化学法D.伽马射线辐照E.纳米膜过滤答案：ABCE36.下列哪些属于输血相关循环超负荷的临床表现（）A.突发呼吸困难B.颈静脉怒张C.血压升高D.肺部湿啰音E.血红蛋白尿答案：ABCD37.下列哪些属于输血医嘱必须双签名环节（）A.开医嘱时医师签名B.护士采血样时签名C.输血科发血时签名D.床旁输注前核对签名E.输血结束后记录签名答案：BCD38.下列哪些属于冷沉淀适应证（）A.低纤维蛋白原血症B.血管性血友病（vWD）C.血友病AD.因子ⅩⅢ缺乏E.抗凝血酶Ⅲ缺乏答案：ABCD39.下列哪些属于输血伦理原则（）A.知情同意B.无偿自愿C.匿名与保密D.血液安全E.商业化激励答案：ABCD40.下列哪些属于输血科质量控制室内质控项目（）A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血D.抗人球蛋白试验E.血小板计数答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人输血速度一般前15min应控制在________mL/min，无不良反应后可调至________mL/h。答案：2～3；200～40042.我国规定，全血采集后应于________℃条件下在________h内分离血浆。答案：2～6；643.输血反应分级中，出现生命体征不稳定属于________级，需立即________。答案：3；停止输血并抢救44.红细胞悬液在2～6℃保存时，保养液为MAP的有效期为________d，为CPDA-1的有效期为________d。答案：35；3545.输血前交叉配血试验包括________侧和________侧，主侧出现凝集提示________。答案：主；次；配血不合46.输血相关急性肺损伤的核心治疗是________支持与________通气。答案：呼吸；无创或有创47.血小板输注无效定义为输注后1h血小板增高指数（CCI）<________，或24h回收率<________%。答案：7.5；5048.血液辐照剂量中心靶剂量为________Gy，最小剂量不得低于________Gy。答案：25；1549.输血医嘱闭环管理要求“________、________、________、________”四个环节可追溯。答案：采血；核收；发血；输注50.输血传播疟疾的潜伏期为________d至________d，最长可达________年。答案：7；30；1四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.O型红细胞可安全输注给AB型患者。答案：√52.输血前无需再次核对患者妊娠史。答案：×53.冷沉淀中因子Ⅷ含量随保存时间延长而下降。答案：√54.输血相关移植物抗宿主病可发生于免疫正常人群。答案：√55.血小板输注速度越快越好，无需考虑患者耐受。答案：×56.输血后24h内出现发热一定为细菌污染。答案：×57.献血者ALT升高可直接判定为不合格献血。答案：√58.输血科可接受口头申请紧急用血。答案：×59.输血不良反应上报属医疗质量安全核心制度。答案：√60.输血前必须获得患者或其代理人签署的《输血治疗知情同意书》。答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述急性溶血性输血反应的实验室检查要点。答案：（1）立即重复ABO、RhD血型鉴定；（2）重新交叉配血试验；（3）观察血浆颜色，游离血红蛋白升高；（4）直接抗人球蛋白试验阳性；（5）尿血红蛋白阳性，尿含铁血黄素阳性；（6）血清胆红素升高，以间接胆红素为主；（7）凝血功能检查，D-二聚体升高提示DIC；（8）细菌培养排除污染。62.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：（1）输血期间或输后6h内出现急性呼吸困难；（2）低氧血症：PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%；（3）胸部X线示双肺弥漫性浸润，无左心房高压；（4）排除输血相关循环超负荷、心源性肺水肿；（5）供者血浆中检出抗-HLA或抗-HNA抗体支持诊断。63.简述血小板输注无效的常见原因及处理。答案：原因：（1）免疫性：HLA抗体、血小板特异性抗体；（2）非免疫性：发热、感染、DIC、脾大、药物。处理：（1）HLA配型血小板或交叉配型血小板；（2）去白细胞成分、辐照血小板；（3）治疗感染、控制DIC；（4）考虑促血小板生成素受体激动剂。64.简述血液辐照的适应证及原理。答案：适应证：（1）宫内输血、新生儿换血；（2）先天性免疫缺陷；（3）造血干细胞移植受者；（4）亲属间定向献血；（5）HLA配型血小板。原理：γ射线（25Gy）使淋巴细胞DNA断裂，失去增殖能力，防止供者T细胞在受者体内植活并攻击宿主，预防TA-GVHD。65.简述临床医师在输血前必须完成的评估内容。答案：（1）输血指征评估：Hb水平、失血量、症状；（2）替代方案评估：铁剂、促红素、自体输血；（3）患者知情告知：风险、益处、替代方案；（4）签署知情同意书；（5）血型、抗体筛查、交叉配血；（6）心肺功能评估：速度、剂量限制；（7）既往输血史及不良反应记录。六、案例分析题（共40分）66.（计算题，10分）患者，男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计总血容量4200mL。求需输注红细胞悬液单位数（每单位由200mL全血制备，含Hb20g）。答案：需提升Hb量=100-70=30g/L所需Hb总量=30g/L×4200mL=126g每单位红细胞悬液含Hb20g单位数=126/20=6.3≈7单位答：需输注7单位红细胞悬液。67.（分析题，15分）患者女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除，术中出血800mL，输注红细胞4单位、血浆400mL。术后4h出现寒战、体温39.5℃、血压下降90/50mmHg、尿呈酱油色。实验室：血浆游离血红蛋白升高，直接抗人球蛋白试验阳性，重复交叉配血主侧凝集。问题：（1）最可能的诊断；（2）应立即采取的措施；（3）后续管理要点。答案：（1）急性溶血性输血反应。（2）立即：停止输血、维持静脉通路、大量补液、碱化尿液、利尿、升压、通知输血科、上报不良反应。（3）后续：监测尿量、肾功能、凝血功能，必要时透析；复查血型、抗体鉴定；追踪供者血液，封存剩余血袋；填写《输血不良反应回报表》；组织科室讨论，改进流程。68.（综合题，15分）患者男，8岁，体重25kg，确诊重型