省立医院倪朝民颈肩腰背痛

1、颈肩腰背痛及其相关疾病(jbng)的防治安徽省立医院康复(kngf)医学科倪朝民共二十四页颈肩腰背痛常见(chn jin)的原因长时间低头上肢过度负重长时间坐腰部负荷过重(u zhn)局部外伤局部受风寒疲劳暴饮暴食共二十四页颈肩腰背痛常见(chn jin)的疾病颈椎病腰椎间盘突出(t ch)症肩周炎共二十四页颈肩腰背痛常见(chn jin)的疾病胆囊炎/胆囊石症胰腺炎/肿瘤肺部炎症(ynzhng)/肿瘤胃部炎症/肿瘤肾脏炎症/结石/肿瘤共二十四页共二十四页共二十四页颈椎病的防治(fngzh)颈椎病的定义 是由于颈椎(jngzhu)间盘退行性变以及由此继发的颈椎(jngzhu)组织病理变化累及颈

2、脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织结构而引起的一系列临床症状和体征。 颈椎病的高发年龄为30-50岁。共二十四页颈椎病常见的诱发(yuf)因素-不良的睡姿-不良的工作姿势-不当的锻炼/上肢负重-头颈部外伤-咽喉部炎症-气候寒冷(hnlng)潮湿共二十四页颈椎病的临床(ln chun)特点-软组织型-神经(shnjng)根型-脊髓型-椎动脉型-交感型-混合型共二十四页颈椎病的影像学及其他辅助(fzh)检查-X线平片-CT检查(jinch)-脊髓造影-MRI检查-MRA检查-TCD检查-DSA检查共二十四页颈椎病的预防(yfng)-避免头颈部不良姿势-避免上肢过度负重-避免头颈部外伤-避免或及

3、时治疗咽喉部炎症(ynzhng)-注意预防寒潮共二十四页颈椎病的治疗(zhlio)-纠正或去除诱发因素-颈部制动（急性期可行颈托）-颈椎牵引-物理因子治疗（直流电离子导入疗法(lio f)、低中频电疗、高频电疗、石蜡疗法(lio f)、磁疗、超声波疗法(lio f)、光疗法(lio f)等）共二十四页颈椎病的治疗(zhlio)-运动疗法（医疗体操、颈后部肌肉力量训练）-传统推拿疗法和西方手法(shuf)治疗-口服/静脉用药、局部注射治疗-手术治疗共二十四页颈椎病的预后(yhu)-绝大多数颈椎病患者的预后良好，但若不注意预防(yfng)容易复发，而且随着发病次数的增加，疾病有加重的趋势，治疗难度

4、加大。-脊髓型颈椎病相对预后较差，主要表现为行走不稳，影响日常生活和正常工作。共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的防治腰椎间盘突出症定义 腰椎间盘的纤维环破裂和髓核突出压迫、刺激相应阶段(jidun)的一侧或双侧坐骨神经引起一系列临床表现。共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的原因-多有搬重物(zhn w)或腰扭伤史。-长时间坐。共二十四页腰椎间盘突出症的临床(ln chun)特点-多见于青壮年。-腰痛、局部压痛。-一侧/双侧下肢放射性疼痛、麻木、肌肉萎缩。-腰部活动受限，腰椎侧弯畸形(jxng)。-行走困难。共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的影像学检查- X线平片- CT检查(jinc

5、h)- MRI检查共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的预防与治疗-避免过度或长时间负重。-避免长时间坐。-卧板床(bn chun)休息。共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的预防与治疗-药物(yow)治疗（脱水、消炎）。-腰椎牵引。-物理因子治疗。-传统疗法。-腰背肌功能锻炼。-手术治疗。共二十四页腰椎间盘突出(t ch)症的预后-多数患者预后良好(lingho)。-不注意预防，易反复发作（包括手术后）。-严重者可影响日常生活和工作。共二十四页颈腰椎病的防治(fngzh)要点关键是预防。治疗(zhlio)要及时、有效。共二十四页谢 谢 大 家共二十四页内容摘要颈肩腰背痛及其相关疾病的防治。肾脏炎症/结石/肿瘤。是由于颈椎间盘退行性变以及由此继发的颈椎组织(zzh)病理变化累及颈脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等组织(zzh)结构而引起的一系列临床症状和体征。-绝大多数颈椎病患者的预后良好，但若不注意预防容易复发，而且随着发病次数的增加，疾病有加重的趋势，治疗难度加大。-脊髓型颈椎病相对预后较差，主要表现为行走不稳，影响日常生活和正常工作