高压氧治疗法护理常规及记录表

1、6/6高压氧治疗法护理常规一、入舱前安全教育1、介绍高压氧治疗全过程与注意事项，解除患者疑惑，使患者更好地配合治疗。2、进舱前排空大小便，如特殊患者，可带便器进舱，当天不宜吃易产生气的食物。3、为确保安全，严禁携带易燃易爆物品、火种入内。严禁舱内吸烟与携带电动玩具。不带任何与治疗无关的物品（如皮包、手表、收音机、助听器、手机、保温杯等），以免因压力改变而损坏。4、教会患者做咽鼓管开启动作（如张嘴、咀嚼、吞咽、捏鼻闭嘴鼓气动作）。测量患者血压，如血压超过160/100mmHg,不宜治疗。5、向患者简单介绍舱内设施。告知患者及家属不得擅自乱动舱内设施，保持舱内清洁。二、加压阶段1、安全教育完毕后再

2、次检查每个患者及家属是否携带易燃易爆等危险物品，关闭舱门，通知患者做好加压准备。在整个治疗过程中，舱内外必须保持联系、互通状态。加压速度原则上是先慢后快，在0-0.06MPa阶段升压速率为0.005-0.01MPa/分，在0.06MPa以上可高于0.01MPa/分，加压时间为10-15分钟。经常询问舱内患者及家属的情况，如有耳痛等不适，应立即暂停加压，或适当减压，待患者或家属调节好以后，再行加压。4、严密观察危重患者的病情变化。对有高血压病史的患者毎次治疗前后测量血压，防止血压突然升高而发生意外。对昏迷或气管切开的患者应保持呼吸道通畅，在舱压达到0.03MPa以上时，可使用舱内吸引器。5、加压

3、过程中，打开测氧仪，在稳压前完成校正、定标。三、稳压（吸氧阶段）1、指导患者戴面罩吸氧，根据患者的情况采用不同的吸氧方式。2、注意舱压与氧浓度的变化。当舱压波动时，要随时排气减压或充气加压，保持压力稳定。严密观察舱内氧浓度的变化，严格控制在23%以下。如超标，应及时通风换气，尽快降低氧浓度。3、供氧压力以0.4-0.6MPa为宜。如低于或超过此范围，应立即通知患者暂停吸氧，马上与中心供氧联系，4、观察氧气流量，了解患者吸氧情况。对气管切开患者供氧流量在10-15升/分，不宜过高。5、各种密闭气囊和引流管（尿管除外）在加压和稳压阶段夹闭，减压时开放。尿管在整个治疗过程中处于开放状态。四、减压阶段

4、1、通知患者开始减压，摘掉面罩，保持自然呼吸，不要屏气或剧烈咳嗽，防止肺气压伤。在屏气或剧烈咳嗽时应暂停减压，待自然呼吸恢复后再继续减压。2、严格执行减压方案。减压速率原则是先快后慢。一般采用匀速减压。3、认真填写各项记录并签名。4、操作结束，所有设施恢复治疗前状态，做好下次开舱使用准备，同时关闭总电源。5、治疗结束后，进行清洁、通风、消毒工作。五、书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，

5、分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。3）护理记录应体现相应的专科护理特点。监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长宽深）、渗出液情况、处理措施及转归。执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。5）及时打印重病护理记录并签名。护理查房记录时间地点主持人查房类型业务 管理 教学主题主查人患者姓