肾盂肾炎健康教育程序

1、肾盂肾炎健康教育程序【教育评估】1、身心状况了解病人是否有寒颤、发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状，是否出现腰痛、尿频、尿急、尿痛及尿液变化等泌尿系统症状；了解病人及家属的心理状况，是否焦虑、恐惧、急躁，病人既往是否有住院的经历，家庭经济情况如何。2、学习需求了解病人及家属对疾病基本知识的掌握程度，是否清楚坚持规范治疗的重要性，是否清楚饮食、局部卫生的要求。【与教育有关的护理问题】1、睡眠形态紊乱：与膀胱炎症刺激引起的疼痛及缺乏认识有效缓解疼痛的方法有关2、体温过高：与感染及缺乏合理降温方法有关3、营养失调：低于机体需要量：与食欲减退、发热所致的消耗大、缺乏对饮食原则的认识有关4

2、、有个人应对无效的危险：与病情的慢性过程及缺乏合理用药知识有关【教育目标】教育对象能够：1、简述缓解疼痛的方法。2、主动配合治疗护理。3、演示肾盂肾炎的饮食原则。4、能复述用药要求及出院后预防方法。【教育内容】1、疾病简介：肾孟肾炎是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。好发于女性，尤其是育龄妇女、女幼婴和老年妇女。分急性、慢性两期。急性期的临床表现有全身表现：寒颤、高热、全身不适、乏力、食欲减退等，泌尿系统症状：腰痛、尿频、尿急、尿痛及尿液的变化。慢性期的症状轻重不一，易感因素有：尿流不畅；膀胱输尿管返流；抵抗力低；女性的生理特点，如月经期、尿道短等2

3、、心理指导：因本病疗程较长，易复发，病人易产生焦虑、恐惧、急躁等心理，护士应安慰病人，耐心向病人解释，说明只要及时治疗，掌握预防知识，追踪检查，90%以上可以痊愈，如延误治疗，可致病情反复发作，迁延不愈。因此，应保持良好心态，树立信心，积极接受及配合各种检查治疗和护理。3、饮食指导：鼓励多饮水，每日摄人量应在2500ml以上，勤排尿，促进细菌和炎性物质的排出。宜吃清淡、富含水分的食物，忌食韭菜，葱、胡椒、蒜、生姜与辛辣的刺激性食物。进食含有丰富的维生素C和胡萝卜素的食物，如各种蔬菜、水果，有利于炎症消退和泌尿道上皮细胞的修复。选择清热解毒、利尿通淋的食物，如菊花、荠菜，冬瓜等。忌食温热性食物，

4、如羊肉、兔肉、狗肉及其他油腻食物，以免炎症加剧。（6）忌烟酒。4、作息指导：急性肾孟肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期均应卧床休息，直至症状消失，小便检查阴性。恢复期可适当活动，但要避免劳累，保证充足的休息和睡眠。5、用药指导：（1）及早应用抗菌药物治疗最为重要，必须严格按医嘱服药。常用药物如罗氏芬、菌必治、氧氟沙星等。（2）治疗期间和停药后复查、随访甚为重要，不可过早停药或擅自换药、减量，以免感染复发或迁延不愈成为慢性。（3）慢性肾盂肾炎需要2种药物联合应用，通常治疗2一4周，如无效或再发，则应选择敏感药物分成2一4组交替使用，每组药物用一个疗程，停药1-5天，共用2一4个月。如仍有感染，可选用剂

5、量长期抑菌治疗，于每晚排尿后入睡前服用，可长达6一12个月。6、行为指导：（1）高热时可采取降温。退烧时往往出汗较多，要及时补充水分，防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止着凉感冒（2）腰痛时应卧床休息，取舒适体位，可用热水袋热敷，减轻疼痛。7、病情观察指导：定时监测体温，注意有无寒颤、全身不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等，注意腰痛的程度，有无尿频、尿痛、尿急，观察尿液的变化。&出院指导：（1）注意外阴清洁卫生及月经期、妊娠期的卫生。如发病与房事有关，于房事后即排尿和口服1次抗生素，对预防有一定的价值。（2）去除易感因素，如泌尿道结石、肿瘤、前列腺肥大、尿路狭窄等。（3）急性肾盂肾炎治疗期间及停药后复查随访甚为重要，用药第3天和停药时，均应作尿常规和细菌培养。停药观察期间，每周复查尿常规I次，共2一3周，停药后第6周再复查一次。（4）多饮水，勤排尿。在行侵入性检查后尤应